直肠息肉早期多数不会有症状，多数因为息肉比较小，侵犯比较浅，所以不会有感觉异常。
如果直肠息肉比较大，或者发生癌变时，侵犯某些血管，可能会出现便血症状。如果直肠息肉过大，梗阻直肠，导致粪便排出不畅时，可能出现大便习惯的改变，如便秘、大便形状改变，同时还可能存在消瘦、腹胀，检查肿瘤标志物时存在异常。
直肠息肉或者直肠息肉都不会有明显的症状，出现症状时，多数都已经生长到一定的大小，导致梗阻、出血，侵犯血管，此时才会出现临床表现，症状实际上是自己的感受和表现出来的体征。
实际上，早期的直肠息肉症状一般不典型，也没有特异性征象，但是一旦出现大便习惯改变、体重下降、排便不畅，以及导致牵拉、肛门下坠、里急后重感，这都是直肠息肉发展到一定程度时，会出现的症状。
