中南大学湘雅医院
神经内科
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颈动脉和椎动脉是人体颅内主要的两套供血系统,区别主要是所供应的脑部的区域不同。以顶枕沟为界,人脑的前2/3以及部分的间脑,由颈动脉系统供血,以顶枕沟为界的后1/3和小脑、脑干,以及大部分的间脑是由椎基底动脉系统来供血,具体如下:
1、颈动脉:可以分成颈外动脉和颈内动脉,颈外动脉主要是支配头面、颈部的血管的供应。而颈内动脉有很多的分支,如眼动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉,与后交通动脉等等都由颈内动脉系统发出,支配颅内的前2/3和部分间脑,如果颈内动脉缺血便会出现三偏综合征,局部的肢体的活动或者是运动障碍等等;
2、椎动脉:由锁骨下动脉发出,经左右的椎间孔在颅内汇合后,又形成椎基底动脉。椎动脉发出血管向脊髓前动脉、脊髓后动脉和小脑下后动脉等等,椎基底动脉主要支配脊髓、小脑、脑干,以及大脑后1/3区域的血供,椎基底动脉的缺血会导致小脑的病变、脊髓的病变,或者是脑干的综合征等。
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"颈动脉和椎动脉的区别主要有:一、颈动脉由颈总动脉分出,走行在颈椎外侧,椎动脉由锁骨下动脉分出,走行在椎间孔内。二、颈动脉通过颈动脉管入颅,椎动脉通过枕骨大孔入颅。三、颈动脉供应大脑前2\/3的供血,椎动脉供应大脑后1\/3的供血。四、颈动脉管径较粗,椎动脉管径较细。颈动脉与椎动脉在大脑内共同构成为Wills环,供应整个大脑,椎动脉与颈动脉在临床上以颈动脉更有意义,在颈动脉狭窄时会引起明显的大脑缺血症状,而椎动脉因为较细,所以常由颈动脉进行代偿而不至于出现症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(68187)
颈动脉和椎动脉均为脑部供血,由于血流冲击作用,易发生动脉硬化,导致血管管腔狭窄,二者的区别包括... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(85693)
颈动脉和椎动脉均为脑部供血,由于血流冲击作用,易发生动脉硬化,导致血管管腔狭窄,二者的区别包括...
刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(85693)
颈动脉和椎动脉是两个完全不同的系统,颈动脉和椎动脉都是供应头面部、脑部的重要动脉。其中颈动脉又... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/06播放(50261)
颈动脉和椎动脉是两个完全不同的系统,颈动脉和椎动脉都是供应头面部、脑部的重要动脉。其中颈动脉又...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/06播放(50261)
"颈动脉和椎动脉是供应颅内重要血供的两条动脉系统,双侧颈动脉可以分为颈内动脉和颈外动脉两条粗大的动脉。颈外动脉主要供应颜面部的血供,就是我们头皮的皮肤和颜面部的皮肤血供。颈内动脉主要供应大脑前2/3的重要血供,一旦颈内动脉出现缺血或者闭塞,可能引起大脑的缺血或者大脑的脑梗塞,相应的会出现偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的临床症状。双侧的椎动脉起自双侧的锁骨下动脉,双侧的椎动脉经枕骨大口会合,形成粗大的基底动脉,主要供应脑干、小脑和大脑后1/3的血供。基底动脉向上分为双侧大脑后动脉与颈内动脉所发出的后交通动脉,形成大脑的Willis环,也就是颅底的血管环,全面的供应颅脑的血供。双侧的椎基底动脉系统是颅脑的后循环供血系统,当后循环出现缺血障碍时,可能会出现相应的共济失调、走路不稳,也就是小脑的症状。可能会出现脑干的相应症状,比如吞咽困难、饮水呛咳、眼球向一侧偏斜、外展不能或者面瘫、三叉神经感觉减退、颜面部的感觉减退、痛觉过敏、三叉神经痛等相应的临床症状。所以颈动脉和椎动脉分别在脑部血供当中发挥着重要的作用。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(33851)
在做颈动脉彩超检查时,要注意双侧管径是不是对称,是不是存在有发育异常的血管。双侧的管腔内有没有斑块形成,斑块的大小和性质,观察有没有溃疡斑,排查斑块是否造成了血管管腔的狭窄。如果有造成管腔的狭窄时,一定要测量狭窄处的流速,以及狭窄血管远端的流速,看看远端的流速是否有降低的情况,是否影响了颅内的供血。如果有溃疡斑,一定要及时通知临床,因为这种溃疡斑很容易脱落,容易导致脑梗。椎动脉彩超检查的时候也要注意管径是不是对称,是不是存在某一侧椎动脉会先天的发育不良,要排查椎动脉的开口是不是有斑块形成,有没有造成狭窄。在检查时也要注意双侧椎动脉的频谱是不是正常,如果出现高阻频谱的时候,要注意是否存在远端血管有狭窄,或者是有闭塞的情况。
