北京中医药大学东直门医院
骨科
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对于没有移位的骨折，移位比较轻或者比较稳定的骨折，通常采用手法复位，如果没有移位可以原位固定，采用石膏固定或者小夹板的固定的治疗方式。药物治疗早期会用活血止痛的中成药，比如七厘胶囊，骨折两周左右会用促进骨折愈合的药物，比如回生第一丹。对于移位很明显或者不稳定的骨折，有时需要手术治疗。还有比较特殊类型的骨折，比如股骨颈骨折头下型或者颈中型，或者移位比较明显的股骨颈骨折，早期直接进行髋关节的置换手术，目的是缩短卧床时间，避免并发症的出现。
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骨折治疗的基本原则就是复位、固定和功能锻炼。当然，骨折的复位可以分为手法复位和切开复位。如果骨折错位不严重或者是轻度的骨折，可以进行手法复位。如果是骨折错位严重，或者是粉碎性骨折，或者是合并了神经血管损伤，就需要进行切开复位。固定可以使用外固定治疗，比如石膏或者支具，也可以使用内固定治疗，比如使用钢板或者螺钉或者髓内钉等等。待骨折愈合后就需要进行功能锻炼，外固定的时候需要拆除外固定，比如石膏或支具，早期进行功能锻炼，防止关节的僵硬。内固定以后也需要进行早期功能锻炼，防止关节僵硬和挛缩。
刘江锋│邢台市人民医院
2018/11/27收听(51271)
"在临床上发生骨折后，它的治疗方法有很多种选择，要具体情况、具体分析。如果是婴幼儿的骨折，首选考虑保守治疗。因为婴幼儿的骨骼没有发育成熟，要尽量采取保守治疗。给予手法复位，石膏托或者是支具固定。如果是成人发生骨折，要看骨折的程度。如果骨折比较严重，移位较大，首选是手术治疗。手术治疗也有很多种选择，有微创手术，不用切口闭式复位，通过穿针，外固定架固定。也可以采取切开复位，行钢板内固定，或者是髓内针内固定治疗。不管是何种骨折，都应该在医生的正确诊断和指导下进行。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(21936)
骨折治疗方法具体如下：1、骨折需要把骨折部位固定，不管是手术固定还是通过支具或石... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(95219)
骨折治疗方法具体如下：
1、骨折需要把骨折部位固定，不管是手术固定还是通过支具或石...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(95219)
骨折的治疗原则主要是复位、制动、功能锻炼，不论对于什么样的骨折，都要采取以上措施。复位，早期可予以手法或者手术复位，能够减少局部软组织损伤，促进骨折早期愈合，减少骨质坏死或者感染发生率。制动，如果在骨折复位后不予以制动，骨折没有稳定则容易发生移位，导致再发生损伤，反复移位可导致骨折不愈合，所以一般建议术后给予以制动。对于有内固定的骨折，也要适当制动，不可早期负重，以免钢板、螺钉断裂。其他功能锻炼，术后一般建议患者加强骨折周围肌肉功能锻炼，防止产生废用性肌萎缩。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/05/07收听(59608)
骨折是手外科和骨科最常见的症状，骨折后常见的治疗方法有以下几种：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(66592)
急诊经常会遇到骨折的患者，对于骨折的患者如何进行治疗呢？其实取决于发生骨折的位置以及发生骨折的严重程度。如果发生骨折，移位很轻微或者没有移位，通过保守对症治疗，包括石膏或支具固定就可以让骨折慢慢愈合。如果骨折发生明显的错位，甚至有粉碎的骨折，只能通过手术的办法来人工复位碎裂的骨头，把它恢复到正常的解剖结构，通过钢板、螺钉的固定达到愈合的程度。还有的关节骨折非常剧烈，通过手法或手术很难给予解剖复位，有可能需要做截肢，甚至整个关节融合的手术来获得更好的受益。因此，不同的骨折类型以及骨折的不同程度，采取的治疗方式不一样。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(62765)
" 如果产生有骨折是属于局部骨质结构的改变，根据具体的严重程度进行分析，骨折出现明显的错位或者螺旋，包括粉碎性骨折，都需要考虑手术内固定进行治疗。 如果只是轻微的骨裂没有产生移位，可以石膏固定的方法，保守处理，结合具体骨折的部位进行分析，在骨折固定后可以尽早介入康复理疗的方法缓解疼痛，消除肿胀可以促进局部骨折的愈合，通过运动康复的方法进行局部功能循序渐进的锻炼，以免后期产生有附近关节活动受限，以及肌肉萎缩的运动功能障碍。 在骨折没有完全愈合前不要进行剧烈运动，以免产生有错位或者二次损伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(28403)
