重庆三博江陵医院
神经外科
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头部受到外伤之后，到医院首先根据受伤情况，医生要观察患者意识、症状、体征等。如果症状比较轻微，会让患者自行观察，留院观察甚至住院。如果有意识障碍或患者烦躁的情况，要行头颅CT检查。如果初次头颅CT结果正常，并不能排除有迟发性脑损伤的表现，所以这时需要密切观察，主要观察患者有无头痛剧烈加重、恶心呕吐、意识障碍等症状。迟发性颅内损伤好发时间是受伤之后6-8个小时，所以受伤初次CT结果正常，6-8个小时为了安全起见最好复查CT，受伤后24小时、72小时，伤后1周都应该复查CT。以上为患者病情比较稳定的情况下，如果病情有变化，如出现头痛剧烈难忍，恶心、呕吐，甚至出现意识障碍，这时需要是随时复查CT。
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"头部受到撞击之后的危险期，要根据具体病情进行具体对待，一般情况下，如果头部受到撞击，只是产生头晕、头痛的症状，并没有其他的表现，基本上属于很轻的。危险期大约在3天左右。如果患者出现了一过性的昏迷，也就是意识障碍，还有的出现了头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，这种危险期大约需要7天，属于脑震荡的情况。而如果受伤之后，长时间的昏迷超过半个小时，并且头部CT检查，查看有脑挫裂伤的表现，有可能需要2周。如果头部受到撞击之后大量的脑挫裂伤，长期昏迷状态，甚至是出现了需要手术才能够挽救患者生命的情况，危险期大约会在3周-1个月的时间。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(11516)
"头部受到撞击后，危险期是3天。因为头部受到撞击，是有可能导致出现脑组织挫伤、迟发性颅内出血的。在3天以内，有出现迟发性颅内出血可能性。因此，在这段时间内，要注意密切观察病人的病情。如果目前头部外伤后，已经出现了剧烈头痛、呕吐、意识昏迷，必须要立刻复查颅脑CT检查，看看有没有颅内出血、脑组织挫伤等情况。而如果目前症状不重，可以先好好的休息，进行对症处理，然后继续观察。在观察期间如果出现病情加重，比如出现头疼剧烈、呕吐、恶心、瞳孔散大、意识丧失，以及肢体的偏瘫等症状，就要考虑到迟发性颅内出血的可能性，需要尽快的做颅脑CT检查来确诊，然后根据检查结果来决定治疗方法。一般超过3天以后，再出血的可能就很小了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/28收听(79640)
"头部受到撞击后危险期分为两种情况：一种是头部撞击后首次头颅CT检查提示颅内未见出血，危险期一般是在3天之内，因为3天之内有可能会出现迟发性颅内出血，需要密切观察。另一种就是头部撞击后颅内出现了出血，危险期则要跟出血的量、病情严重程度决定。如果出血量较小无需手术，危险期也是在3天之内，因为3天之内出血有可能会增加，如果出血不增加继续采取保守治疗，即可度过危险期。如果头部撞击后出血量较大，需要急诊行开颅手术危险期会有较长时间，血肿清除术后需要两周左右的时间，度过脑水肿期才能算平稳。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(54089)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/09播放(94256)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于...
