中日友好医院
神经外科
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头部撞伤的患者最危险的时间段是24小时之内，如果24小时之内没有出现症状加重、意识改变，可能风险相对较低。但3天以内也是相对危险的时间，如果在3天以内没有出现任何的症状加重，包括头部CT的复查也没有出现任何器质性变化，患者则基本脱离危险期。
但是有一种特殊情况，如果高龄的患者脑萎缩比较严重，在受外伤时脑部受到震荡，可能会撕裂桥静脉。而桥静脉一旦被撕出小口，再加上有些老年人会服用活血化瘀的药物，如阿司匹林，可能会导致小口出血非常缓慢，并且不容易凝血，所以会导致患者在1-1.5个月时会出现硬膜外血肿的情况。因此，针对65岁以上的患者，一旦头部受到撞击，需告知患者在1个月左右时回到医院复查，以免漏诊慢性硬膜下血肿。
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头部受到外伤之后，到医院首先根据受伤情况，医生要观察患者意识、症状、体征等。如果症状比较轻微，... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(54971)
头部受到外伤之后，到医院首先根据受伤情况，医生要观察患者意识、症状、体征等。如果症状比较轻微，...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(54971)
"碰到头部后一般前三天是危险期，如果碰到头部后表面没有伤口，但并不代表脑部没有损伤，碰伤头部后可能会引起脑震荡与颅内出血，一般碰到头部后24小时之内出现类似情况的可能性比较大，如果三天内出现头痛、呕吐等现象，建议立即就医。而超过三天，再出现颅内出血的可能性就很小了。因此，在这三天内要注意休息和观察病情，如果出现头疼剧烈、频繁呕吐，需要进行颅脑检查，可以采用手术的办法来清除血肿。平时也要注意护理，以免受到外伤，同时还要密切观察有没有出现意识丧失、头痛、呕吐等症状。一般考虑和颅内压增高有很大的关系，一般就要采用利尿的药物降低颅内压。如果有头部外伤以后尽量卧床休息，如果有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，可以输液，用一些药物进行针对性治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(35707)
"头部受到撞击之后的危险期，要根据具体病情进行具体对待，一般情况下，如果头部受到撞击，只是产生头晕、头痛的症状，并没有其他的表现，基本上属于很轻的。危险期大约在3天左右。如果患者出现了一过性的昏迷，也就是意识障碍，还有的出现了头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，这种危险期大约需要7天，属于脑震荡的情况。而如果受伤之后，长时间的昏迷超过半个小时，并且头部CT检查，查看有脑挫裂伤的表现，有可能需要2周。如果头部受到撞击之后大量的脑挫裂伤，长期昏迷状态，甚至是出现了需要手术才能够挽救患者生命的情况，危险期大约会在3周-1个月的时间。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(11516)
摔到头部危险期的长短因人而异、 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(91764)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(91764)
"头部受到撞击以后的危险期，需要根据具体的情况进行判断，一般有以下几种情况：医生需要从患者的意识、症状、体征等进行分析，如果症状轻微可自行观察，也可以留院观察。如果患者出现烦躁或意识障碍，需要进行头部CT检查，即使头颅CT的结果是正常的，也不能排除脑损伤的情况，需要进行随诊观察，看患者有没有头痛加剧、恶心、意识障碍等。撞到头部的危险期是受伤后6-8小时，所以，不管头部CT是否正常，1周以后也应该随时复查CT。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(42647)
"头部受到撞击后，危险期是3天。因为头部受到撞击，是有可能导致出现脑组织挫伤、迟发性颅内出血的。在3天以内，有出现迟发性颅内出血可能性。因此，在这段时间内，要注意密切观察病人的病情。如果目前头部外伤后，已经出现了剧烈头痛、呕吐、意识昏迷，必须要立刻复查颅脑CT检查，看看有没有颅内出血、脑组织挫伤等情况。而如果目前症状不重，可以先好好的休息，进行对症处理，然后继续观察。在观察期间如果出现病情加重，比如出现头疼剧烈、呕吐、恶心、瞳孔散大、意识丧失，以及肢体的偏瘫等症状，就要考虑到迟发性颅内出血的可能性，需要尽快的做颅脑CT检查来确诊，然后根据检查结果来决定治疗方法。一般超过3天以后，再出血的可能就很小了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/28收听(79640)
