冠状动脉走行区钙化是什么意思_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

冠状动脉走行区钙化是什么意思

2023-03-24 16:54播放 :

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视频内容

冠脉走行区钙化通常为普通胸部CT上发现的异常，即在冠状动脉走行的区域发现钙化的斑点，通常为冠状动脉的血管壁发生钙化。但普通胸部CT判断冠脉病变并不清楚，因为冠脉较细仅有3-4mm，所以普通CT仅检测到相关区域的较亮斑点。但真正冠状动脉的病变程度如何，以及是否因钙化或动脉粥样硬化导致狭窄或堵塞，CT上无法观测。

如果在普通CT上发现冠脉走行区钙化，此时需要进行冠状动脉CTA(计算机体层摄影血管造影)，或者冠脉造影等，更精确地检测冠状动脉，判断管腔内是否有比较严重的动脉粥样硬化形成狭窄，来进一步明确钙化是否在冠状动脉血管中或者血管壁的位置，以及对血管的管腔是否造成狭窄和堵塞等，均可通过冠脉CT或者冠脉造影判断。

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左侧冠状动脉走行区示条状钙化灶是什么意思

左侧冠状动脉走行区示条状钙化灶是提示该处的冠状动脉，有明显的动脉粥样硬化，其斑块多可能是钙化的斑块，斑块可能比较稳定。对于有明显钙化的冠状动脉狭窄程度的评估，其冠状动脉CT检查有一定的局限性，其评价往往不准确。此时如果想明确钙化处冠状动脉狭窄的程度，应选择在介入X光下进行冠状动脉造影检查，从而能明确冠状动脉狭窄的情况，有利于治疗方案的制定，从而更好的解决冠状动脉的病变问题。

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/17收听(99636)

左侧冠状动脉走行区示条状钙化灶是什么意思

"左侧冠状动脉走行区示条状钙化灶一般是一种影像学的诊断，常见于CT等X光检查上。一般动脉血管壁有弹性，是肌肉组织和一些纤维组织构成。随着年龄的增加，血管硬化加重，可能会有钙质的沉积，也就是在血管壁上，除了肌肉和这些纤维组织外有钙元素沉积。这些钙类似于鸡蛋壳一样附着在血管壁上，导致血管的钙化。这样的患者行CT等检查时，因为钙具有X光的不透过性，会导致在相应区域出现高亮度的影子。所以冠状动脉走行区见到钙化灶，也就是冠状动脉钙化的意思。对于这样的患者需要密切留意其症状，如有反复发作胸痛则提示冠心病的可能性极大，需要进一步治疗。"

语音时长01:20''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/14收听(48628)

冠状动脉钙化是什么意思

"　　冠状动脉钙化是指冠状动脉的内皮受到了钙离子的沉积，在进行影像学的检查，尤其是进行心脏CT或者肺部CT的检查平扫时，就可以看到冠状动脉出现钙化发亮的表现，而发亮的密度增高就是冠状动脉钙化典型的影像学特征。　　这种钙化不必过分的担心，只是钙离子在冠状动脉的沉积，而这种沉积会在老龄60岁以后的人出现的会比较多，是血管衰老的一种表现。每个人都会不同程度的出现动脉血管相对钙化，尤其在冠状动脉也不少见。如果出现这种钙化不必担心，如果没有合并重度的狭窄，不需要过多的处理，也不需要药物的干预。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(32805)

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冠状动脉钙化是什么意思

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化继续发展的病理改变，也就是冠状动脉粥样硬化后钙质沉着或纤维组织增生，冠状动脉钙化和粥样硬化病因是一样的，只是加重了而已。本病的病因没有完全明确，应该是多种因素共同导致，比如40岁以上的中老年人，多数都有动脉粥样硬化，跟体质下降有关系。贪吃油腻食物、少活动的人，冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的发病率，要比吃清淡饮食的高。冠状动脉钙化多数有高血压，而高血压主要影响心脏和血管，所以反过来又会刺激冠状动脉钙化进一步加重，血糖也会刺激血管内壁硬化或钙化加重，所以糖尿病人冠状动脉钙化发病率比较高。

