首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是在没有便秘情况下，出现大便变细、排便疼痛等重要下消化道的症状，应尽快到消化科就诊。对多数的大便不成形的患者提示慢性炎症，有非特异性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等重要器质性疾病。少数患者大便突然不成形或突然变细，甚至大便出现便秘和腹泻交替出现的情况，尽快到消化科就诊做相应的检查，以排除结肠息肉、结肠占位等重要疾病的可能性。
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"病人大便老是不成形跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系，见于慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康治疗。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为功能性结肠病，则需要用得舒特加整肠生或培菲康来治疗。有上述症状时，在饮食上要注意少吃油腻、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。另外，要养成每天早晨起来解宿便的习惯。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(21468)
"大便经常不成形的原因有生理性和病理性两种：一、生理性的大便不成形，因为精神紧张，压力较大，出现暂时的大便不成形，或者进食了一些容易导致大便不成形的食物，比如西瓜，或者进食了容易导致大便不成形的药物，比如促进排便的麻仁软胶囊等。二、大便经常不成形还可能是因为一些疾病引起的病理性腹泻，比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、肠道良恶性肿瘤，包括结肠息肉、结肠癌、直肠息肉、直肠癌等。总之，大便不成形的原因有很多，需要根据不同的情况具体分析，再行针对性的处理。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(37238)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(60405)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(60405)
"患者大便发黑不成形，考虑两方面原因，如下：1、食用某些药物或食物：如服用铁剂、铋剂，还有进食动物血、动物内脏等。2、消化道出血：当出现大便发黑，要及时到医院进行粪便潜血试验检查，以判断有无出血。一般成年人每日出血量大于5mL，粪便潜血试验阳性，但肉眼观仍是黄色粪便。若出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便，所以当患者出现大便发黑，若是消化道出血，则出血量已大于50mL。当出现消化道出血，要住院进一步观察，给予综合的检查，明确病因、出血部位和评估出血量，在医生的指导下给予止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗，防止出现大咯血而危及生命。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(74112)
"大便少不成形，一般认为存在消化不良的情况，因为很多疾病都可以出现消化不良，所以病因可能是多种多样的。首先建议可以在饮食方面注意，避免辛辣、生冷、油腻的食物，多食用清淡容易消化的食物，如果时间非常的长，还是建议完善检查来明确诊断的。建议完善的检查有胃肠镜、肝肾功能、血糖、甲状腺功能以及胰腺功能方面的检查，全面评估以后如果没有发现器质性的病变，也可能是功能性，建议加用对症药物来缓解症状。对症的药物我们一般选择助消化、调节肠道菌群以及调节神经的药物来对症治疗，另外一方面还需要注意生活习惯和生活方式的改变。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(72108)
"黑便是指大便的外观呈乌黑色糊状，少粪臭味，而且有血腥味，表面有油状光泽的大便，由于与柏油形似，又称柏油状便，黑便多数是由上消化道出血引起，见到黑便也不能一定是消化道出血的情况，因为某些食物及药物，例如猪肝、牛肝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋也可引起大便的颜色为黑色，这个时候需要完善大便常规检查，明确大便中是否有潜血，必要时完善结肠镜或胃肠镜检查，排除消化道出血的情况。在饮食上要少食多餐，避免服用辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/16收听(98330)
