北京大学第一医院
消化内科
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有很多疾病都会引起大便中带血，首先要观察血和大便的关系，还有血的颜色。如果是鲜红色血，大便表面或者是排完便以后有往下滴鲜血的情况，最常见是由于痔疮引起，比如内痔就会引起这种便后滴鲜血。如果大便是暗红色，或者还混黏液，很有可能是由于肠道本身问题，包括直肠炎症或者是肿瘤，特别是大便和血混在一起情况就要高度重视。因为大便里面也混有血液，有可能病变不在肛门口，有可能是在直肠或者结肠位置。
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"便血是许多疾病的常见症状，包括肛门疾病及肠道疾病，最常引起便血的疾病是痔疮，痔疮便血的特点是便血颜色新鲜，多数情况下没有明显的疼痛，但是如果是由吃辛辣的食物或者饮酒引起的痔疮发作，便血的时候可能会伴有肛门的灼痛。此外肛裂也会引起便血，通常会伴有肛门剧烈的撕裂样疼痛。大肠息肉也会引起便血，通常会伴有腹痛及腹泻等症状。另外，肠道疾病包括溃疡性结肠炎也会引起便血，通常会伴有黏液脓血便、腹痛等症状。此外在年龄大于40岁的患者也要考虑到结直肠恶性肿瘤的可能，它们引起的便血通常是晦暗的，但是如果肿瘤位置极低，便血的颜色也可能是新鲜的，通常会伴有肛门的坠胀感，以及近期大便习惯的改变，有腹痛或者便秘等症状。因此出现便血的症状一定不要忽视，要及时到正规医院的肛肠科进行检查，以进行相应的治疗。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/11收听(69186)
男性排便出血，可能与痔疮，以及直肠、左半结肠等肠道炎症或者占位性病变等有关，具体如下： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(65890)
男性排便出血，可能与痔疮，以及直肠、左半结肠等肠道炎症或者占位性病变等有关，具体如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(65890)
"排便时出血原因有很多，应当询问病史，如果有异物侵入病史，比如有外力或者异物侵入直肠，容易损伤直肠黏膜导致出血，也有可能是痔疮，曲张的静脉血管团在腹压增加或者便秘时，可以导致肛垫病理性肥大、下移从而导致痔静脉迂曲、肿胀形成出血。还有可能是直肠息肉或者腺瘤，在大便的长期刺激下容易导致直肠黏膜下血管破裂，从而导致出血。还有可能是直肠恶性肿瘤，如果肿瘤时间比较长，也容易侵犯黏膜或者黏膜下的血管，从而导致大便时带血。另外，长期便秘时肛门周围的黏膜也容易形成破裂，形成肛裂导致出血。出现便血时也不要太紧张，要分析颜色，如果颜色比较鲜艳，提示出血的部位可能就在肛门周围，比如痔疮、肛裂。如果颜色比较暗，则提示出血的部位距肛门比较远，这时就应当做结肠镜检查。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(37089)
"便血是临床中常见的症状之一，便血的原因很多，比如说痔疮，痔疮是由于局部的静脉曲张造成，大便尤其是比较干燥的大便，在经过痔疮时就会将曲张的静脉损伤，这样就会有一定量的血液流出，这样的血经常是比较新鲜的。还有比如直肠的肿瘤，也会由于肿瘤表面的溃疡出现少量的出血，而这样的血相对比较污秽，甚至形成黏液脓血便。此外，肠道的息肉也会导致息肉表面在大便的作用下出现破裂出血，故此一旦出现不明原因的便中带血，一定要及时去医院进行检查，明确出血原因，进行针对性的治疗，才是最可靠安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(73207)
拉屎出血即大便带血，原因比较多，但常见的原因可分为近血和远血，即出血部位的近和远，患者可以自己... 段琪│四川宝石花医院 2020/01/19播放(53045)
拉屎出血即大便带血，原因比较多，但常见的原因可分为近血和远血，即出血部位的近和远，患者可以自己...
段琪│四川宝石花医院
2020/01/19播放(53045)
便血是很常见的临床症状，导致便血的原因很多，比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病，具体内容如下：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(80036)
便血是很常见的临床症状，导致便血的原因很多，比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病，具体内容如下：...
