首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎主要是通过鼻镜检查来看鼻腔里的具体情况。具体有以下几种:
1、前鼻镜检查:最老的是前鼻镜检查,就是用一个撑开器,放到鼻腔里后撑开看鼻腔黏膜是否有充血、肿胀,以及分泌物,但是一般只能看到下鼻甲前端,中鼻甲部分患者可以看得见,而其他结构可能无法看到;
2、鼻内镜:现在更多的是用鼻内镜,鼻内镜是将镜子放在鼻腔里,通过信号传输可以直接在屏幕上看到,从鼻腔前一直到后,甚至到鼻咽部,全程都可以看见,包括鼻腔底部、顶部、内侧、外侧,以及鼻甲情况,是否有分泌物,分泌物的位置,是否有息肉,息肉的位置,一目了然;
3、CT:如果是长期慢性鼻炎患者,往往还可能伴有鼻窦的问题。在这种情况下,可能还要做CT,看鼻窦是否有问题。此外,CT还可以检查鼻甲是否有解剖结构上的问题。
因为有时可能通过前鼻镜检查或者鼻内镜检查看的鼻甲挺大,但是通过CT检查,看到鼻甲可能就是泡状中鼻甲,并不是因为炎症出现的肥大,而是本身解剖原因就比较肥大。
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"如果担心自己得了鼻炎,想要确诊而到耳鼻喉科去检查,应该做一个阶梯式由低到高的层次检查,常见检查如下:1、额镜及前鼻镜检查:额镜或者叫前鼻镜检查,是额镜加前鼻镜的联合检查,额镜是提供光源,头灯把光打到额镜上,额镜再通过反光射入鼻腔内。摄入鼻腔时还要拿一个前鼻镜撑开鼻腔,尽可能保证光束能够宽畅,并尽可能多的进入到鼻腔,便于让医生进行检查。2、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜检查好比医生把眼睛放到了患者的鼻腔里,去寻找细的沟沟坎坎及微小的解剖结构是否有病变。3、鼻窦CT:如果鼻内窥镜检查无法检查到鼻窦的情况时,还可以再做一个鼻窦CT检查。鼻窦CT可以完整从轴位、矢状位、冠状位来立体性评估各个窦腔的病变情况如何。4、核磁检查:如果发生了鼻炎引发的肿瘤生长现象,还可以再做一个核磁检查,来确定肿瘤的性质以及肿瘤跟周边解剖结构的关系。这就是鼻炎需要做的四种比较有序的进阶式检查,当然临床中最多用的是第二个和第三个的检查,也就是鼻内窥镜检查和鼻窦CT检查,一般来说鼻内窥镜检查可以解决核磁检查常见鼻炎的诊断。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(19784)
"对于鼻炎患者,常规检查为前鼻镜检查,可以初步了解其鼻腔黏膜状态,是否存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大,位于前端息肉或者肿物,有时前鼻镜下也能检查出来。鼻内镜检查一般更容易发现鼻腔深部疾病,有助于进一步明确诊断,是前鼻镜检查的必要补充。此外,鼻炎患者如果伴有明显鼻塞,可以行鼻腔阻力检查。若伴有嗅觉障碍,可以行嗅觉检查。如果伴有过敏症状,可以行过敏原点刺试验或者血清特异性IgE检查。同时对于药物治疗无效的鼻炎,根据具体情况可以行影像学检查,比如最常见的是鼻腔CT检查,以进一步发现引起鼻炎原因,明确诊断并及时、尽早进行治疗,以免患者延误病情。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/20收听(20724)
结构性鼻炎做检查由浅入深,最常见需要做肉眼观察叫前鼻镜,可以撑开鼻孔看,映入眼帘的就是下鼻甲,... 张慧敏│山西白求恩医院 2019/08/24播放(57620)
结构性鼻炎做检查由浅入深,最常见需要做肉眼观察叫前鼻镜,可以撑开鼻孔看,映入眼帘的就是下鼻甲,...
张慧敏│山西白求恩医院
2019/08/24播放(57620)
鼻炎诊断相对较容易,最常用的检查是在耳鼻喉科门诊做前鼻镜检查,或鼻内窥镜检查,通常大部分鼻炎可... 韩军│中日友好医院 2023/05/12播放(82139)
鼻炎诊断相对较容易,最常用的检查是在耳鼻喉科门诊做前鼻镜检查,或鼻内窥镜检查,通常大部分鼻炎可...