"不成形的黑便多考虑是因为上消化道出血，比较常见的是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，还有食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血等，这种黑便往往会有明显的腥臭味，而且大便次数比较多。当然在出现黑便的时候要注意排除食物或者药物引起的，如动物血、铁剂、铋剂、碳粉等均有可能会出现黑便，如果排除了食物以及药物的问题，要高度怀疑上消化道出血的情况。建议患者及时到医院就诊，配合医生给予大便常规、隐血试验、血常规、网织红细胞、电子胃镜等相关检查以协助明确具体的病因，必要的时候还需要行镜下止血术等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(87115)
"正常人的大便呈现为香蕉状，部分人大便表面可有少量的裂痕。如果大便不成形，水分含量增多，即可诊断为腹泻。大便一直稀、不成形是慢性腹泻的临床表现，常见于肠易激综合征等功能性肠病。如患者大便一直稀、不成形，但是没有明显的黏液、血性物，虽然伴有腹痛以及腹部不适，但是上述腹痛以及腹部不适症状于排便后明显缓解，多为肠易激综合征等功能性肠病所致，可尝试服用肠道益生菌以及匹维溴铵片等药物对症治疗。但是，如果大便不成形的同时，合并有大便中含有黏液及血性物，出现体重下降等报警症状时，患者应及时到医院就诊，查大便常规、大便潜血，必要时完善肠镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(33359)
大便稀薄不成形可能有以下原因：1、消化吸收不良：消化道对于某些食物的消化和吸收不... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(91285)
大便稀薄不成形可能有以下原因：
1、消化吸收不良：消化道对于某些食物的消化和吸收不...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(91285)
大便不成形是比较常见的状况，其原因可能有：1、当大便次数多的时候，大便可能就会松散，... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(88571)
大便不成形是比较常见的状况，其原因可能有：1、当大便次数多的时候，大便可能就会松散，...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(88571)
"大便不成形与肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良等疾病有关。首先长期大便不成形可能是肠炎引起的，肠道受到病毒、细菌感染后有害物质会损伤肠黏膜，食物摄入后肠道无法吸收大便里的水分，引起大便不成形或腹泻表现。其次长期摄入辛辣、刺激性食物、饮食不规律导致胃肠蠕动功能紊乱，还会诱发胃肠炎。如何因饮食或情绪的变化，导致肠张力增强、肠道痉挛，引起腹痛、大便不成形。另外肠道功能的改变会导致肠易激综合征出现，经常受到饮食、腹部受凉等因素刺激，会导致腹部不适、疼痛、慢性腹泻、排便异常等表现。最后长期不良的生活习惯、精神紧张、抑郁状态会导致消化不良，胃肠的蠕动、分泌功能减弱甚至停止，所以会有大便不成形的表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(39428)
大便长时间不成形跟饮食有很大关系的，比如喜欢吃辣的、凉的这些生冷、刺激性食物，着凉、喝酒、上火、熬夜，都是诱因。长期大便不成形可以吃点双歧杆菌加上氟哌酸一起吃，必要时也可以做便常规，明确诊断。只要按时吃药，规律饮食，慢慢调养就会好的，会有个恢复期，不用担心。所以要是肚子不舒服的情况下，可以用热毛巾敷一下肚子，晚上可以用热水泡泡脚。每天不要暴饮暴食，8点以后就不要吃东西。每天坚持锻炼身体，劳逸结合，心情一定要保持舒畅，也是最好的良药。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(289)
"造成大便黑色、不成形的常见原因包括：第一、食物的影响，包括动物内脏、动血液在内的食物，可以造成大便发黑、不成形，在停止食用后一段时间，大便颜色即可恢复正常；第二、药物的影响，含有铋制剂以及铁制剂的药物，可以造成大便发黑、不成形，是服用药物后的正常反应，停用上述药物后，大便也可逐渐恢复正常的颜色；第三、消化道出血，消化道出血时血红蛋白经过胃酸作用后，形成硫酸亚铁排出体外，呈现黑亮的柏油状，如果大便黑色、不成形，呈柏油状，并同时合并有头晕、心慌、乏力、出汗等贫血及失血症状时，应及时到医院就诊，行胃镜检查进一步明确诊断。"
2020/04/15收听(34235)
