北京协和医院
妇科
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白带是反映生殖道器官的问题信号，如果白带出现异常增多同时合并小腹疼痛，常见于上生殖道感染即盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，以及盆腔其它部位的炎症。
如果是年龄较大的人群，出现白带增多伴腹痛后，还需除外肿瘤的可能性。子宫内膜肿瘤可出现月经的改变，而输卵管的肿瘤早期难以发现，需进行辅助检查以明确诊断。
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白带多、小肚子疼常常是盆腔炎的表现，盆腔炎是女性常见病，表现为腹痛，有时有白带增多或者白带异味，查体附件区增厚和压痛是盆腔炎的特异体征，B超没有特异表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，要结合活血化瘀类的中药。抗感染治疗一定要及时、足量，如果迁延不愈转为慢性盆腔炎，有时会破坏输卵管黏膜，造成输卵管阻塞，增加不孕的发生，有时会造成输卵管部分阻塞，会增加宫外孕的发生。当然腹痛也要除外其他原因，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及肠痉挛、泌尿系结石等等。
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(40239)
"肚子疼同时白带增多，可能是存在着盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病也就是盆腔炎，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等炎症，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，临床表现因炎症的轻重及范围大小，而有不同的临床表现，轻者没有症状或者是症状比较轻微，常见的症状为下腹痛和阴道分泌物增多，腹痛为持续性活动或性交后会加重。对于盆腔炎性疾病的治疗主要为抗生素药物治疗，必要的时候也是可以手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/10收听(95370)
"女性如果出现小腹疼痛，伴有白带增多，提示有可能患有急性盆腔炎症，是盆腔炎症的典型症状。女性盆腔炎症发作时就有可能导致盆腔内病灶急性发作，小腹疼痛是比较常见的症状。如果炎症波及到双侧输卵管以及宫腔，出现子宫内膜炎症，就有可能导致宫腔内出现异常分泌物经阴道流出，白带增多也是很正常的。急性炎症发作时常也会出现厌氧菌感染，厌氧菌感染同时会波及到阴道，阴道内出现炎性分泌物，有可能伴有明显异味。如果感染严重，还有可能出现寒战、高热等全身感染症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(57044)
"女性出现白带增多、肚子疼痛有可能是妇科炎症所引起，附件炎、盆腔炎较常见。一旦出现白带增多、肚子疼痛的症状，就要及早进行检查和治疗，不同的白带会意味着不同的疾病。引起炎症的原因、病原体很多，比如球菌、杆菌、霉菌、滴虫、支原体、衣原体等。建议到医院妇科进行阴道或宫颈分泌物的病原体检查，查明原因以后，再选择相应的药物进行治疗，才能达到较好的治疗效果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(41177)
"肚子疼来白带的原因有很多，如果在来月经之前出现肚子疼来白带的情况，可能是月经要来，是正常的表现。但是一些妇科的疾病，比如阴道炎、盆腔炎也会出现肚子疼来白带的现象，建议这种情况及时去医院检查阴道分泌物、妇科超声和妇科双合诊查体，明确有没有盆腔炎或者阴道炎症，如果有需要进一步治疗。正常的白带是呈白色稀糊状或者蛋清样，黏稠、量少，没有腥臭味。如果存在生殖道炎症，比如阴道炎、急性子宫颈炎或发生癌变的时候，白带量就会显著增多，并且有性状的改变。建议平时注意外阴卫生，不要经期同房，有不舒服的时候及时去医院就诊。"
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/08收听(90251)
"如果说出现了白带增多，并且伴有肚子痛的症状，可能存在盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病比较轻的时候没有症状或者症状轻微，是因为炎症的轻重及范围、大小会有不同的临床表现，常见的症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛是持续性，活动或性交后加重，如果病情严重，可能会出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等表现。在月经期发病，可能会出现经量增多、经期延长。如果有腹膜炎，出现消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果有囊脓肿的形成，可有下腹部包块及局部的压迫症状，包块如果位于子宫前房，可能会有膀胱的刺激症状，包块如果位于后方，可有直肠的刺激症状。诊断要根据病史、症状、体征，及实验室检查做出初步的诊断。由于盆腔炎性疾病的临床表现差异比较大，临床诊断准确性不高，理想的盆腔炎性疾病诊断标准既要敏感性高，也能发现轻微的病例，又要特异性比较强，避免非炎症患者应用抗生素，但是目前没有一个病症体征和实验室检查，既敏感有特异，所以临床诊断比较困难。"
2020/06/24收听(92876)