韩军│中日友好医院
2023/05/12播放(82139)
检查鼻炎时,需要明确患者的病史,以及发作时间,同时还需要行电子鼻镜及鼻窦CT的检查,就可确诊。各型鼻炎的临床表现不一样,慢性单纯性鼻炎,双侧鼻甲充血水肿,呈交替性改变鼻塞;如果是肥厚性鼻炎,充血水肿较重,而且会出现局部的黏膜增生,表面呈桑葚样改变,收缩剂效果较差;而过敏性鼻炎比较的表面苍白水肿,可以覆盖淡黄色的分泌物收缩剂,效果良好,但针刺试验阳性。在治疗上各类型鼻炎,治疗方案也不一样的,单纯性鼻炎可以口服鼻炎康,同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂外用;肥厚性鼻炎则需要行双侧下鼻甲部分切除术;过敏性鼻炎口服的药物,同时鼻腔使用辅舒良鼻气雾剂局部外用,锻炼身体恢复鼻甲收缩与舒张功能,就可以治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/20收听(85260)
"鼻炎的检查包括以下内容:1、最基本的是前鼻镜检查,可以查看鼻腔前端,包括下鼻甲、中鼻甲的表现以及有无鼻中隔偏曲的表现。2、鼻内镜检查是临床上应用最广泛的检查,可以检查下鼻道、中鼻道、上鼻道、嗅裂等部位的情况,还可以判断鼻腔深部的情况,还可以检查后鼻孔的情况,临床应用非常多见,是鼻炎的主要诊断办法之一。3、鼻子CT检查可以判断有无鼻甲肥大,鼻甲肥大中有没有骨质增生等相关情况。4、对过敏性鼻炎临床上可以抽血查过敏原,或者皮肤点刺试验等检查。5、对鼻炎临床上可以做鼻腔的激发试验,主要是针对过敏性鼻炎,是诊断过敏性鼻炎的金标准,但是有一定的风险。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/21收听(80165)
"检查是不是鼻炎首先要依靠症状,鼻炎的症状通常有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,可以有持续的流清水样鼻涕、黏性鼻涕、黄色脓性鼻涕。如果有这些相关症状,就要考虑鼻炎的可能性,检查可以发现鼻腔黏膜充血、肿胀,而导致鼻甲肥大、鼻腔狭窄。过敏性鼻炎可以导致鼻黏膜苍白、水肿、鼻甲肥大、鼻腔黏膜狭窄,可以发现鼻腔、鼻道内有分泌物存留,可以发现鼻窦,窦口可能有分泌物溢出,这是鼻窦炎的表现。鼻炎首先可以进行适当的过敏原激发试验,来确诊过敏性鼻炎。其次可以做过敏原检测,来进一步确诊过敏原,可以取分泌物做培养,以发现明确的感染源。然后,进行药敏试验,选择敏感药物治疗,一般可以取得更好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(13629)
想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
肠胃有很多检查方法可以查,可以通过影像学也可以通过B超,也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法,可以把是整个的食管、胃,结肠看得很清楚,主要是看肠道内的病变,对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西,以及管壁外的病变也能看得到,主要是发现比较大病变,对于早期病变就不太敏感,看的不是很清楚。此外,还可以做消化道钡餐,比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠,钡灌肠跟CT一样,敏感性都是比较低的,对小的病变很容易漏掉,只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人,最好是做胃镜和肠镜,一些小的病变容易发现,易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
"直肠的局部病变,主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状,选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛,多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查,配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤,需行肛门指诊,配合肛门镜检查,查看息肉或肿瘤大小,必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时,需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂,需行排粪造影检查,查看脱垂程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(26970)
"临床上对于患者扁桃体的每一种疾病,所需要的检查不一样,具体如下:1、对于急性扁桃体炎的患者来说,临床常规的检查就是做口咽部的检查,检查扁桃体的充血程度、有没有形成脓栓、扁桃体的大小、扁桃体有没有累及周围的颈部淋巴结等。临床检查的时候,可以抽血查血常规以及C反应蛋白等检查。如果发现颈部淋巴结肿大,可以做颈部彩超等等检查。急性扁桃体炎的诊断比较简单;2、扁桃体周围脓肿,这种情况下,检查的时候能看到单侧扁桃体内移、扁桃体表面充血、扁桃体的前弓或者是后弓局部隆起明显。临床诊断的时候,需要做局部隆起部穿刺,如果能抽出脓液出来,就可以诊断为扁桃体周围脓肿。临床上需要进行切开引流等等处理;3、扁桃体上长东西,如果患者怀疑扁桃体癌,临床上需要在可疑的地方进行局部活检送病理。如果怀疑成年人的单侧淋巴结肿大,临床上可以做局部淋巴结表面的组织活检,取病理进行确诊。"
