半夜心慌的病因比较复杂、比较多，需要临床进行鉴别诊断，可见于以下几种：
1、病人在夜间比如做噩梦时出现心慌，属于生理性改变，可以不进行特殊处理；
2、病人存在焦虑，因为白天注意力比较分散，夜间睡眠质量比较差，而且夜间集中思维疾病比较多，可以出现心慌；
3、需要重视真正的心脏疾病引起的心慌，一般正常人在夜间休息时心率比较缓慢，比白天心率慢，血压也比平时白天低；如果是存在心律失常或者心动过速、房性早搏、室性早搏的患者，夜间可以出现心慌；心动过缓病人也可以表现为心慌，这种情况也要引起重视。
所以对于夜间心慌病人，最有意义的检查是24小时动态心电图，然后根据动态心电图检查结果进行综合的分析、判断。
