上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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多数患者以为大便出血是肠癌的表现,所以会造成紧张情绪。患者应明确肠癌的临床表现包括大便出血,但不能认为大便出血就是患有肠癌。约70%的患者大便出血因为痔,痔的临床表现是大便出血、肛门瘙痒、便后异物脱出等。
但痔与肠癌造成的大便出血不同,痔引起的大便出血通常为鲜红色,大便时滴下或呈喷射状,与大便不相混合,容易造成患者的紧张情绪。肠癌导致的大便出血通常为暗红色,大多与大便混在一起,两者虽然不同,但有时较难区分。建议患者出现大便出血时,尤其到一定年龄,应前往医院就诊,与医生描述大便出血的情况,做肛门指检或肠镜检查,以明确病因。
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"大便出血有哪些情况,一般主要考虑痔疮或者肛裂,但是合并肛裂的时候会有肛门比较明显的疼痛感。痔疮首发症状就是大便出血,大部分患者并没有肛门疼痛的感觉。如果有肛门出血的情况,要去医院的肛肠外科由医生做指检明确诊断,看看到底是肛裂还是痔疮引起的。大便出血还有可能是慢性直肠炎、溃疡性结肠炎或者肠癌引起的,如果是这种情况需要进一步做肠镜检查才能明确诊断。所以一旦有大便出血的情况,一定要遵从医生的医嘱,按照顺序做检查,千万不要疏忽。目前人们生活水平逐渐提高,吃的食物逐渐精细,而且经常吃肉类、海鲜的食物。肠癌的发病率比较高,所以一旦有大便出血的情况,最好做肠镜检查。如果有肠癌,不能被耽误被误诊。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/09/16收听(74844)
"大便出血的常见病症主要有内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。内痔排便时由于大便刺激、腹压升高等原因,会出现痔核表面破裂出血,颜色鲜红且无明显疼痛感,部分患者还会出现痔核从肛门脱出的症状。肛裂是齿状线至肛缘部位的皮肤组织,表面开裂形成的溃疡,患者排便时也会有出血症状,且出血量少,以手纸沾血为主,常伴有较为强烈的疼痛感。直肠息肉主要表现为直肠内壁黏膜,表面出现隆起性病变,会逐步侵占直肠肛管内空间。排便时由于息肉受到挤压也可能出现出血,与内痔相比最为明显的区别的是无脱出物。此外,直肠癌出血以脓血便为主,粪便与血液相混合,且颜色多为深褐色,注意观察并及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(96172)
大便出血较常见,常见于多种疾病。如果血与大便混合,伴有肚子痛、拉肚子,肠炎的可能性较大。炎症性... 谭康联│广东省中医院 2019/04/28播放(53163)
大便出血较常见,常见于多种疾病。如果血与大便混合,伴有肚子痛、拉肚子,肠炎的可能性较大。炎症性...
谭康联│广东省中医院
2019/04/28播放(53163)
"大便出血常见内痔出血导致,内痔是由于直肠静脉丛病理性扩张、病理性移位导致。长期扩张的静脉丛突向直肠壁,在排便用力时或者大便干燥的时候,因粪便与静脉丛剧烈摩擦会导致破裂出血。如果发现大便出血,建议去正规医院肛肠科就诊,对症治疗。建议平时养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激食物,避免烟酒,避免长期久坐、久站,适当加强体育锻炼,便后用温水坐浴,可以促进肛门周围的血液循环,减轻痔疮的症状。饮食上需要多加注意,饮食以清淡为主,多吃新鲜水果、蔬菜等食物。需要注意警惕直肠癌的可能,直肠癌也会出血,但多见于暗红色的血。如果发现大便出血,一定要到正规医院检查治疗,不要盲目自己用药耽搁病情。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/11/29收听(91208)
患者排便时有时伴有出血,有时无出血,称为阶段性便血,是便血的症状,常见原因是痔疮。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(76536)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(76536)
大便出血往往是以下消化道出血为主,但是也可以见于上消化道出血和全身性疾病。下消道出血分成两种情况,是属于慢性的、间歇性的中小量出血和大量出血。前者一般为便血,可以鲜血便,可以果酱样的,不会引起血液动力学改变。而后者出血,由于出血量比较大,往往会引起病人血液动力学改变,造成休克,得需要急诊处理。出血的主要发病部位一般是以结肠为主,约占80%-90%,特别在左半结肠和直肠,病变主要是以肿瘤、息肉,另外就是痔疮,但是由于下消化道出血,病因比较复杂,消化道比较长,病情比较复杂,所以在诊断上非常困难,在详细的询问病史,体格检查之外,可能还需要做一些像影像学、纤维内镜,甚至选择性动脉造影,这样以明确诊断。有些病人即使经过反复的检查,也不能明确诊断,所以必要的时候,可能还需要做剖腹探查,才能进行进一步的诊断和治疗。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(92786)