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/12/14收听(37237)
"人体解剖学,椎动脉一共分为五段,其中前面四段属于颅外的阶段,最后第五段,属于颅内阶段。颅外椎动脉一开始是位于颈6至颈2颈椎横突孔内上升的一段,延续为横断脊椎动脉穿出,枢椎横突孔以后,横行走行的这一段。第三阶段,属于寰椎段,指的是从枢椎往外,再垂直往上到达寰椎横突孔这个阶段。第四个阶段属于枕骨大孔阶段,也就是从第三阶段寰椎段段椎动脉上行,然后垂直进入枕骨大孔这一阶段。第五阶段,统称为颅内段,也就是血管进入颅内,与对侧的椎动脉一起交叉会合,从而形成基底动脉,是主要的大脑供血血管。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(60344)
"椎动脉彩超和颈动脉彩超的主要区别在于检查的具体血管不一样。椎动脉彩超主要是利用彩超对椎动脉进行扫查,判断椎动脉的走行是否有异常、是否有狭窄、血流速度是否有异常等。而颈动脉彩超主要是针对患者颈部的动脉进行相应的扫查,颈动脉彩超包括了颈总动脉、颈内动脉,颈外动脉以及椎动脉。所以患者只是开一个颈动脉彩超,就可以把所有的颈部大动脉扫查完。在绝大多数的公立性医院,在医生开具申请单的时候,都会开颈动脉彩超,这样患者只需要交一份钱,就可以把颈部的大血管全部检查完毕。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(90094)
颈动脉斑块软硬的区别要先知道斑块是如何形成的,高血压、高血糖、吸烟等因素会使血管内膜发生破损,而使血液中低密度脂蛋白沉积在此处,并进入血管壁内形成脂质团块,同时外周形成纤维组织把它包裹起来,形成斑块。所以斑块主要是由斑块内的脂类物质与外围的纤维组织组成,其中的脂质核主要由低密度脂蛋白组成时就是所说的软斑。如果时间再长脂质核经过一系列炎症反应形成钙化,形成较硬的物质时称为硬斑。一般来讲软斑更容易破碎,使脂核内的东西跑出来引起脑梗等症状,所以远期来讲软斑比硬斑更危险。
2020/05/11收听(45983)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条,组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下... 符策锐│海南省人民医院 2020/04/22播放(88752)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条,组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下...
符策锐│海南省人民医院
2020/04/22播放(88752)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(78120)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(78120)
椎动脉,指的是走行于颈椎横突孔当中的两侧对称的两根动脉,其主要功能是供给头部的血液。椎动脉起于锁骨下动脉的第一段上壁,发出以后经过第6颈椎以上的所有横突孔,在寰椎侧块后方逐渐的向内侧弯曲,穿经枕骨大孔进入颅腔,在脑桥的下缘与对侧的椎动脉联合形成基底动脉,而基底动脉属于大脑的重要供血动脉。在临床上由于椎动脉的病变,可以造成典型的头部缺血症状,其中骨科当中常见的与椎动脉有关的疾病,就是椎动脉型的颈椎病。由于颈椎的退行性变,引发颈椎横突孔段狭窄,从而造成对椎动脉产生压迫,在头部旋转时,椎动脉的供血更加减少,从而引起头痛、头晕的症状。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(79032)
在人体的颈椎部位,有两条椎动脉,一般正常的内径大约是在3.5-5.0mm,有的病人还有3.4mm和3.7mm的情况。因为存在人体的个体差异,所以椎动脉的内径并没有统一明确的数值。如果病人的颈椎部位骨骼出现增生肥大,会压迫椎动脉使病人的椎动脉内径变小,容易使病人患有椎动脉型颈椎病。病人会出现眩晕等情况,而且在活动后眩晕症状明显加重。多数需要病人减少颈部的负重活动,应该卧床休息,在颈部采用颈托或者围领固定,也可以采用下颌带给予颈椎部位持续性牵引,或者应用活血类的药物,可以减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(13776)