白带多、小肚子疼的原因，具体如下：1、阴道炎症：如果炎症上行不及时治疗，可以引起... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(79567)
白带多、小肚子疼的原因，具体如下：
1、阴道炎症：如果炎症上行不及时治疗，可以引起...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(79567)
"女性出现白带多，还有小肚子疼痛症状有可能是盆腔炎症引起，也有可能是阴道炎或者宫颈炎合并盆腔炎导致的现象。对于月经周期推后不来，还伴有白带多和小肚子疼痛的女性，同房又没有避孕的情况下，还要考虑可能是怀孕导致的异常现象。因为在怀孕以后卵巢会分泌过多的雌性激素，所以在高水平雌孕激素的刺激下就会引起白带生理性的增多。但由于怀孕以后子宫充血比较明显，还可能牵拉腹部的韧带和肌肉，所以才会出现肚子疼痛现象。还有的女性则是由于怀孕后出现先兆流产，甚至是因为胚胎在宫腔外生长而导致宫外孕的症状，所以女性出现白带多肚子疼以后就需要根据其月经情况来综合判断具体原因。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/14收听(27975)
白带多小肚子疼有不同的原因，具体如下：1、生理性原因：女性在排卵期由于卵泡破裂，... 毛滢│北京医院 2021/02/22播放(71089)
白带多小肚子疼有不同的原因，具体如下：
1、生理性原因：女性在排卵期由于卵泡破裂，...
毛滢│北京医院
2021/02/22播放(71089)
白带多并且肚子痛最常见的是以下病因导致的：第一、盆腔的慢性炎症引起的，盆腔有慢性炎症就会导致白带增多的现象，而且慢性炎症会导致盆腔组织充血、水肿，所以会出现肚子疼痛。第二、子宫内膜异位症引起的，导致相应的下腹部疼痛，并且会出现痛经的症状。第三、子宫肌瘤也会引起这种症状。第四、妇科的肿瘤比如盆腔的肿瘤，卵巢的囊肿等，都有可能会导致白带增多，下腹部疼痛，建议做妇科检查、B超检查以及白带常规的化验检查，根据结果再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/08收听(87123)
小肚子疼就是疼痛的部位在肚脐以下，也就是位于下腹部。女性下腹部的内脏器官主要就是肠道和女性的内生殖器官，包括子宫和附件，同时出现白带多，问题更多可能在子宫和附件上，疼痛和白带多都是炎症的一种表现，最大的可能性是出现了盆腔炎。但还是要排除其他可能性比较小的问题，例如阑尾炎，如果是阑尾炎，一般疼痛的部位会局限在右下侧。怎么来明确是否得了盆腔炎？需要通过妇科医生的双手来检查，可以看到有没有盆腔炎的特定表现，以及触摸时有没有特定的反应。另外，可以通过查血来看里面白细胞的指标，做妇科的超声检查来提示有没有盆腔的炎症表现。
汤娟娟│南京医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(18249)
"这种情况有可能是妇科炎症导致的，因为女性的小肚子里面有子宫和附件，如果出现肚子痛的症状，要考虑到这些器官的炎症。另外，白带多，要看白带有没有腥臭味，有的话说明有阴道炎。还有一种现象，也就是排卵期也会出现白带多肚子痛的临床表现，排卵期的白带一般是像水一样的，到了排卵日当天，有拉丝状的白带。由于卵子的排出，盆腔里面会有卵泡液，这个时候有的人会感觉到小肚子的胀痛、腰酸的临床表现。所以如果出现白带多肚子痛，首先要看是不是在月经的中期。如果是在月经的中期，有可能是排卵期。如果不是，有可能是妇科的炎症。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/28收听(13770)
白带多同时肚子痛可能会存在盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病的临床表现可应炎症的轻重，及范围大小而有不同的临床表现，比较轻的会没有症状或者症状比较轻微，常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增加，腹痛为持续性，活动或性交后会加重，如果病情严重，可能会出现发热，甚至高热、寒战，头痛，食欲缺乏。月经期出现盆腔炎性疾病可出现经量增多、经期延长，如果有腹膜炎，会出现消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果包块形成了，可有下腹包块及局部压迫的刺激症状，包块如果位于前方，会有膀胱的刺激症状，如排尿困难、尿频，如果包块位于子宫的后方，可有直肠的刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难等。
2020/06/28收听(37388)
肚子疼、白带多一般情况下见于盆腔炎症、阴道炎症。对于患者出现肚子疼、白带多，需要去医院尽快检查妇科彩超、阴道分泌物检查以及妇科查体，明确有没有盆腔炎症以及阴道炎症。如果有盆腔炎症及阴道炎症，需要患者注意休息，禁止性生活，注意保温，不要着冷受凉，注意外阴的清洁卫生。同时可以口服抗生素药物，如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素；同时阴道局部用药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，一天1次，一次1粒，连用7天停药观察，大多数经上述处理症状明显缓解。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/24收听(66412)
引起白带多，同时合并肚子疼(临床上称为腹痛)的原因较多，常见以下几个方面：1、炎... 荣春红│中日友好医院 2023/09/07播放(93149)
引起白带多，同时合并肚子疼(临床上称为腹痛)的原因较多，常见以下几个方面：
1、炎...
