上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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临床应明确臂丛神经麻痹的病因,并予以相应治疗措施,具体如下:
1、神经卡压:比如胸廓出口综合征,造成臂丛神经受压,临床需及时通过手术的方法松解卡压。同时颈椎病也会引起臂丛神经卡压,需要进行颈椎病手术去除压迫;
2、自身免疫性因素:病毒感染、炎症造成臂丛神经麻痹,需要给予抗病毒、激素治疗,还可以使用免疫球蛋白、血浆置换进行治疗;
3、血管压迫神经:需要去除血管压迫,同时给予营养神经的药物,包括鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、神经节苷脂、甲钴胺、维生素B1,可以有效促进神经修复,改善麻痹症状。此外可积极进行康复锻炼,避免引起肌肉萎缩、强直痉挛,同时予以热敷、按摩、针灸、推拿等,改善局部症状。
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新生儿臂丛神经麻痹是一种产伤性疾病,也称之为新生儿臂丛神经损伤,经常因为新生儿在分娩时由于娩肩... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/01播放(56960)
新生儿臂丛神经麻痹是一种产伤性疾病,也称之为新生儿臂丛神经损伤,经常因为新生儿在分娩时由于娩肩...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/01播放(56960)
新生儿臂丛神经麻痹主要是指新生儿在分娩过程中因不正确的用力,造成臂丛神经损伤,因此导致新生儿臂... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/02播放(81641)
新生儿臂丛神经麻痹主要是指新生儿在分娩过程中因不正确的用力,造成臂丛神经损伤,因此导致新生儿臂...
2018/08/02播放(81641)
"新生儿臂丛神经麻痹是周围神经损伤中最常见的一种。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素,使臂丛神经过度牵拉受损,足月儿、大于胎龄儿多见。按受损部位不同,可以分为上臂型,由于第五颈神经根最易受损,此型临床最多见,患侧整个上肢下垂、内收,不能外展及外旋,肘关节表现为前臂内收、伸直,不能旋后或弯曲。腕、指关节屈曲,拥抱反射不对称。中臂型颈七神经根损伤,桡神经所支配的肌肉麻痹,前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱。下臂型颈八至胸一神经根受累,腕部屈肌及手无力,握持反射弱,临床较少见。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(57075)
新生儿臂丛神经麻痹确诊后,根据症状的轻重程度,包括出现局部肢体的运动障碍或全部肢体的运动障碍等... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/02播放(74000)
新生儿臂丛神经麻痹确诊后,根据症状的轻重程度,包括出现局部肢体的运动障碍或全部肢体的运动障碍等...
2018/08/02播放(74000)
新生儿存在臂丛神经麻痹的情况,一定要及时进行救治,避免延误救治的最佳的时期。首先要确定臂丛神经... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/01播放(66932)
新生儿存在臂丛神经麻痹的情况,一定要及时进行救治,避免延误救治的最佳的时期。首先要确定臂丛神经...
2019/08/01播放(66932)
臂丛神经即从颈部发出,经肩部、大臂、小臂,再至手部的神经。随生活水平和质量的提高,喜爱运动的人... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(73851)
臂丛神经即从颈部发出,经肩部、大臂、小臂,再至手部的神经。随生活水平和质量的提高,喜爱运动的人...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(73851)
"臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围神经损伤,受伤后患者上肢功能部分或者完全丧失,遗留终身残疾。治疗主要包括以下几个方面:一般性治疗和手术治疗。对于一般治疗来说,对常见的产伤或者外力牵拉所致的臂丛损伤,早期以保守治疗为主。第一、应用营养神经的药物,比如说神经生长因子、维生素B1、B6、B12等;第二、对损伤的部位进行理疗,如电刺激疗法、红外线磁疗等;第三、对患肢进行被动辅助运动到主动运动功能的锻炼,防止关节囊的挛缩;第四、配合穴位药物注射、针灸、按摩等等,有利于神经震荡的消除、神经年龄的松解及关节松弛。观察的时期一般在三个月左右。对于手术治疗来说,手术的指征是:第一、产伤者、出生后半年无明显的功能恢复者或者功能仅部分恢复即可进行手术;第二、臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及业务性损伤,应早期探查手术恢复;第三、臂丛神经对撞伤、牵拉伤、压砸伤对闭合性节后损伤者可先应保守治疗三个月,保守治疗后功能无明显恢复者或者是呈跳跃式功能恢复,如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复的,也可以进行手术。另外对功能恢复过程中,中断三个月没有任何进展者,也可以考虑手术。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(75673)
臂丛神经损伤的治疗主要取决于病因、严重程度、风险因素等,若是由于臂丛神经受到压迫,如胸廓出口综... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(75941)
臂丛神经损伤的治疗主要取决于病因、严重程度、风险因素等,若是由于臂丛神经受到压迫,如胸廓出口综...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(75941)
"臂丛神经的治疗方案需要根据具体的损伤原因及损伤程度确定,臂丛神经由颈5-胸1节段的神经根所组成,以上节段的神经根组成臂丛神经上干、中干及下干,每个神经干又分为前、后股,以上分支又组成内侧束、外侧束与后束,主要负责支配上肢的感觉及运动,造成臂丛神经损伤的常见原因有炎症、外伤及压迫。炎症引起的臂丛神经损伤采取保守治疗,一般加用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物,也可以使用激素减轻炎症反应,压迫症状引起臂丛神经损伤。如果病情许可,建议尽量解除造成压迫的疾病,如颈肋造成颈8胸1神经根损伤,可以手术切除颈肋。外伤造成的臂丛神经损伤需要看损伤的程度,如果损伤比较轻微,同样采取营养神经及激素的保守治疗方案,如果损伤程度很重可以采取手术治疗。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(58859)
麻痹性臂丛神经炎的治疗包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗主要是给予患者口服神经营养药物,包括维... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/09播放(96811)
麻痹性臂丛神经炎的治疗包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗主要是给予患者口服神经营养药物,包括维...