"骨质疏松性骨折的的治疗大概分两大类，一个是保守治疗，另外手术治疗。保守治疗从中医的角度来说，像肱骨近端、桡骨远端的可以用手法复位，夹板固定。但是对胸椎和腰椎压缩性骨折，假如是一度的，患者没有其它病，也可以通过卧床、早期的功能锻炼进行治疗。但在治疗过程中，必须要抗骨质疏松治疗。对于髋部骨折，一般像老人家的股骨颈骨折、转子间的骨折，大部分需要手术治疗。"
陈海良│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(11750)
"脚趾骨折的治疗方案，完全取决于骨折之后骨折线情况以及对位、对线情况。如果骨折较为轻微，骨折线断端对位、对线良好，没有明显的成角畸形和分离畸形，可以采用保守治疗，采用石膏固定术，固定六周之后到医院复诊。如果骨折线生长良好，可以拆除石膏外固定，行关节功能锻炼。如果骨折对位、对线不佳，开放性脚趾骨折，需要手术治疗。在麻醉情况下，做骨折的切开复位内固定术，选择克氏针固定，也可以选择微型钢板内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(16980)
"骨折的治疗原则有以下3个方面：1、复位，根据骨折的骨折线移位情况，决定是手法复位还是手术复位，无论是手法复位还是手术复位的最低标准都是功能复位，如果有可能应该达到解剖复位；2、固定，骨折复位之后涉及到固定，无论选用外固定还是内固定，固定的目的都是能够早期的做功能锻炼，使肢体骨折断端相对稳定；3、功能锻炼，当骨折固定之后，应该早期在允许的情况下做肌肉和关节的功能锻炼，以尽早地恢复肢体的功能。"
2019/03/11收听(89798)
"有的骨折需要做手术，有的不需要，区别是什么？就是对于稳定的骨折，手法给他捏了之后，小夹板四周固定之后，它就不再跑了，这叫稳定性骨折。这个可以保守治疗。比如你一松手骨折就跑了，这个夹板石膏就固定不住它，这个时候就需要做手术了。还有一部分就是关节内骨折，咱们身上有很多地方都是关节，关节内骨折要求骨折线的尽量的解剖复位，尽量的严丝合缝，不然的话它对关节以后会有很大的影响，这个时候也需要做手术。手术的好处，一个是位置对的比较好，有利于他的愈合，就是固定的比较稳定，它中间来回活动的少了，有利于骨折的愈合，有利于维持比较好的位置；还有一个就是减轻局部的疼痛，有利于他进行早期的功能锻炼，就是他能早期的活动，对他以后恢复比较好。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(86275)
常见的上肢骨折包括以下几种：1、无移位尺骨鹰嘴骨折，夹板或石膏外固定；有移位的骨... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(95482)
常见的上肢骨折包括以下几种：
1、无移位尺骨鹰嘴骨折，夹板或石膏外固定；有移位的骨...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(95482)
"胸椎骨折跟腰椎骨折有点类似，但胸椎骨折比腰椎骨折要好一点，因为胸椎周围还有很多肋骨做支撑，所以它相对承受力量的要求就会比腰椎要好一些。总的来讲，腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折，常见的是压缩骨折，就是楔形变。如果楔形变比例前后高度相差有1/3以上，就比较慎重。如果是在1/3以内，一般卧床休息、保守治疗，比如小孩，一个半月、两个月；大的孩子可能需要三个月，让他尽可能的维持正常形状的情况下给他足够长的时间来愈合就可以了。胸椎的骨折相对来讲会好一点。但是一旦发生爆裂骨折，就是胸椎成粉碎状的，尤其骨折块伤及周围的脊髓，就比较严重。一般椎体骨折都需要做CT，通过三维重建来判断到底骨折有什么形状、严重到什么程度，再根据它的检查、CT结果来做比较正规的、全面的治疗，避免远期出现严重的后果。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(98561)
骨折的治疗方法首先要取决于骨折部位以及骨折程度，如果骨折很轻，没有发生明确移位，单纯通过打石膏... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(64392)
骨折的治疗方法首先要取决于骨折部位以及骨折程度，如果骨折很轻，没有发生明确移位，单纯通过打石膏...