2021/06/07播放(80036)
"拉屎出血也称为便血，便血可以分为鲜红色便，暗红色便或柏油样便。柏油样便多考虑为上消化道出血，如胃十二指肠溃疡出血、食管-胃底静脉曲张破裂而出血、胃恶性肿瘤导致出血，这些出血经过消化道的消化、吸收，从肛门排出时呈柏油样便。当便血颜色鲜红，考虑为痔疮、肛裂产生的出血，血液覆盖在粪便的表面。当便血颜色为暗红色，考虑为结肠黏膜溃疡出血、结肠息肉出血，以及结肠恶性肿瘤导致的出血。出现消化道出血，无论是上消化道或下消化道，均需进行内镜检查，明确病因，进行针对性的治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(36886)
"大便出血，1、痔疮出血，以早期内痔出血为主，血栓性外痔长期摩擦，表面糜烂，也可出血。2、肛裂，以肛周皮肤纵向裂口多见。3、溃疡性结肠炎，以黏液脓血便为主。4、结直肠癌，多见暗红色血，可伴有脓液，癌症距离肛门较近的，也可以有鲜血。5、结直肠息肉，息肉破裂出血，出血量较大。以上为大便带血的常见原因，也有胃、十二指肠溃疡出血，其表现为柏油样黑便，消化道憩室、坏死性肠炎、肠系膜动脉栓塞等疾病也可引起便血。"
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(45590)
"临床上有两种疾病会导致大便的时候出血，其中一种是痔疮，痔疮所导致的出血一般是鲜红色的，拉出来的血在大便上面能够看到，是非常鲜红的血液。痔疮在临床上非常多见，患者一般有便秘或者好吃辛辣食物的习惯，此时会觉的肛门部疼痛。还有一种原因是上消化道出血，此时也会导致大便带血，但是这种带血的颜色一般是黑色，拉出来的大便整个颜色是黑色的，肉眼看不出明显的血迹，这种情况也属于大便带血，只是颜色看起来不太明显而已，可以通过做大便潜血检测确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(18027)
便中带血的原因有很多：第一、消化道本身的疾病会出现便中带血，比如食管胃底静脉曲张破裂出血，胃肠道溃疡和炎症，寄生虫感染，肿瘤。包括息肉和癌、痔疮、肠套叠、肛裂、大便干燥、擦伤等都可引起便中带血。第二、消化道以外的其他系统疾病也会引起便中带血，比如血液病、止血因子缺乏、凝血时间延长等。第三、还有一些急性传染病、维生素缺乏症、中毒等情况。如果患者为儿童，出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛，血液、大便不混合，也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(98699)
"排便时会出血，可能的原因有以下几种：1、最常见的原因是痔疮，一般为便后滴血，在上火及便秘时更容易出现。2、可能的原因是一些肠道肿瘤，比如直肠癌、结肠癌，多数情况下这样的出血是血和便混杂在一起，症状时好时坏。3、可能是急性胃肠炎或者溃疡性结肠炎导致的出血，一般为血便。4、可能是肛裂，排便时造成肛门周围的裂口进一步加重，引起出血。排便时出血，建议到正规的专科医院进行就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(25175)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见... 荣春红│中日友好医院 2021/04/23播放(94844)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见...
