山西白求恩医院
普外科
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恶性肿瘤对人威胁主要有转移、复发两个重要特性。结肠癌手术后，部分病人会复发，复发有很多种原因。主要与第一次做手术的分期早晚、手术方式和手术彻底性有关，与做完手术后的后续治疗有关。结肠癌术后如果发生复发、转移情况，主要治疗是通过内科化疗及对症和支持治疗。病人结肠癌复发了后，出现肠梗阻症状要进行胃肠减压、营养支持治疗，如肠外营养，使用全合一营养液治疗。另外，肠梗阻症状要按照肠梗阻进行治疗，部分病人发生其它症状可对症处理。
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"结肠癌复发，如果是在早期病例，有时首选再次手术。如果发现较晚，并伴有广泛的腹腔转移，此时不宜手术。当患者无梗阻时，如能进食，化疗是首选。患者可以进行基因检测，如果对靶向药物敏感，可以进行强化靶向治疗，包括目前的免疫治疗。现在，随着化疗药物的进步，许多接受化疗或靶向治疗的患者，可以显著延长生存期，所以没有必要过于悲观。最重要的一点是能做到术后经常进行相关检查，能做到早期检测，如发现复发，可再次手术，以达到更好的治疗效果。如果患者有严重的梗阻，不能进食，化疗和靶向治疗往往是不可用，通常需要患者进行造口手术，这样患者才能进食，然后进行化疗和靶向治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(37803)
结肠癌复发，如果是在比较早的情况下，有时候首选再次手术。如果发现的比较晚，伴随着腹腔的广泛转移... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(59067)
结肠癌复发，如果是在比较早的情况下，有时候首选再次手术。如果发现的比较晚，伴随着腹腔的广泛转移...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(59067)
结肠癌术后复发，要具体问题具体分析，首先要看复发的位置、复发的部位的大小，有没有手术机会，一旦出现复发了，首先会需要做全面的详细的检查，明确刚才说的转移的部位大小、程度，以及病人的身体状况、基础疾病情况都要多方面了解。现在比较认可的治疗方式是有多个学科共同协同诊治，包括肝胆外科，胃肠外科，肿瘤内科、放疗科、放射科、营养科以及疼痛科多个学科，综合来分析。打个比方，肠癌最多见的转移部位是肝脏，针对结肠癌肝转移的治疗，就可以向刚才这种模式进行。转移灶发现了它的部位大小、程度，一块讨论，哪种病变可以手术，哪种病变目前手术不了，但通过化疗，有可能会达到手术的目的，还有就是肯定是做不了手术的，只能做姑息性治疗的。要通过这种多学科讨论的方式，把治疗更科学、更规范的去做。这样的话，病人可以更大的受益。一般如果能手术的话，要切掉，最后要送病理，病理判断，病理会检测它的细胞类型，做一些检测，如果还是肠道来源的，那么就考虑是转移来的。当然也有病人说这次得的是肠癌，下次得肝癌了，或者得肺癌了，也有这样的情况。但是通常原发灶，就是肝癌和转移性的肝癌，是检测，临床表现都不一样，会有一个判断的。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(42984)
结肠癌复发后会产生较多症状：1、与原发肠道肿瘤症状相似，如出现便血，排便中存在鲜... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(59733)
结肠癌复发后会产生较多症状：
1、与原发肠道肿瘤症状相似，如出现便血，排便中存在鲜...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(59733)
"结肠癌术后复发前兆，可以从症状、血液检查以及影像学检查三个方面分析。从症状方面讲，结肠癌术后出现复发，患者会表现出一系列征兆，比如排便习惯和排便性状会发生改变。除此之外，部分患者会出现腹痛，腹痛性质可以为隐痛，也可以为胀痛，而且部分患者还会出现消瘦、乏力、便血等临床症状。就血液检查而言，主要是血液肿瘤标志物浓度再次升高。手术治疗后，患者血液中结肠癌相关肿瘤标志物，例如癌胚抗原CA19-9，CA50等浓度会逐渐下降至正常。如果血液检查发现浓度再次升高，则可能是癌症复发征兆。从影像学检查分析，CT或肠镜检查发现手术部位出现新生肿块，或者周围淋巴结出现肿大，也要警惕可能是疾病复发前兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(13258)
结肠癌手术之后不是万事大吉，这种手术之后必须进行严格的术后随访观察，因为结肠癌存在一定的复发机... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(53193)
结肠癌手术之后不是万事大吉，这种手术之后必须进行严格的术后随访观察，因为结肠癌存在一定的复发机...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(53193)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆，如出现明显症状，通常与术前症状相似，如大便带血、里急后重... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(56852)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆，如出现明显症状，通常与术前症状相似，如大便带血、里急后重...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(56852)
结肠癌患者进行手术后， 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(65036)
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/10播放(65036)
结肠癌术后复发要具体问题具体分析：1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(50684)
结肠癌术后复发要具体问题具体分析：
1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大...
