胆石性肠梗阻严重吗

陈军
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

胃肠外科、疝与腹壁外科

胆石性肠梗阻严重吗

2020-10-12 13:40播放 :

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视频内容

胆石性肠梗阻较严重。对于胆石性肠梗阻来说，主要是对身体的影响，临床上需要处理胆总管结石，以免形成胆管结石梗阻，甚至包括严重的急性梗阻性化脓性胆管炎，从而诱发急性胰腺炎，这些都可造成病人出现严重后果，甚至危及生命。所以胆石性肠梗阻临床较为罕见，需要针对胆石症、胆总管结石等进行相应处理。

胆石性肠梗阻实际是肠梗阻的一种，只是其成因较特殊，是胆管里的结石排入小肠集聚以后形成的肠梗阻。此病在临床中较为罕见，因为胆总管的直径正常是5-7mm，肠管直径远远大于其直径，所以从胆总管里把结石排入肠道以后才能形成小肠梗阻，这种概率相对较低。

465

什么是胆石性肠梗阻

胆石性肠梗阻是因为胆囊结石引起的肠梗阻，肠梗阻的原因有很多种，有机械性、麻痹性肠梗阻。机械性就...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/09播放(72668)

01:20

胆石性肠梗阻怎么引起的

胆石性肠梗阻在临床上相对比较少见，尤其是近年来越来越少见。导致胆石性肠梗阻出现的原因，主要是胆...

李明哲│中山大学附属第七医院

2020/06/22播放(92697)

胆石性肠梗阻怎么办

"导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的结石进入肠道，能够引起肠道堵塞的结石一般直径在2.5cm以上。主要临床表现是急性或慢性，高位或低位部分性和完全性肠梗阻，病程的初期为部分性梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有恶心、呕吐，这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管，刺激肠道产生强烈的蠕动所致。随着结石的下降，梗阻平面降低，症状随着病程进展有所变化，如肛门停止排气、排便、腹痛、腹胀进行性加重，板状腹，少数患者可以出现黄疸，消化道出血。它目前的治疗方案有以下几种，一将梗阻的结石挤入结肠。二肠管切开取石。三在肠管切开取石的同时，行胆囊切除及内瘘修补。术中应该仔细探查整个胃肠道。"

语音时长01:08''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(53623)

胆石性肠梗阻怎么办

"胆石性肠梗阻在临床上是非常少见的，是胆道的石头通过十二指肠壶腹进入十二指肠，引起了肠道的梗阻。这种情况，如果胆石比较小、比较圆滑，看通过灌肠，使用泻药是否可以自行排出。如果石头比较大、边缘不规则，已经是完全性肠梗阻的情况下，不能采用泻药的情况下，手术的可能性比较大。关于胆石性肠梗阻的治疗办法主要还是看胆石的大小、形状，以及在当时是否出现了完全性肠梗阻，同时还要看石头梗阻在哪个部位。"

语音时长01:19''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/05收听(44943)

有时咳有时不咳有问题吗

"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"

语音时长01:19''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2020/01/09收听(81795)

01:42

前列腺囊肿严重吗需要手术吗

前列腺囊肿不严重，通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大，膨胀后形成囊性肿物，前...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/04播放(67142)

02:04

十二指肠溃疡严重吗好治吗

十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，普通的十二指肠溃疡并不严重，也比较容易治疗。但是如果十二...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/02/24播放(82650)

胰腺炎严重吗会死吗

"胰腺炎在临床中常见的为两种类型，一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎，另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说，多见于患者是胆源性的胰腺炎，或者是饮酒、暴饮暴食之后，出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿，而且患者淀粉酶升高，但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水，并且静脉补足液体量、电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗，患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说，除了上述的症状，患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点，会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑，这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说，临床症状多较重，患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外，还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"

语音时长01:25''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/28收听(19025)

尿胆原一个加号正常吗严重吗

"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆原主要和血液中间接胆红素，也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时，在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成，也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多，有些疾病能够根治，比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差，不仅严重影响患者的生活质量，而且缩短患者的生存期，比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号，判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号，是由于误差或者标本异常所导致，并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查，来综合判断以及评估。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/03收听(22956)

败血症严重吗?能治愈吗?

败血症指的是细菌或真菌这些病原体进入到了人体的血液，而且在血液里边生长繁殖释放出毒素，从而伤害到人体的各个脏器的功能。这样的一种情况一般病情是比较严重的，因为血液里边有细菌，细菌就可以随着血液扩散到身体其他部位。所以如果败血症是确诊的，一定要及时地进行杀灭细菌或者杀灭真菌的治疗。如果治疗及时，而且患者的免疫力还比较好，是完全可以治愈的。如果治疗不及时，或者毒力非常厉害，人体免疫力太差也可以出现不好结局，严重时会病死。

语音时长01:21''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/28收听(30010)

02:15

垂体瘤严重吗会死人吗

垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚...