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/09播放(94256)
"头部受到撞击后危险期，头部受到撞击以后主要看当时受伤的情况、撞击的力量，以及受伤以后有没有意识障碍，肢体活动怎么样，有没有明显的头痛、恶心、呕吐，或者是视力下降、听力下降。这种情况下头部撞击以后的危险期，第一次的CT非常重要，如果头颅CT看没有明显的出血，没有脑挫裂伤，这种情况下就是一个脑震荡，或者是头颅的软组织损伤，这个情况下严密观察24h要没有什么问题，就可以出院回家或者是居家观察。如果受伤以后有昏迷、有轻微的偏瘫、有烦躁不安、有意识障碍，特别是头颅CT看硬膜外、硬膜下或者是脑内有血肿，或者是脑内有挫裂伤，这种情况下要严密观察72h，在72h之内有可能会血肿增大，甚至会引起脑疝就一侧瞳孔的增大，会威胁到到生命。所以头部受伤以后危险期一般是1-3天。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(11485)
"头部撞击后，要注意有没有意识不清。如果出现短暂的意识不清，持续时间比较短，对当时病情不能回忆，考虑有脑震荡的情况。建议去医院做颅脑CT的检查，排除脑内器质性病变。如果症状较轻，可以留院观察，注意休息，清淡饮食。如果有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、厌食、记忆力下降等症状，可以考虑住院治疗。头部撞击后，如果是单纯的头痛、头晕，没有意识障碍，没有反复呕吐的情况，脑内器质性病变的可能性不大，要注意休息，注意观察病情的变化。如果头部撞击后，出现剧烈的呕吐或者意识不清的情况，要及时去医院就诊。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/10/25收听(21213)
"碰到头部后一般前三天是危险期，如果碰到头部后表面没有伤口，但并不代表脑部没有损伤，碰伤头部后可能会引起脑震荡与颅内出血，一般碰到头部后24小时之内出现类似情况的可能性比较大，如果三天内出现头痛、呕吐等现象，建议立即就医。而超过三天，再出现颅内出血的可能性就很小了。因此，在这三天内要注意休息和观察病情，如果出现头疼剧烈、频繁呕吐，需要进行颅脑检查，可以采用手术的办法来清除血肿。平时也要注意护理，以免受到外伤，同时还要密切观察有没有出现意识丧失、头痛、呕吐等症状。一般考虑和颅内压增高有很大的关系，一般就要采用利尿的药物降低颅内压。如果有头部外伤以后尽量卧床休息，如果有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，可以输液，用一些药物进行针对性治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(35707)
摔到头部危险期的长短因人而异、 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(91764)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(91764)
"头部受到撞击以后的危险期，需要根据具体的情况进行判断，一般有以下几种情况：医生需要从患者的意识、症状、体征等进行分析，如果症状轻微可自行观察，也可以留院观察。如果患者出现烦躁或意识障碍，需要进行头部CT检查，即使头颅CT的结果是正常的，也不能排除脑损伤的情况，需要进行随诊观察，看患者有没有头痛加剧、恶心、意识障碍等。撞到头部的危险期是受伤后6-8小时，所以，不管头部CT是否正常，1周以后也应该随时复查CT。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(42647)
摔到头部的危险期，与患者摔伤的严重程度有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。摔到头部后，建议及时进行头颅CT检查，看是否存在脑挫裂伤、脑出血等情况。如果...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(4808)
"摔倒头部以后，通常一周左右是危险期，因为一周左右有可能会出现脑出血，或脑挫伤。最危险的时刻通常在24小时以内，这是最危险的时刻。对于这样的病人，需要密切观察患者生命体征变化，如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重的，就有必要积极复查CT或核磁共振。病人出现这种临床症状，是有颅内压升高的情况，比如出现脑挫伤、脑出血，容易引起头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重。如果病人脑出血量增加，对神经有明显受压，有必要进行手术治疗，对血肿进行清理，后期需要配合高压氧治疗，并且应用营养神经的药物，促进神经的恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(62689)
头部撞伤的患者最危险的时间段是24小时之内，如果24小时之内没有出现症状加重、意识改变，可能风... 杨冬│中日友好医院 2021/08/09播放(76690)
头部撞伤的患者最危险的时间段是24小时之内，如果24小时之内没有出现症状加重、意识改变，可能风...