2016/10/20播放(50684)
"结肠癌复发的主要症状要根据它复发的部位。如果患者的肿瘤是在吻合口局部的复发，那么再复发的时候，患者出现腹部的疼痛，大便带血的症状。如果患者的复发主要是位于腹膜后的淋巴结，甚至盆腔的种植灶的时候，可以出现相应的症状，包括腰酸、腰痛，这是腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状。对于盆腔种植的时候，如果压迫到盆底的周围组织，患者可能出现里急后重的症状。所以，根据患者不同的复发部位，患者的症状也是比较不同的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(19452)
结肠癌与其他肿瘤一样，手术切除治疗后，也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查，及... 陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(67930)
结肠癌与其他肿瘤一样，手术切除治疗后，也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查，及...
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(67930)
结肠癌术后复发往往提示肿瘤到了晚期，这时是很严重的一种疾病，但是目前的治疗方法比较先进，治疗的手段也比较多，即使出现了复发也不能放弃治疗，选择积极的治疗方法还是比较有希望的。如果复发在腹腔或者其它部位出现了转移，通过现在先进的靶向药物和精准的放疗手段，可以有效缓解复发的肿瘤并提高生存质量，有的还出现治愈性的效果。所以从病期上看比较严重，但从生活质量上看不一定严重，通过这些治疗方法可以大大提高生存时间，有效缓解患者的临床症状。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(72915)
结肠癌术后复发早期无征兆，若出现腹泻、便血、脓血便时，需考虑肠道肿瘤复发的可能性，可以通过血液... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(98927)
结肠癌术后复发早期无征兆，若出现腹泻、便血、脓血便时，需考虑肠道肿瘤复发的可能性，可以通过血液...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(98927)
"结肠癌术后复发的预兆，常表现在如下几个方面：第一、肿瘤标志物的异常：如果患者手术之前肿瘤标志物增高，手术之后肿瘤标志物降到了正常的范围，但是在之后的随访过程当中，肿瘤标志物出现了增高，并且这种增高呈现进行性增高的趋势，就要高度怀疑患者是不是可能出现了肿瘤复发。第二、影像学的异常：可以给患者做胸部CT，看一看是不是肺上有转移灶的出现，可以做腹部CT，看是不是有肝脏、腹膜、吻合口的问题。如果吻合口可疑，还可以进行肠镜检查，以进一步证实。第三、主观感觉的异常：患者主观感觉出现异常往往是结肠癌到了晚期的时候，患者会出现腹胀、腹水这些腹膜转移的表现。所以以上几个方面是结肠癌术后复发常见的预兆。"
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11收听(22942)
结肠癌手术后复发率可根据治愈率决定。结肠癌经过正规手术、放化疗，如果分型不是特别差，5年生存率... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(60571)
结肠癌手术后复发率可根据治愈率决定。结肠癌经过正规手术、放化疗，如果分型不是特别差，5年生存率...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(60571)
结肠癌术后复发，如果有切除的机会，仍然首先考虑手术切除。现在医家都认为肠癌根本原... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(80948)
结肠癌术后复发，如果有切除的机会，仍然首先考虑手术切除。
现在医家都认为肠癌根本原...
李帅军│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(80948)
结直肠肿瘤患者术后前两年复发和转移几率最高，此阶段患者需要注意复查。结直肠肿瘤可能在吻合口或肿... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(79262)
结直肠肿瘤患者术后前两年复发和转移几率最高，此阶段患者需要注意复查。结直肠肿瘤可能在吻合口或肿...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(79262)
"结肠癌术后两年的复发率在20%-50%左右，具体要看结肠癌的分期，病人的身体状况以及接受了什么样的治疗等综合判断，如果是早期的结肠癌，比如一期结肠癌，术后两年的复发率在10%以内。如果是三期的结肠癌，术后两年复发率在30%-50%左右，当然还要看是不是接受了术后的辅助化疗，化疗对于提高患者手术的生存率贡献在5%左右。因此结肠癌要想长期生存，主要是靠根治性的手术切除，如果做了结肠肿块根治性手术切除及系统性淋巴结清扫，那么预后还是比较好的，而如果没有做系统性淋巴结清扫或者是没有做手术，预后是比较差的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(33407)
"结肠癌属于恶性肿瘤，在手术以后有可能会出现复发或者转移的迹象，要预防手术以后出现复发要定期随诊，一般要求五年之内都要随诊。前两年随诊的要频繁，每三个月到医院进行体检，后面三年要求每六个月到医院进行体检，同时要求每年都要复查肠镜，目的就是防止一旦出现复发或者转移的迹象早期进行干预。另外结肠癌手术以后根据病理结果决定是否需要化疗，化疗的目的就是消灭在体内残存的癌细胞，防止肿瘤出现复发或者转移。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/19收听(58032)
根据国际与中华医学会结直肠癌外科学组规定，结肠癌术后需随访复诊5年。术后前两年每3个月复查一次... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(67329)
根据国际与中华医学会结直肠癌外科学组规定，结肠癌术后需随访复诊5年。术后前两年每3个月复查一次...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(67329)
宣武医院 李力卓
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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