二尖瓣三尖瓣轻度反流会发展严重吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

二尖瓣三尖瓣轻度反流会发展严重吗

2021-07-30 12:00播放 :

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视频内容

二尖瓣、三尖瓣轻度返流，大部分不会发展到严重的反流，现在健康查体越来越多，这种情况是非常常见，所以不需要担心。只有极少数的朋友，在某些特殊情况下，比如合并为心内膜炎，会引起反流的加重现象。

二尖瓣反流指的是左心室收缩的时候，由于二尖瓣关闭不严，左心室的血液反流到左心房，称二尖瓣轻度反流。三尖瓣轻度反流指的是右心室收缩的时候，有一小部分的血流，经过关闭不严的三尖瓣，反流到右心房。一般这种情况对心脏没有不好的影响，长期也不进展，只有一少部分，比如合并了心脏炎症、心内膜炎，这种比较少。对于二、三尖瓣，轻度反流需要注意的是每年复查一次超声心动图即可。

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语音时长01:12''

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二尖瓣及三尖瓣反流会自愈吗

"二尖瓣、三尖瓣反流情况一般是不会自愈的，尤其是对于成年人，如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流，这种情况它不会自愈。一般情况下如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，这种情况不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况，往往是合并有器质性的心脏疾病，一定要积极的治疗原发疾病，同时对于这种瓣膜的问题，也要进行治疗。如果是重度的二尖瓣、三尖瓣反流这种情况，在瓣膜的处理上，有可能是需要换瓣治疗。所以对于二尖瓣、三尖瓣的反流情况，就算是轻度的中年人身上一般也不会自愈，如果是中，重度的就要结合病人的情况考虑是不是手术治疗，所以自愈的可能性是没有的。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(39367)

三尖瓣轻度反流会自己好吗

"三尖瓣轻度的反流通常并不会自己好，但是三尖瓣反流80%左右都属于正常的生理现象，能否自愈对于身体的机能和状态并不会有明显的影响。瓣膜关闭不全虽然没有自愈的情况，但是根据年龄的增长，症状的轻重程度会明显有所缓解。对于年纪较轻者，尤其是小孩，心脏的发育会逐渐完善，因此症状会逐渐变轻，除非有明显的病理性因素会导致病情逐渐变重。因此，一年到半年可以通过超声学的检查，判断三尖瓣反流的程度。通常情况下虽然并不会自己好转，但是都不会有明显影响生理情况。"

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二尖瓣三尖瓣轻度反流应该注意啥

"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"

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二尖瓣三尖瓣轻度反流应该注意啥呢

"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"

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二尖瓣轻度反流会自愈吗

"二尖瓣轻度反流是由于二尖瓣关闭不全导致的，二尖瓣是左心房和左心室之间的一种瓣膜结构，作用是保证血液的单向循环，就像是房间的一个门。随着年龄的增长或者其他的器质性心脏疾病的原因，会导致关闭不全，不论任何程度的二尖瓣关闭不全都不会自愈，二尖瓣反流是因二尖瓣的瓣膜不能完全阻挡血液倒流，病理性二尖瓣改变是终身性，常见的原因有风湿性心脏病。如果是轻度的反流，由于回流的血液很少，并不会影响到正常的心脏结构以及心脏功能，人体没有不舒服的感觉，可以定期复查，如果回流血液较多，可以吃丹参滴丸。"

语音时长01:08''

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"二尖瓣、三尖瓣轻度反流有可能变成中重度反流，具体要看患者所患有的疾病是什么，二尖瓣和三尖瓣分别连接左心房与左心室，还有右心房、右心室之间的瓣膜。正常时瓣膜可能会存在一定反流，因为瓣膜即使关闭得再严格，也有可能会有一定反流的情况，这就像门，正常家里的门即使质量再好、再严密，也会有一点点漏风，和瓣膜的反流是一个意思。所以，如果出现轻度反流，一般对人体不会有影响。如果是由患者生理性结构问题引起的反流，只需要观察病情变化就可以，暂时不需要做任何处置。但如果是由于某些疾病，比如患有了冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者患有了风湿性心脏病，有先天性心脏病、老年退行性心脏病而引起心脏瓣膜出现病变，此时瓣膜的反流程度就会有加重趋势。有些患者可能会由轻度反流变成中度反流，甚至有些会变成重度反流，对于人体的影响非常巨大，好多患者可能会由于中度和重度反流导致血流动力学出现异常，甚至引起心功能不全、心力衰竭，有些甚至会出现猝死。所以，如果瓣膜反流有病理性因素参与在里面，有可能变成中度或重度反流。"

语音时长01:50''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/25收听(92316)

二尖瓣轻度反流会猝死吗

"二尖瓣轻度反流绝大多数情况下都不会出现猝死的。二尖瓣轻度反流，很多时候是出现在正常人的身体当中的，也就是正常人由于患者的生理性情况而引起的二尖瓣轻度反流，正常人的二尖瓣相当于门，也就是房间与房间之间的门，再严密的门，都会有关不严漏风的情况。二尖瓣也是一样，再严密的二尖瓣都会有一部分的漏风，也就是反流情况。当人体左心室收缩的情况下，就会将一部分血液反流回人体的左心房当中，都属于正常情况，并不需要特别的紧张，因此二尖瓣的轻度反流绝大多数情况下，并不会导致患者出现猝死的。如果患者由于其他疾病所诱发二尖瓣轻度反流，比如也有患者由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是患者出现了缺血性心肌病，或者患者由于高血压病引起高血压心脏病，这些情况下患者也可以出现二尖瓣的反流，而这种反流更多的时候是由于患者的左心室出现了扩张，扩张的左心室而导致患者出现的反流。由于患者既往患有其他方面的继发疾病，像冠心病等等，这些情况有可能会导致猝死，但是大部分的情况下二尖瓣轻度反流都不会猝死的。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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三尖瓣轻度反流会自愈吗

"三尖瓣轻度反流不会自愈，是由于三尖瓣轻度关闭不全引起的，是右心房和右心室之间的瓣膜，右心房和右心室是两间屋子的话，三尖瓣就是两间屋子之间的门，门用久了会有轻微关闭不严的情况。三尖瓣轻度的关闭不全，常见原因为三尖瓣退行性变，退行性变是不可逆的，因此轻度的三尖瓣关闭不全不会自愈。三尖瓣轻度关闭不全不会有任何的症状，也不会引起血流动力学的改变，不需要做任何处理。当然，如果因为三尖瓣关闭不全造成右心的扩大、肺动脉高压，建议及时到心内科进行正规的诊治。"

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三尖瓣轻度反流一般不会引起猝死，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，右心室收缩时三尖瓣关闭，可防止血液反流回右心房。如果发现三尖瓣轻度反流，通常不会有明显临床症状，也不会引起明显心脏血流动力学改变，不影响心功能，不会诱发恶性实性心律失常，所以三尖瓣轻度反流不会引起猝死。患者发现三尖瓣轻度反流，一般不需要特殊治疗，可以每1-2年复查心脏彩超，观察三尖瓣活动等情况。如果出现三尖瓣中度反流，可以出现胸闷、气短等临床症状，需要给予对症治疗，监测血压。如果是三尖瓣重度反流，并伴有明显临床症状，通常需要手术换瓣治疗。

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/05收听(63458)

心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流是怎么造成的

如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/13播放(63166)

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