语音时长01:10''

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2019/09/18收听(36244)

迷走神经如何走行

"迷走神经在脑神经中行程最长，由舌咽神经根的下方自延髓橄榄的后方出入脑，经颈静脉孔出颅腔，之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。经过胸廓上口入胸腔，在胸部左右迷走神经的走行和位置各异。左侧迷走神经在左侧颈总动脉与左锁骨下动脉之间，下降到主动脉弓的前方，经左肺根后方分出数小支分支分别加入左肺丛，在食管前面分散成若干细支，参与构成食管前丛，并且向下延续成迷走神经前干。右侧的迷走神经经右锁骨下动脉的前面，沿气管右侧下降，继而在右肺根后方伸出数支，参与右肺丛，然后分出分支在食管后面，构成食管后丛。在食管下端合成迷走神经后干，迷走神经前后干向下，与食管一起穿的食管裂孔进入腹腔，到贲门附近，前后干分为终支。"

语音时长02:07''

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语音时长01:22''

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左冠状动脉钙化是什么意思

"左冠状动脉钙化是指在左冠状动脉的动脉内膜上有一些垃圾沉积，并且这些垃圾中有钙化的成分，最常见的就是动脉内膜上有脂质斑块，时间长了就会有矿物质沉积，形成钙化。动脉内膜上出现钙化之后，会影响动脉的弹性，从而导致动脉的硬化。另外，这些已经钙化的斑块还会导致血管的狭窄甚至堵塞，动脉钙化可以通过血管CT检查来发现。左冠状动脉是给心脏、心肌供血的一条重要的动脉，如果出现比较严重的钙化，就会增加发生心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死的风险。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

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冠状动脉管壁钙化是什么意思

"冠状动脉管壁钙化是动脉硬化的一种，管壁由于各种原因，包括高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、喝酒、年龄增大等一系列的动脉硬化原因，出现内皮功能的不全、胆固醇的蓄积、纤维化，血管平滑肌细胞增生、钙化，这都是动脉硬化的一个过程，提示心脏的供血动脉，冠状动脉已经发生了动脉硬化。钙化也分程度，要看钙化引起的冠脉狭窄是不是到比较严重的程度，如果相对程度比较轻，要通过生活方式控制，加上抗动脉硬化的药物，一般是类他汀药物治疗。如果钙化非常严重，已经引起了血管的堵塞，需要进行心脏介入手术的治疗，缓解冠脉狭窄的情况，再加上生活方式控制和药物的治疗。"

语音时长01:17''

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语音时长01:18''

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冠状动脉钙化积分是应用CT，对冠状动脉整体的钙化程度进行量化，然后对病情做出一种评估，一般采用Agatston积分。Agatston积分计算方式为钙化密度赋分乘以钙化面积，先根据病变的ct值进行赋分。130-199为1分，200-299为2分，300-399为3分，400以上为4分，然后乘以钙化面积，最后将各个冠脉的评分相加的评分结果，分值越高发生心血管疾病风险就越高。类似的是评估方式还有，直接钙化面积乘以层厚得出体积积分，反应了钙化总体积，用Agatston积分除以钙化面积，得出质量积分，反映了钙化的平均程度。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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冠状动脉钙化积分是什么

"冠状动脉钙化积分是冠状动脉CTA对冠状动脉钙化的评估方法，如果钙化积分越高，表明动脉粥样硬化越严重，但不能完全反映冠状动脉管腔狭窄的实际情况。冠状动脉钙化积分一般分为五级，具体如下：1、钙化积分0，没有斑块；2、钙化积分0-10，表明有极少的斑块，冠心病的可能性非常小；3、钙化积分11-100，表明有轻度的斑块，有极轻的冠状动脉狭窄可能；4、钙化积分101-400，表明有中等的斑块，冠心病的危险性高；5、钙化积分大于400以上，表明广泛的斑块，冠心病的危险极高。钙化的严重程度也与糖尿病、高血压、吸烟等密切相关。"

语音时长01:21''

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