2021/09/09播放(96811)
"臂丛神经损伤处理的方式,一定要根据情况进行具体对待,主要分为两大方面:一个是急性期的损伤,再一个就是慢性期的损伤。临床当中最常见的就是慢性期的损伤,比如臂丛神经炎、细菌、病毒的感染,或者是形成的脓肿、肿瘤、血管病等一些系统的卡压,这些都可能会引起臂丛神经损伤。对于炎症主要还是通过抗生素进行消炎处理,对于一些占位组织效应包括脓肿、肿瘤等,就需要采取外科手术的方式进行切除。如果是急性期的臂丛神经损伤,比如刀砍伤或者是车祸之后的撕裂伤往往都需要开刀进行手术探查,明确臂丛神经是否处于一个完整状态,有的情况下还需要采取手术的方式进行吻合。因此一定要明确相应的病情变化,每一项都有不同的处理措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(42454)
臂丛神经由颈5到颈8以及胸1的神经根组成,分支主要分布于上肢,主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经臂丛神经主要支配上肢和兼备胸部的感觉、运动。臂丛神经会因为车祸重物压伤、骨折、脱臼等原因导致损伤,会出现上肢运动感觉自主神经功能的障碍,可以表现为上肢肌肉无力萎缩、活动受限、上肢麻木以及出现Horner征等情况。如果出现臂丛神经痛的症状,可以应用臂丛神经阻滞的方法进行治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(70772)
"臂丛神经是从第5到第8颈椎以及第1胸椎的神经根发出,之后分布于人的上臂,以及胸部和背部的部分肌肉。臂丛神经从脊椎的神经根发出之后,行至锁骨下动脉的后上方,之后进入腋窝,再由腋窝发出内侧束,外侧束和后束。它的外侧束是支配肱二头肌上臂肌肉,并且还支配胸大肌的部分肌肉。内侧束可以支配拇指、食指、中指和鱼际肌。另外还会发出尺神经支配小指和环指的部分肌肉。后束包括了有腋神经和桡神经,可以支配一些背部的肌肉以及支配进行肘部、腕关节和指关节活动的一些肌肉。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(36202)
臂丛神经是分布于人体上肢和上胸背部,主要支配上肢的感觉和运动的混合神经。臂丛由C5-T1的脊神经前支组成,经斜角肌间隙穿出,走行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛神经五个根的纤维先合成上中下三干,围绕腋动脉形成内侧束,外侧束和后侧束,进而发出分支,分布于上肢和胸背等部位,支配相应区域的感觉和运动。当组成臂丛神经的各个部位受到损伤时,会产生在其支配范围内的疼痛,称为臂丛神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(27451)
在临床上,臂丛神经炎通常是发生在感冒或上呼吸道感染、腹泻后,推测可能与病毒感染后,病毒倾向于攻... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(52616)
在临床上,臂丛神经炎通常是发生在感冒或上呼吸道感染、腹泻后,推测可能与病毒感染后,病毒倾向于攻...
2021/09/07播放(52616)
"臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。臂丛神经是由颈部第五到第八神经根与第一胸神经根组成,这些神经根汇集在一起,形成三个初级干,而后再相互融合分支、分布于上肢、颈部和胸部,支配相应的肌肉发挥功能。主要的分支有腋神经、肌皮神经、正中神经、脑神经和尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。"
2017/11/29收听(54461)
"臂丛神经损伤后的治疗目的在于减少永久性残疾,恢复或者改善上肢功能。臂丛神经损伤后应该按上肢各肌瘫痪及感觉障碍的情况,分析损伤部位、范围,做好记录,定期复查,观察神经恢复的情况,一般三个月内肌力仍不断恢复,可以继续观察。如果在此期间没有任何改变,可以考虑手术探查,尤其是肩胛背神经和胸长神经仍有功能,即损伤部位在根部的远侧方,早期手术探查进行神经吻合,松解或者神经移植术。近年来对于从颈髓抽除的臂丛根部近端损伤者,也有采用膈神经、副神经、肋间神经、颈丛神经缝接到神经根断裂的远端上的方法进行修复,也可以获得不同程度的效果。晚期或者根部臂丛神经损伤无法进行手术修复时,可以按照残存的肌肉情况做肌腱移位和关节融合术,以改善功能。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(14699)
"臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的,分支主要分布于上肢,也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动,臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致,属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失,有一些可以长期遗留症状形成后遗症,所以损伤以后需要积极治疗,可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(98686)
儿童臂丛神经损伤的治疗是完善相关检查以后,确定臂丛神经损伤是完全断掉,还是仅仅是损伤: 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(69656)
儿童臂丛神经损伤的治疗是完善相关检查以后,确定臂丛神经损伤是完全断掉,还是仅仅是损伤:
冯鹏飞│河南省儿童医院
2019/06/13播放(69656)
臂丛神经最新治疗方法,主要如下:1、神经转位修复: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(78023)
臂丛神经最新治疗方法,主要如下:
1、神经转位修复: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(78023)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(78023)
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