2019/06/03收听(63130)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下: 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(77406)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下:
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(77406)
"在临床上卵巢功能的检查,主要是做性激素六项的检查,通过性激素六项检查了解促卵泡素是否出现了异常升高,如果促卵泡素已经出现异常升高,说明卵巢功能在下降,绝大多数女性在40岁以前,卵巢功能是正常的,但是个别也可能是因为某种原因出现了卵巢功能早衰,在40岁之前就出现绝经的现象。绝大部分是在40岁以后出现逐渐卵巢功能衰退的情况,通过检查会发现促卵泡素出现了异常升高,会表现为月经的改变、情绪的改变、潮热、多汗,或者是情绪容易激动等等,建议女性在日常生活中保持良好的心态,并且适当的做体育锻炼,而且不要烟酒过度,对维护卵巢功能都会起到一定的辅助性作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/07收听(55543)
检查肾脏需要做以下检查:1、抽血检查,主要是抽取肾功能来明确是否存在肾衰。如果出现肾功能衰竭,肾功能往往会提示血肌酐以及尿素氮升高。2、尿液检查,可以留取尿液行尿常规检查以及留取24小时尿液做24HUP定量检查。尿液检查往往能看到是否存在着肾小球肾炎,肾小球肾炎的常常表现为血尿、蛋白尿。还可以看是否存在肾间质或者肾小管的病变,肾小管病变的患者往往会存在氨基酸尿以及葡萄糖尿等。3、可以做影像学检查,比如查双侧肾脏彩超明确了肾脏体积大小、有无缩小等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(44092)
检查膀胱炎需要做的检查如下:1、尿常规检查:检查膀胱炎需要做尿常规检查,通过尿常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(65779)
检查膀胱炎需要做的检查如下:
1、尿常规检查:检查膀胱炎需要做尿常规检查,通过尿常...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(65779)
"血管检查有很多辅助检查,包括多普勒彩超、ABI、CTA、DSA,具体如下:1、多普勒彩超:是最常用的血管检查,包括多普勒彩超的动脉和静脉的检查;2、ABI:中文名叫踝肱指数的检查,用以来评判下肢动脉缺血的程度;3、CTA:临床上多以下肢或者是血管动脉的CTA的检查,来作为无创检查的金标准;4、DSA:动脉穿刺进行下肢血管动态的造影,是在动态下评判是否有血管狭窄、动脉瘤以及其它血管疾病。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(98384)
"检查结肠需要做电子结肠镜检查,电子结肠镜检查是最准确的检查方法,电子结肠镜分为普通的电子结肠镜和无痛的电子结肠镜。在做肠镜之前需要行肠道准备,还需要评估是否可以耐受麻醉,具体的可以咨询消化内镜中心的医护人员,或者消化内科的医生。检查结肠还可以选择做胶囊内镜,胶囊内镜不光可以看食道、胃、小肠,还可以将整个结肠看完。只是胶囊内镜是通过电脑采集图片,在准确度上不如人工做的电子结肠镜。胶囊内镜检查如果发现病变,不可以直接钳取病变组织做活检或者行镜下治疗。总的来说,要想了解结肠,建议需要做电子结肠镜,而且最好是选择普通的电子结肠镜,因为无痛肠镜会存在有麻醉的风险。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/26收听(31020)
检查肾脏的方式较多,具体如下:1、尿检查: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(53890)
检查肾脏的方式较多,具体如下:
1、尿检查: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(53890)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(53890)
"女性怀孕有停经的表现,平时月经规律,现月经推迟1周以上或更长需要引起注意,可以通过以下检查明确是否怀孕:1、最简单的就是用早孕试纸进行自测,早孕试纸2道红杠大概可以确定怀孕,这种自测一般为月经规律,周期为30天的月经,在月经过期5-7天可以比较清楚查到。2、彩超检查,怀孕38-45天左右可以看到宫腔内有孕囊,59天左右可以看到胎心搏动,就可以确定诊断。3、血HCG测定,在受精1周左右可以查到升高的血HCG ,量大于20U\/L判断是怀孕。化验是否怀孕,不能排除怀孕相关性疾病,如葡萄胎、宫外孕或流产的可能,所以彩超看到孕囊,看到胎心搏动更准确。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(16224)
北医三院 王雪梅
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