椎动脉狭窄主要是指椎动脉正常的管腔变细,从而引起椎动脉供血不足,导致颅脑后循环缺血而引发的一系列临床症状。椎动脉在颈部受到增生的骨质,突出的椎间盘压迫,也会在局部形成明显的狭窄,从而引起颅脑后循环的缺血,导致脑细胞的水肿,引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,影响到病人正常的工作和生活。所以出现上述症状,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,从而明确椎动脉狭窄的严重程度,结合患者的症状和体征,明确原因以后,选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(87009)
"椎动脉的位置一般在颈部两侧,和颈总动脉相伴随,两支动脉都有给脑部供血的作用。一旦出现椎动脉狭窄,患者会有头晕,严重者会有晕厥、休克、全身湿冷、大汗等供血不足表现,严重者会造成生命危险。想要得知椎动脉是否出现狭窄、斑块,可以利用彩色多普勒,还可以通过脑部磁共振、血管造影。患者一旦出现椎动脉的狭窄、病变,应该及时进行针对性治疗,在治疗上,有药物治疗、支架植入治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/11收听(74456)
颈总动脉是头颈部的主要动脉干,左侧发自主动脉弓,右侧颈总动脉起源于头臂干,两侧颈总动脉均经胸锁关节后方沿食管气管和喉道外侧上行至甲状软骨上缘高度,分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段的位置相对表浅,在人体可触到其搏动,当头面部大出血时,可在胸锁乳突肌的前缘,平喉的环状软骨高度,向后内将颈总动脉压向第6颈椎的颈动脉结节,进行急救止血。同时颈动脉的搏动也是临床进行判断患者是否处于休克,以及是否有生命体征的判断之一。在颈动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构,颈动脉动主要是感受压力感受器,而颈动脉小球主要是感觉化学反射。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(24588)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm,左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情... 符策锐│海南省人民医院 2020/04/22播放(99714)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm,左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情...
2020/04/22播放(99714)
"颈椎病多伴有颈椎生理曲度变直,或者颈椎骨质增生的基础病理改变。交感型的颈椎病主要是因为这些病变刺激颈椎周围的交感神经兴奋,产生心慌、胸闷、容易出汗、烦躁等相关临床症状,并且前提条件是已经做了心脏病方面的排除。椎动脉型颈椎病是有颈椎基础病变的基础上,导致了椎动脉狭窄、脑供血不足而产生的头晕、恶心、呕吐为主要临床症状的疾病。两个疾病的区别通过临床症状就能够鉴别,并且临床上相对来说椎动脉型的颈椎病比交感神经型的颈椎病更为常见,并且多数都能够采取保守治疗的方法缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/05收听(51622)
"颈部动脉构成是由颈总动脉、颈内动脉,以及颈外动脉来构成。颈总动脉分成左右各一条,其中右侧的颈总动脉是由头臂干发出,而左侧颈总动脉是由主动脉弓发出。两侧颈总动脉向上发出之后,在甲状软骨附近分成颈内动脉以及颈外动脉,颈总动脉可以在头面部或者颈部出血时,可压迫颈总动脉,对于止血急救有一定帮助。颈动脉又分为三层,即内膜、中膜,以及外膜。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/22收听(27029)
椎动脉二维超声可见双侧椎动脉至锁骨下动脉发出后,在V2段笔直走行于第3到第6颈椎体之间,测量双... 符策锐│海南省人民医院 2020/04/22播放(88096)
椎动脉二维超声可见双侧椎动脉至锁骨下动脉发出后,在V2段笔直走行于第3到第6颈椎体之间,测量双...
2020/04/22播放(88096)
"椎动脉堵塞直接后果会造成椎基底动脉供血不足,可造成间歇性、反复性神经功能障碍,其常见症状包括:一、头痛,多呈跳痛或者刺痛。二、头晕,多在当患者头颈突然转动时出现,突发头晕,一过性眩晕或黑蒙发作,患者抱头一侧或两侧肢体麻木、双下肢无力、步态蹒跚、共济失调,甚至会意识模糊、昏迷摔倒。另外,椎动脉堵塞也会影响前庭功能,造成眩晕。三、 长期脑缺血还会造成大脑记忆力减退、智力下降,出现健忘、失眠多梦等神经衰弱症状。四、 椎动脉堵塞严重者,还可以影响听力及视力,造成听力减退、耳鸣、视力减退、视物模糊、复视、同向性偏盲等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(94504)
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