荣春红│中日友好医院
2021/04/23播放(94844)
眼睛是分为白眼球和黑眼球，白眼球就是巩膜，通常巩膜出血，实际上是有时候就是结膜出血，结膜带红血丝，结膜下出血通常发生在揉眼睛、有异物感、强烈的咳嗽、大便干，这些都可以造成结膜出血，通常发生在年龄比较大的比如40岁以上，血管弹性不好了，还伴有高血压、糖尿病等全身性的出血性疾病，比如凝血功能障碍、血小板减少紫癜等，是很多全身疾病的信号，对于正常人来说也有很多人会出现这样的情况。通常是季节性的，还有碰伤、使劲揉眼，比如眼睛进异物了使劲的揉眼睛，都可以出现结膜下出血。如果出现了，也不伴高血压、糖尿病等，去医院检查眼底没有出血，其他地方有没有出血，通常是不需要处理的，可以点消炎的眼药水，预防感染就可以了。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(48667)
"腹泻出血是因为腹泻导致肠道黏膜受损而引起，痔疮在受到刺激后也会出现，腹泻发作期间会表现为大便次数增多，将肠道中内容物排出体外，反复腹泻会对肠道黏膜造成刺激，不仅造成肠道黏膜充血，因此导致黏膜出现损伤。在肠道黏膜的血管受到破坏后会导致出血症状，部分人身体上同时伴随痔疮疾病，痔疮疾病在受到腹泻反复刺激后会诱发疾病发作，造成直肠周围静脉血管破损出现出血症状。腹泻发作时应及时使用药物进行治疗，控制病情进展，不仅能够减少腹泻造成的损害，也可以避免肠黏膜出现受损现象，避免因为反复腹泻诱发痔疮发作。"
2019/11/08收听(22275)
"鼻子老是出血首先需要检查血常规和凝血功能，用以排除血液方面的疾病，比如白血病、血友病、再障等等。如果只是单纯的鼻腔原因，可以做鼻内窥镜检查，检查鼻腔黏膜是否有糜烂，甚至由于糜烂所造成的毛细血管破裂引起出血。一般青年人出血位置主要在鼻中隔前端的黎氏区，黎氏区是毛细血管丛的区域，所以年轻慢性鼻炎患者，经常用手抠鼻子，容易在黎氏区因毛细血管破裂引起出血。老年人一般是在鼻咽部血管丛丰富的地方引起出血，由于血压高、毛细血管脆性增加引起鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(90469)
"同房以后出血又被称为接触性出血，是指在进行性生活以后立即出现的阴道出血，色鲜红，出血量可多可少，具体如下：1、宫颈柱状上皮异位：这种情况就是过去常说的宫颈糜烂，宫颈糜烂是指正常的柱状上皮向外延伸，容易出现接触性的出血，所以表现为宫颈糜烂样的外观伴同房后出血。2、宫颈炎：对于急性宫颈炎或者慢性宫颈炎，由于炎症的刺激，使宫颈管局部黏膜组织比较脆弱，接触以后也容易发生出血的现象。3、宫颈息肉：主要是由于炎症的刺激而导致的息肉样增生，可以表现为接触性出血。4、感染性疾病：由于宫颈尖锐湿疣的病灶组织比较糟脆，所以会伴有接触性的出血症状。5、恶性肿瘤：阴道癌和宫颈癌属于恶性肿瘤，所以接触性出血是由于肿瘤组织糟脆所引起。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/29收听(38273)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(68785)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(68785)
"在临床中大便出血现象比较常见，但是一般大便出血时，最常见的是痔疮，痔疮一般出血，主要表现为是大便后滴血或者喷射状的出血，颜色比较新鲜，大便停止后出血可以逐渐消失，这是痔疮的出血。还有一种是肛裂，也会出现出血，一般有肛裂的情况往往会有表现出大便时肛门有剧烈的疼痛，有大便干燥的情况，大便后疼痛可以减轻，同时会伴有出血的情况，颜色是比较新鲜的，量不是很多。还有一种是大便与血混合在一起，这种情况需要小心，临床上有可能是直肠恶性肿瘤所导致，做直肠指诊时可以发现大概70%-75%左右的肿瘤，这种情况需要进行肠镜检查来确定诊断。还有一种出血可能是直肠炎或者是溃疡性结肠炎，这种出血往往颜色比较暗红，可能会伴有脓血便这样的情况，在诊断上也是需要进行肠镜检查来进一步确诊，这是大便出血常见的一些情况。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(85799)
"上厕所出血，是一个便血的症状。首先，便血需要鉴别它的颜色，分为两种：一种是鲜红色的出血；一种是暗黑色的出血。如果是鲜红色的出血，需要结合症状看到底是痔疮的出血，还是肛裂的出血，痔疮的出血是不伴有疼痛的；肛裂的出血会伴有剧烈的刀割样疼痛。另一个柏油色的出血，即黑色的出血，是由于上消化道出血导致的。如果有暗黑色的血，需要做一个上消化道的胃镜检查，看一看胃部有没有溃疡、肿瘤，然后再做一个电子结肠镜的检查，看一看整个结肠有没有长肿瘤、肠道炎症，而导致局部的出血。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/16收听(33545)
行房即同房，出血常见以下原因：1、外阴破损：部分女性同房时可能出现外阴破损，尤其... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/09/12播放(89946)
行房即同房，出血常见以下原因：
1、外阴破损：部分女性同房时可能出现外阴破损，尤其...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/09/12播放(89946)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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