"大便长期不成形与肠易激综合征、肠结核、肠癌有关。肠易激综合症发作期间，肠道的功能会出现亢进，肠道中的内容物会被快速排出，由于肠道系统没有吸收食物中的营养和水分，粪便中的水分会比较多，排出时会出现不成形的表现。肠结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患病后会导致肠道功能减退，进入肠道中的食物残渣会排泄出来，粪便的性质就会变得比较稀稠，以浆糊状为主，需要使用抗结核药物治疗。肠癌的患者在患病后，以腹部疼痛、腹部肿块、排便习惯改变为主，会出现大便溏稀，可伴有里急后重感，尤其进入晚期时，粪便中带有脓血物质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(69248)
"大便发黑、不成形可能与饮食、药物因素有关，也可能是由消化道出血或血液性疾病引起的，具体如下：1、大便颜色与饮食密切相关，动物肝脏、动物血、菠菜、杨梅、桑葚等食物中富含铁，可以与肠道中的硫化物结合形成硫化铁，出现大便发黑、不成形的现象。2、药物因素，经常服用某些药物也会影响大便，比如补血的铁剂、治胃病的铋剂。3、上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和胰胆疾病引起的出血，其中溃疡是最常见的出血原因，通常表现为呕血和黑便，伴有上腹部的胀满疼痛。4、血液性疾病，比如再生障碍性贫血、新生儿出血症、过敏性紫癜、血友症、败血症。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(58290)
"大便长期不成形，见于以下疾病：慢性结肠炎或结肠息肉，这两种情况会导致大便性状有改变，除了大便不成形外，还可能出现次数增多等情况，需要做电子结肠镜明确。如果肠镜明确为慢性结肠炎，可以用肠道益生菌，如整肠生加营养肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，需要到消化内科行肠镜下息肉电凝电切术。此外，溃疡性结肠炎也会引起大便不成形，常常伴有粘液便或粘液脓血便，也需要做肠镜检查明确。"
2018/10/23收听(39780)
大便不成形常见的原因，包括肠道蠕动增快和肠道菌群紊乱，具体如下：一、肠道蠕动增快... 秦耿│中日友好医院 2023/07/28播放(50856)
大便不成形常见的原因，包括肠道蠕动增快和肠道菌群紊乱，具体如下：
一、肠道蠕动增快...
秦耿│中日友好医院
2023/07/28播放(50856)
"大便黑色、不成形，可以由多种原因引起，常见的有食物、药物、消化道出血三大方面。具体如下：1、大便颜色与饮食密切相关，如果进食的食物中富含铁剂，如动物内脏、动物血、菠菜等。食物中的铁剂与肠道中的硫化物结合形成硫化铁，就会出现大便发黑。2、药物因素，如补血的铁剂、治疗慢性胃病的铋剂，及一些中成药也会导致大便发黑。3、排除有没有消化道出血，多是上消化道出血。血中的血红蛋白在胃酸作用下，形成硫酸亚铁排出体外，大便呈现黑亮、柏油样便。消化道出血患者病情重，常常合并上腹部不适、恶心、呕吐、乏力、失血或慢性贫血的症状，要给予高度重视，及时就医。"
2021/05/14收听(84144)
"患者经常大便不成形，考虑三个方面原因，如下：一、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。二、肠道外因素：如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进，都会引起肠蠕动快、大便不成形，并且会出现腹胀、腹痛等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。三、心理及精神因素：如胃肠神经症、精神紧张、环境改变等，引起肠易激综合征。当出现大便的性状、颜色以及排便习惯改变时，要引起重视，进一步行肠镜检查、腹部CT检查来明确病因，给予综合治疗。日常生活中要注意禁食生、冷、硬、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食，促进病情恢复。"
2021/06/21收听(98806)
"大便软、不成形，主要考虑以下几方面的原因：1、消化不良：日常饮食无规律，经常暴饮暴食或者饥一顿、饱一顿，出现消化不良或者胃动力不足，食物在胃内滞留时间过长，常常会引起大便不成形、次数多，或者出现腹泻。2、肠道感染：肠道的细菌、寄生虫、病毒感染，会出现大便不成形、糊样，或腹泻，如急性肠胃炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病。3、慢性肠道疾病：如溃疡性结肠炎、肠结核、肠易激综合征、克罗恩病等，大便会软、呈糊样、不成形，部分患者会出现黏液脓血便。4、药物的因素：经常吃泻药或者二甲双胍等药物，也会出现大便性状的改变。5、慢性胰腺炎或者胆囊摘除后：因为消化腺脂化食物的功能减弱，常常会出现脂肪泻、大便不成形。日常生活中要多进食温软、清淡的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物的摄入，如大便经常不成形，建议进一步行肠镜检查。"
2023/03/23收听(11630)
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