解完大便后、偶尔有出血,如果出的是鲜血,多考虑为痔疮或肛裂,其中肛裂在解大便时会有肛门撕裂样的疼痛;痔疮多表现有肛门坠胀感,解完大便时会伴有疼痛感,需要做指肛检查来明确。一般这两种症状都见于吃辣椒或者大便比较干结时,有滴血的症状。在确诊为痔疮和肛裂后,首先要保持大便的通畅,建议病人多喝水,多吃蔬菜水果,必要的时候可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗,出血量大时可以服用云南白药或地奥司明片等药物来止血治疗,一定不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(47999)
"在临床中大便出血现象比较常见,但是一般大便出血时,最常见的是痔疮,痔疮一般出血,主要表现为是大便后滴血或者喷射状的出血,颜色比较新鲜,大便停止后出血可以逐渐消失,这是痔疮的出血。还有一种是肛裂,也会出现出血,一般有肛裂的情况往往会有表现出大便时肛门有剧烈的疼痛,有大便干燥的情况,大便后疼痛可以减轻,同时会伴有出血的情况,颜色是比较新鲜的,量不是很多。还有一种是大便与血混合在一起,这种情况需要小心,临床上有可能是直肠恶性肿瘤所导致,做直肠指诊时可以发现大概70%-75%左右的肿瘤,这种情况需要进行肠镜检查来确定诊断。还有一种出血可能是直肠炎或者是溃疡性结肠炎,这种出血往往颜色比较暗红,可能会伴有脓血便这样的情况,在诊断上也是需要进行肠镜检查来进一步确诊,这是大便出血常见的一些情况。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(85799)
" 大便出血需要警惕肠道息肉、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等疾病。当结肠或直肠部位出现息肉时,会更容易被粪便所刺激,尤其是在出现大便过于干燥时,会因为对肠道息肉造成的刺激而引起少量出血,并且在大便时伴随着粪便一起排出。 肠道肿瘤在早期症状不明显,但是随着病情的加重,会对周围的组织造成侵润,当肠道肿瘤进入中晚期时会导致组织糜烂,肠道黏膜在炎症刺激下也会出现出血现象。 部分人在大便时出血是属于喷射性的,这种情况应当警惕是内痔,内痔是以无痛性出血为主,是在大便的过程之中出现出血,血液相对比较鲜红,还会出现肛门肿物。 当大便体积过粗时会导致肛门过度扩张,引起肛裂现象,肛裂也会出现少量的出血,会伴有肛门疼痛、肛周瘙痒等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(65844)
"大便出血有以下几种情况:1、痔疮出血,因为得了痔疮导致的大便出血,出现在大便过程中或者排便后,主要特点是大便的颜色是血红的,血液和大便没有混合在一起。2、肛裂出血,肛裂导致的大便出血,主要特点是大便中鲜红的血液,并且血液有流出的现象,有时候是用手纸擦拭屁股时看到有血液,如果肛裂是新鲜的,大便后肛门会有疼痛感。3、消化道疾病导致的出血,主要特点是排出大便呈柏油状或者黑红色,出血部位在上消化道。如果大便出血的血色是红色,一般是下消化道出血。4、直肠癌导致的出血,大便中的血是鲜红色的,并且血是滴状的。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(31373)
"大便偶尔有出血,要考虑是否和痔疮、息肉、肠癌等疾病相关,由于便血是比较常见的临床症状,在诊断过程中可以通过直肠指诊或肛门镜、结肠镜检查,寻找直肠、大肠有无相关病变。痔疮的出血最为常见,由于痔疮是曲张的血管破裂而导致的出血,颜色较为新鲜,量也较大。痔疮通过一段的饮食控制其症状可以缓解,大便也可以呈现间断的便血表现。而息肉、肿瘤等疾病可以由于间断的溃疡表面出血,而呈现为间断性。因此只要大便有间断出血,不能仅认为是痔疮出血,定期的肠镜检查是发现肿瘤性疾病的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(25165)
大便出血包括以下几种情况:1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(63767)
大便出血包括以下几种情况:
1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(63767)
"大便出血常见的疾病有痔疮、肛裂、息肉、溃疡性结肠炎等。痔疮在大便以后会引起无痛性的出血;肛裂不仅会引起大便出血,而且疼痛难忍,可以通过药物和饮食治疗。肠息肉主要表现为流血和反复的腹痛,药物治疗效果不是很好,以手术治疗为主。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性的疾病,主要症状为脓血便、腹泻,还会出现痉挛性腹痛。结肠癌和直肠癌也会引起出血,要引起重视,建议及早去正规的公立医院肛肠科检查,根据具体的病因进行治疗排除恶性疾病。平时要养成清淡的饮食习惯,不要经常吃辣椒以及重口味的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(10920)