摔到头部的危险期，与患者摔伤的严重程度有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。摔到头部后，建议及时进行头颅CT检查，看是否存在脑挫裂伤、脑出血等情况。如果...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(4808)
"摔倒头部以后，通常一周左右是危险期，因为一周左右有可能会出现脑出血，或脑挫伤。最危险的时刻通常在24小时以内，这是最危险的时刻。对于这样的病人，需要密切观察患者生命体征变化，如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重的，就有必要积极复查CT或核磁共振。病人出现这种临床症状，是有颅内压升高的情况，比如出现脑挫伤、脑出血，容易引起头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重。如果病人脑出血量增加，对神经有明显受压，有必要进行手术治疗，对血肿进行清理，后期需要配合高压氧治疗，并且应用营养神经的药物，促进神经的恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(62689)
"头部摔伤是一种比较常见的致伤方式，比如步行或者乘坐一些交通工具，都会有摔伤头部的风险。摔到头部多久是危险期，还要根据摔伤头部的位置以及头部受力的大小综合来考虑。如果在伤后出现意识障碍或者昏迷，不管时间长短，近事遗忘，就是不能够想起受伤的经过，一定要去医院进行详细的检查和查体。如果是老年人，确实有很多一部分在受伤的当时没有什么症状，但是在一个月后出现诸如意识障碍或者肢体偏瘫这种现象，这种叫做慢性硬膜下血肿，也需要及时的去医院进行详细的检查和治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/30收听(81972)
"临床中患者撞到头部之后，一般7-10天左右属于危险期，这里面有一个最危险的时间就是撞到头部之后的三天之内，因为在三天之内，有很多患者可能会出现脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等一系列表现，像这些很有可能在三天之内急剧加重，对患者的生命产生影响，所以一定要在三天之内复查头部CT，观察病情的变化趋势。7-10天左右主要是脑肿胀的高峰时期，只有把这段时间相对顺利的度过，才能在后续有一个更加有效和安全的预后，否则很多患者可能在后续形成慢性脑积水，或者是颅内感染等等一些不良反应。"
2021/05/24收听(61142)
"头部受到外伤后一般要做头颅CT检查，来了解有无颅骨骨折、颅内出血或脑损伤等情况，应观察是否有颅内迟发性血肿。如患者没有头痛等症状，一般观察3天以内就基本度过了危险期。颅内出血一般是在伤后24h之内，尤其是在伤后6h内出现的几率最大，伤后3天之内都是有可能的。危险期应特别注意观察患者有无意识障碍、头痛、呕吐、肢体活动障碍，当出现上述的变化，应立刻复查头颅CT检查，及时发现颅内血肿或血肿扩大的情况。迟发性颅内血肿的临床表现为头痛及恶心、呕吐症状较前进一步加重，也可出现进行性加重的意识障碍。一旦出现上述症状，应警惕有可能发生颅内迟发性血肿，应及时复查CT并采取相应治疗措施。头部外伤后需要多休息，尽量少活动，避免情绪过于激动。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(84711)
头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(75544)
头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(75544)
"头部受到撞击后危险期分为两种情况：一种是头部撞击后首次头颅CT检查提示颅内未见出血，危险期一般是在3天之内，因为3天之内有可能会出现迟发性颅内出血，需要密切观察。另一种就是头部撞击后颅内出现了出血，危险期则要跟出血的量、病情严重程度决定。如果出血量较小无需手术，危险期也是在3天之内，因为3天之内出血有可能会增加，如果出血不增加继续采取保守治疗，即可度过危险期。如果头部撞击后出血量较大，需要急诊行开颅手术危险期会有较长时间，血肿清除术后需要两周左右的时间，度过脑水肿期才能算平稳。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(54089)
撞到头部以后，一般48小时之内是危险期。因为撞到头部以后，多数在6个小时以内，可能会出现明显的颅内出血。这时应该尽快做头颅CT检查，查看有没有颅内出血，特别是急性硬膜外血肿、急性硬膜下出血、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤或者外伤性脑内血肿。如果在第1次头颅CT检查没有发现任何出血，应该在6小时以后再次复查。假如6小时以后仍然没有发现明显的颅内出血，应该在受伤后48小时再次复查。如果48小时仍然没有发现有颅内出血，基本上就排除颅内出血的可能，也就度过了危险期。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(10940)
撞到头部多久是危险期，主要取决于患者病情的严重程度以及年龄，应具体问题具体分析，不可一概而论。患者撞到头部后，需要从意识、症状、体征等方面进行分析，一般7...
