目前直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，包括术后化疗、放疗等。直肠癌手术以后是否需要化疗，要根据直肠癌的分期具体分析。手术以后把肿瘤标本送到病理科进行临床分期，根据淋巴结有没有转移、肿瘤浸润深度判断分期。

如果出现了淋巴结转移或肿瘤浸润到一定深度，出现了Ⅲ期直肠癌，一般要建议术后辅助化疗。手术将肉眼可见的肿瘤切干净，但是很可能有很多肉眼看不见的肿瘤细胞还残留在创面上，辅助化疗的目的就是把这些可能成为肿瘤的细胞杀死，降低术后复发转移的可能。

所以直肠癌术后做化疗，有临床很多循证医学支持。直肠癌Ⅱ期术后不需要化疗，如果直肠癌术后Ⅲ期不做化疗，一般不建议。不做化疗可能会影响手术效果，增加术后复发转移的可能性，使直肠癌的治疗效果打了折扣。

所以一般建议，如果直肠癌手术以后医生建议做辅助化疗，还是要遵循医嘱，不要怕直肠癌的化疗副作用而不做化疗。其实上总体而言，直肠癌手术后不化疗对患者坏处比较明显，不仅会影响治疗效果，还会增加复发转移的可能性。