2019/08/31播放(64392)
"在临床上病人鼻梁骨发生骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力而造成的。发生鼻梁骨骨折后，在具体治疗上应该根据骨折的程度和病人的自我感觉决定。如果病人自觉呼吸通畅，而且鼻梁骨外观没有畸形存在，在这种情况下可以采取保守治疗。给予病人卧床休息，头部低位，同时口服接骨药物，促进骨折早期愈合。如果病人自觉呼吸困难，而且外观明显看到鼻梁骨出现畸形，在这种情况下就要采取手术治疗，可以采用切开进行鼻中隔矫正术，然后定期观察鼻中隔的位置，出现异常后可以随时做出调整。"
2019/01/24收听(62232)
"对于病人出现脚背骨折的情况，治疗主要是根据骨折的类型和移位的程度来决定。如果病人脚背部位的骨折是闭合性的，并且骨折断端没有明显移位，可以行保守的石膏托或者支具外固定一个半月就可以。如果病人脚背部位的骨折是开放性的或者骨折断端出现明显移位，无法通过手法复位，就需要行手术治疗，复位骨折断端，给骨折愈合创造修复条件。内固定的克氏针可以一个半月后拔除，拔除克氏针以后病人就可以拄拐，进行患侧足部轻负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(66286)
"Segond骨折本质上是髂胫束的撕脱骨折，其本身没有治疗意义，只有诊断意义，强烈提示前交叉韧带断裂。治疗主要是关节镜下前交叉韧带重建术，对于骨折本身不需要作特殊治疗。最近提出膝关节前外侧韧带的概念，认为此骨折是前外侧韧带的撕脱骨折，手术中必要的时候需要同时重建前外侧韧带，但只是在个别情况下采取的手术方式，一般情况下不太需要。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(42228)
"胸腔骨折大多是发生在胸骨或者肋骨的骨折，具体治疗需要根据骨折的严重程度以及骨折的类型，采用保守治疗或者手术治疗的方法。如果发生单纯性的胸骨骨折或者肋骨骨折，骨折对位良好，未发生明显的移位可以采用保守治疗的方法。注意卧床休息，减少活动，采用肋骨带外固定，避免骨折处发生移位。同时口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，促进骨折的愈合，比如尼美舒利分散片、伤科接骨片。对于多发性的肋骨骨折，容易造成胸腔脏器的损伤，需要及时通过手术切开复位，加内固定进行治疗。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(19970)
"线性骨折可以见于人体各个部位的骨头，线性骨折为不完全性骨折，常是由于轻微的暴力而导致。线性骨折的患者可以出现疼痛、肿胀或者青紫瘀斑，但是没有明显的畸形，这时要进行X线片的检查。如果为线性骨折，可以进行石膏固定或支具固定，在固定期间要进行药物的治疗，比如口服骨肽片，口服中成的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片进行治疗。还要定期复查X线片，排除骨折是否有进一步的移位，如果没有移位，多数病人都能够恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(77972)
"骨折后的康复治疗，对于骨折的治疗一般分几个原则，第一是复位，第二是固定，第三是功能锻炼。即使骨折手术做的非常好，骨头解剖复位，骨头完全愈合了，但是如果骨头愈合了，腿或者手的功能不满意，治疗也是失败，所以骨折以后的康复治疗是非常重要的。以膝关节髌骨骨折为例，其康复治疗，如果做完手术以后骨折固定的比较牢固，刚做完手术之后，主要的功能锻炼是肌肉的等长收缩，就是膝盖不打弯儿，通过脚踝的背屈、跖屈、伸屈活动，活动小腿的肌肉，大腿也可以绷劲来增加局部锻炼，减少血栓，降低肌肉萎缩的程度。再过2-3周之后，骨折相对稳定以后可以做小范围的屈伸活动，90°之内的屈伸活动，可以走路、踩地，直着腿可以踩地，但是不能用力下蹲。再过2-3周之后，到4-6周的这段时间做康复锻炼。过了6周复查以后骨折没问题，达到临床愈合以后可以慢慢屈膝超过90℃，可以慢慢恢复到正常的膝关节屈曲角度，同时可以练下蹲，练肌肉的力量，练膝关节活动度。到8-10周或者12周，慢慢可以恢复正常的生活，这是循序渐进的过程。早期要预防肌肉萎缩，预防关节的粘连，中期练活动度，但是要减少，不要让骨折的骨头太多负重。晚期过了临床愈合的时间，下肢6-8周，上肢4-6周以后可以适当用力来恢复力量，恢复活动度。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(59320)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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01:57