杨冬│中日友好医院

2021/08/30播放(51572)

01:54

肺结核严重吗会死人吗

肺结核存在多种类型，部分类型会比较严重，可能出现生命危险，大部分肺结核若及时发现、有效治疗，通...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(86738)

01:40

睾丸炎严重吗，好治吗

睾丸炎在早期阶段来势汹汹，比较严重，但是可以治好。睾丸炎发作时，会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热...

赵润璞│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/31播放(93812)

02:08

直肠癌严重吗，好治吗

从目前的医疗条件和医疗水平上看，直肠癌比较好治疗，因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤，治疗的手段、...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/31播放(70938)

肺结核严重吗会死人吗

"肺结核是否严重主要取决于病变的范围大不大，感染的结核杆菌是否耐药。一般病变的范围不是很大，虽然病变的范围比较大，但治疗比较及时，而且感染的结核杆菌非耐药，对药物比较敏感，这种情况下经过正规的治疗，一般不会死人。如果感染的面积比较大，而且病情拖延，没有及时的治疗，或者感染的是耐药的结核杆菌，这个时候有可能会死人。因此得了肺结核以后，一定要去正规的医院进行正规的治疗，一般预后比较好。在治疗的同时，肺结核的患者也要注意营养，饮食方面要多吃高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素的饮食。病人的蛋白质消耗比较多，而蛋白质对于病灶的愈合、病体的康复有很重要的作用。因此结核的病人应该注重蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、鸡鸭鱼肉等。高维生素的食物，比如新鲜的蔬菜，水果也是维生素的主要来源，比方西瓜、苹果、梨、白菜、芹菜等。一定要禁止吸烟和饮酒，要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:46''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/24收听(71124)

十二指肠溃疡严重吗好治吗

"十二指肠溃疡相对是一种常见疾病，不算太严重的问题，要引起重视，但不用太紧张，通常比较好治疗。一般情况下，十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致，绝大部分是在十二指肠球部，一般可以通过胃镜检查来发现，通常需要去普外科或消化内科就诊。在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，周期可能会需要两周，甚至于更长时间，在治疗以后2-3个月还需要再次复查，了解治疗的情况，必要时再次予以药物治疗，必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查，通常还有比较好的治疗效果，不用太紧张。"

语音时长01:10''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/24收听(28530)

肺结核严重吗会死人吗

肺结核是由结核分枝杆菌引起，是一种长期慢性消耗性传染性的疾病。肺结核严重的话，肯定是到终末期会危及生命的。总体的来说，不管是什么病，到终末期都会危及生命的。就连感冒、上呼吸道感染、肺炎等这些疾病，不去积极的治疗，最后都会导致生命的威胁。所以如果一旦确认了是肺结核，就应该系统地应用抗结核治疗。肺结核常见的临床症状，低热乏力、咳嗽咳痰、盗汗等不适等。如果有上述症状，并且与周围有密切的接触肺结核患者，同时肺CT以及痰菌相关都有明确的病灶以及阳性的表现，就应该明确是肺结核病。

语音时长01:14''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/06/06收听(28074)

肾结石严重吗有危险吗

肾结石是指肾脏不同的部位发生了钙化，如果这种钙化发生在肾实质，就称为肾钙化灶；如果发生在肾脏的空腔部位，就称为肾结石。肾结石是否严重、是否有危险，需要根据结石发生的位置和结石的大小来决定。如果结石很小，小于4mm，这种结石在活动的时候可以自由通过输尿管、膀胱、尿道排出体外，没有任何影响。如果结石大于6mm，活动有可能造成泌尿系统疼痛、出血、感染。如果肾结石再大，有可能造成肾脏积水，从而影响肾脏排泄尿液的功能，出现肾功能下降、血清肌酐升高。所以肾结石是否严重、是否有危险性，需要根据肾结石的位置、大小以及它引起的并发症来判断。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/22收听(14803)

01:41

心律不齐严重吗,需要治疗吗

心律不齐患病率较高，分为很多种类，不同种类应对方案不同，常见情况如下：

1、窦性心...

张文才│郑州大学第一附属医院

2021/08/23播放(96598)

乙肝严重吗可以治愈吗

"乙肝的病情的严重程度其实主要是取决于肝脏功能和肝脏的形态结构，有很多乙肝的感染者病情很轻，甚至很多不需要治疗。但是也有很多乙肝的感染者，没有得到合适的控制和处理，容易进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝脏的肿瘤。也有极少数的出现爆发性肝炎，重症肝炎的，要结合实际情况来进行处理。在治疗方面要进行个体化的治疗，有少部分的乙肝患者表面抗原比较低的优势人群通过干扰素抗病毒治疗，是有可能能够实现完全根治的。但是更多的乙肝患者没办法完全根治，要结合实际情况来看。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2019/08/25收听(55646)

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