2020/04/29阅读(3492)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/09播放(94256)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于...
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/09播放(94256)
小孩摔到头部之后3天之内是最危险的时期，7天之内是相对比较危险的时期。在3天之内最主要就是害怕再次出血以及出血的增多，3天的时间内颅内的血管非常脆弱，一旦产生了出血的改变，或者受到外伤之后，脑部组织形成一定的症状改变，这时很容易在后期因为剧烈的哭闹或者其他异常情况，造成脑部出血的情况。再有就是7天，因为有很多会出现迟发性的颅内血肿以及硬膜下积液等，发生的时间绝大多数也都是在7天左右。小孩摔到头部之后，如果观察7天没有太大的问题，基本上是度过危险期。如果在7天之内有任何的异常，一定要及时送入医院，经检查明确病情变化。
2020/02/20收听(75290)
"小孩摔到头部以后，一般在24-72小时是临床的最危险时期，最严重的并发症就是颅内出血，导致颅高压。如果颅内出血，孩子多会表现为精神改变，比如嗜睡、喷射性的呕吐、视乳头水肿、看东西模糊。如果出现上述情况，要及时到医院进行救治，可以通过头颅CT判断是否有颅内出血的可能性。有的孩子在头颅外伤过后，出现迟发性的出血，比如先到医院去做头颅CT，没有发现问题，但是在后期临床观察的过程当中，孩子出现了上述的一些临床表现，说明是迟发性的出血，也是非常严重的并发症。出现迟发性颅内出血，也要第一时间前往医院进行诊断和救治。如果患者有颅内出血，要第一时间进行头颅的开窗引流，达到减轻颅内压、减轻头颅水肿的目的，进行有效的救治。一般病人清醒、血压平稳后，可抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/08收听(21278)
"在临床当中老人摔到头部，一般情况下，两周之内是危险时期，但是要注意在一个月左右也是相对比较危险的时期，具体情况如下：1、两周之内：一般情况下，老人摔到头部之后，很多时候可能会发生迟发性颅内血肿，而迟发性颅内血肿在两周之内发生的几率最大。所以，老人摔到头部之后，一定要及时进行头部CT检测，明确颅内的病情变化，就算是没有出血等征象，但是在7-10天左右也一定要再次复查CT，排除迟发性颅内血肿的情况。2、一个月左右：一个月左右很容易形成慢性硬膜下积液，同样也需要进行相应的复查，才能最终明确具体的诊断。"
2021/06/03收听(88848)
"老人摔到头部以后多久是危险期，这个问题是需要具体情况具体分析的。如果老人摔到头部以后症状不是太明显，没有神志的变化、瞳孔正常、肢体活动正常、颅脑CT阴性，在这种情况下一般观察1-3天，病情没有变化基本可以放心。但是有两点要注意，首先要观察老人有没有突然的病情变化，如果有突然的病情变化，要及时复查颅脑CT，排除迟发性颅内血肿，大约在3个月左右，这个时间也不是太绝对，要观察老人的思维反应，有没有尿裤子、有没有行动迟缓等等情况。如果有这些症状，及时复查颅脑CT，排除慢性硬膜下血肿的可能。如果老人摔到头部以后摔的比较重，出现意识不清楚、瞳孔的变化、肢体活动的变化，这种情况下基本可以怀疑颅内有出血，及时检查颅脑CT。如果出血量不多，可以保守治疗；如果出血量多，需要开刀。出血量不多的情况下6-24小时复查颅脑CT，因为是出血容易在加重的时候，7-10天是脑水肿高峰期，这也是危险期，这种情况下要密切观察病情变化。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/24收听(33383)
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