荣春红│中日友好医院
2023/09/07播放(93149)
如果肚子痛，白带是褐色的，常常是由于盆腔炎引起的。最好做妇科检查了解阴道、宫颈是否有异常，做妇科的双合诊检查了解子宫大小以及附件区是否有压痛的情况。最好做B超检查，了解子宫内膜是否有异常的回声团，了解子宫内膜的厚度。盆腔如果有积液，再加上双侧附件有压痛，子宫有压痛的情况，常常考虑是慢性盆腔炎所导致的。这种情况最好用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑一起用药治疗，可以口服一个星期，在治疗过程中不可以有性生活。另外，这种情况也建议排除怀孕的可能，所以需要抽血检查血HCG。
2018/11/27收听(37489)
"小肚子疼白带增多，考虑是妇科炎症的表现。妇科炎症是由于个人卫生保持不当，性生活双方不注意清洗导致，也有可能因为自身抵抗力下降，病毒细菌感染所引起。平时注意个人卫生，勤换内裤，勤清洗下阴。双方如果有性生活，性生活之前双方都要清洗，可以视情况吃甲硝锉。平时注意户外活动，多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物，增加自身的免疫力。另外，平时注意保暖，避免受风受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(17446)
"白带发黄需要考虑是否有阴道炎，因为正常的白带是呈蛋清样，或者是白色糊样的、无腥味、量少，有颜色的改变就要考虑是否有阴道炎。再者就是有小肚子疼，平常说的下腹疼痛，要考虑是否有宫颈炎、盆腔炎，其中又包括是否有子宫内膜炎、输卵管积水等等。这时应该去医院做相关检查，比如白带常规以及B超，看是否有盆腔积液、输卵管积水、子宫内膜异常，并且需要做相关的妇科查体，看是否有压痛等阳性体征。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/06/13收听(59022)
"白带如果像水一样并且小肚子疼痛，在临床上有以下几种可能：一、一定要先排除输卵管癌症的可能性，当输卵管癌变的情况下，最明显的临床症状就是阴道会有大量水一样的分泌物，而且分泌物没有异味并且还会伴有小肚子疼痛，做妇科检查会发现局部有包块，通过B超检查临床上可以做出初步的诊断，并且结合妇科肿瘤三项检查进行分析。二、很可能是盆腔炎症所引起的，当盆腔有炎症的时候会导致大量的渗出，所以会使阴道的分泌物有所增多，并且由于盆腔炎症导致盆腔出现充血，所以也会出现小肚子疼痛，建议积极用药进行治疗。"
2020/03/17收听(24995)
如果白带发黄并且伴有肚子疼痛，最常见的就是由于慢性盆腔炎引起的，这种病人还会常常表现为疲劳的感觉、精神萎糜不振，会反复出现肚子疼痛，尤其是在性生活或者月经期疼痛会加重，建议通过妇科检查来了解子宫附件是否有压痛，是否有增厚。如果诊断为盆腔炎症，建议积极给予抗炎治疗，慢性盆腔炎的病人一定要加强营养，增加机体抵抗力才能促进炎症吸收，在饮食上不要吃酸辣刺激性的食物，最好也不要喝酒。另外，如果是白带发黄、肚子疼痛，也可能是宫颈炎症引起的，当宫颈局部有急性炎症的情况下，会导致大量的脓性白带排出体外并且会伴有肚子的坠痛感觉，通过妇科检查会发现宫颈局部充血、水肿，建议积极抗炎治疗使症状得到缓解。
2020/02/27收听(86790)
北大人民医院 王悦
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