急性胰腺炎重症时可出现腹水，但腹水性质不完全一致。急性胰腺炎重症时，机体消耗较大，出现营养不良、低蛋白血症时可出现腹水。此时积极治疗原发病，纠正营养，相应给予补充蛋白、利尿便可缓解。如短期内做到营养支持及利尿，但仍然不能完全缓解，需进行胰管造影，明确胰管是否被破坏。

急性胰腺炎导致胰管损伤，胰液未从正常胰管分泌到肠道发挥正常作用，如果进入到腹腔，则会继发腹水，此时通过保守治疗不能完全缓解。在胰腺炎得到控制之后，需进行手术干预或进行胰管引流，从而解除腹水。