杨冬│中日友好医院
2021/08/09播放(76690)
"头部摔伤是一种比较常见的致伤方式，比如步行或者乘坐一些交通工具，都会有摔伤头部的风险。摔到头部多久是危险期，还要根据摔伤头部的位置以及头部受力的大小综合来考虑。如果在伤后出现意识障碍或者昏迷，不管时间长短，近事遗忘，就是不能够想起受伤的经过，一定要去医院进行详细的检查和查体。如果是老年人，确实有很多一部分在受伤的当时没有什么症状，但是在一个月后出现诸如意识障碍或者肢体偏瘫这种现象，这种叫做慢性硬膜下血肿，也需要及时的去医院进行详细的检查和治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/30收听(81972)
"头部受到外伤后一般要做头颅CT检查，来了解有无颅骨骨折、颅内出血或脑损伤等情况，应观察是否有颅内迟发性血肿。如患者没有头痛等症状，一般观察3天以内就基本度过了危险期。颅内出血一般是在伤后24h之内，尤其是在伤后6h内出现的几率最大，伤后3天之内都是有可能的。危险期应特别注意观察患者有无意识障碍、头痛、呕吐、肢体活动障碍，当出现上述的变化，应立刻复查头颅CT检查，及时发现颅内血肿或血肿扩大的情况。迟发性颅内血肿的临床表现为头痛及恶心、呕吐症状较前进一步加重，也可出现进行性加重的意识障碍。一旦出现上述症状，应警惕有可能发生颅内迟发性血肿，应及时复查CT并采取相应治疗措施。头部外伤后需要多休息，尽量少活动，避免情绪过于激动。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(84711)
"临床中患者撞到头部之后，一般7-10天左右属于危险期，这里面有一个最危险的时间就是撞到头部之后的三天之内，因为在三天之内，有很多患者可能会出现脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等一系列表现，像这些很有可能在三天之内急剧加重，对患者的生命产生影响，所以一定要在三天之内复查头部CT，观察病情的变化趋势。7-10天左右主要是脑肿胀的高峰时期，只有把这段时间相对顺利的度过，才能在后续有一个更加有效和安全的预后，否则很多患者可能在后续形成慢性脑积水，或者是颅内感染等等一些不良反应。"
2021/05/24收听(61142)
头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(75544)
头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(75544)
撞到头部多久是危险期，主要取决于患者病情的严重程度以及年龄，应具体问题具体分析，不可一概而论。患者撞到头部后，需要从意识、症状、体征等方面进行分析，一般7...
2020/04/29阅读(3492)
撞到头部以后，一般48小时之内是危险期。因为撞到头部以后，多数在6个小时以内，可能会出现明显的颅内出血。这时应该尽快做头颅CT检查，查看有没有颅内出血，特别是急性硬膜外血肿、急性硬膜下出血、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤或者外伤性脑内血肿。如果在第1次头颅CT检查没有发现任何出血，应该在6小时以后再次复查。假如6小时以后仍然没有发现明显的颅内出血，应该在受伤后48小时再次复查。如果48小时仍然没有发现有颅内出血，基本上就排除颅内出血的可能，也就度过了危险期。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(10940)
头部撞击后可以出现头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内出血等情况。头部外伤后出... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(67170)
头部撞击后可以出现头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内出血等情况。头部外伤后出...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(67170)
"头部受到撞击，要根据撞击以后症状表现，决定如何处理。如果撞击的力量不是很大，并且撞击以后症状不重，单纯存在头疼、头晕症状，一般颅内出现出血、脑组织损伤的可能性是很小的，可以好好的休息，进行对症处理，密切观察病情，可以服用布洛芬和氟桂利嗪等有助于缓解症状。如果出现症状持续加重，或者当时撞击力量很大，在外伤的时候就出现明显的头痛、恶心以及呕吐的症状，需要进行颅脑CT检查，看看有没有出现颅骨的骨折、颅内出血和脑挫伤。如果检查有这些状况，需要住院治疗，通过静脉输液应用止血药物、营养神经药物、消肿脱水药物等。出现颅内出血量大的，还要进行手术将血肿清除。"
2019/04/19收听(79923)
北大人民医院 范存刚
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