"大便出血也称为便血,多是由于肛门区的皮肤黏膜或黏膜下血管损伤引起,患者多有痔疮和肛裂等基础性疾病。当患者出现便秘或腹泻时,容易导致肛门区局部压力升高,引起黏膜下血管扩张严重,当血管压力达到一定程度时会出现血管破裂,导致出血症状。便秘患者干硬的粪便会损伤肛门区的黏膜,及黏膜下血管导致出血。腹泻的患者由于排便频繁,每次便后均需用手纸摩擦肛门区,引起皮肤黏膜的破损,导致出血症状。腹泻的患者大便中含有碱性物质,会对肛门区的皮肤黏膜造成刺激,导致局部出现充血、水肿,严重者引起出血症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/26收听(83222)
大便后经常出血,要看具体的是属于哪一种情况的出血,比如从一解大便开始,就是出现鲜红色的血或者暗... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(77114)
大便后经常出血,要看具体的是属于哪一种情况的出血,比如从一解大便开始,就是出现鲜红色的血或者暗...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2018/10/30播放(77114)
"大便出血需要及时到医院就诊,并根据不同的病因加以处理,才是比较安全的方式。大便出血的原因主要有以下几种:1、肛裂,主要是由于大便便秘干结及大便较粗,解大便时使肛门处的皮肤发生撕裂,从而产生出血和疼痛的症状,可通过保守治疗或手术治疗方式加以处理,2、痔疮是肛周引起出血较常见的一种病因,在痔疮体积较大时,以及大便较为干硬时,可导致其表面的黏膜发生磨损,从而产生出血的症状,可采取外用药膏止血以及手术方式加以处理。3、直肠息肉或直肠癌,在其体积增大后,也可由于大便磨损导致其表面破损,从而产生出血的症状,需及时的行手术治疗加以处理。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(95094)
"大便出血的症状,应该是肠道问题或肛门问题。需要辨别出血的颜色是暗色还是鲜血,如果出血颜色比较暗,应该考虑的是上消化道出血,常见的疾病有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃肠息肉或者肿物治疗后出血。常见的症状有柏油样便、腹痛或者伴贫血。如果出血量比较大,排便时有可能是暗色血或柏油样便。如果是鲜红色的考虑肛门疾病,如内痔和肛裂。内痔的形成是由于长期不良生活习惯,如排便时间过长、便秘以及不健康的饮食习惯,经常吃辛辣刺激食物、饮酒等,其出血量较大。肛裂是由于便秘,大便干燥容易擦破肛门黏膜导致的,出血量较少,伴有剧烈周期疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(67793)
大便出血原因非常多。大便出血又分显性出血和隐性出血,隐性出血是大便黑,显性出血是大便红。大便红... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(98298)
大便出血原因非常多。大便出血又分显性出血和隐性出血,隐性出血是大便黑,显性出血是大便红。大便红...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(98298)
"出现便血的症状需要尽快去医院就诊,明确原因,相应治疗。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,也可见于上消化道出血。便血的颜色,取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便是流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或暗红,时间稍久后可以凝固成血块,这种症状常见于:一、痔疮,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。二、肠息肉,排便时出血。三、直肠脱垂,久病后可有排便时出血。四、肛裂,伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便常见于:一、直肠癌,往往血液、黏液、粪便三者相混。二、结肠癌,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。三、溃疡性结肠炎,黏液便或脓血便。四、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(41143)
"便血是胃肠道常见的症状之一,但很多时候便血还是由简单的痔疮出血引起的,但是不能够除外肠道的其他疾病,我们要根据出血的性状、出血的量以及相应的症状来综合判断。比如痔疮的出血一般是无痛的、量可大可小,以及没有黏液脓血便,而肛裂的时候便血,会伴有局部的疼痛。结直肠肿瘤的病人,他的血一般是脓血便或者黏液血便,经常还会有大便变细、全身乏力,以及消瘦等肿瘤营养消耗状态。所以一旦出现便血,一定要及时去医院进行详细的专业诊断。"
2020/03/21收听(27462)
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