直肠癌手术以后，要做临床分析，如果临床分析发现有淋巴的转移或者肿瘤侵略比较深。临床分期是三类以上，一般要术后辅助化疗。

第一需要明确是不是需要化疗，一般Ⅲ期以上才化疗。第二化疗时间节点，一般什么时候开始化疗，规律是手术以后3周，如果患者恢复差不多，体能各方面精神状态恢复较好，3周就可以进行化疗。

患者如果年纪比较大，恢复比较慢，可以略微延缓，一般尽量不要超过1个月。所以化疗通常是手术后3周-1个月开始。其次是化疗方案，直肠癌的化疗方案目前还是比较一致的。

最常用的是铂类和氟尿嘧啶的联合化疗，化疗一般一个疗程是3周，间隔3周为一个疗程，常用疗程有8个疗程还有4个疗程的。根据肿瘤分期不同疗程也不同，8个疗程的化疗，3周为一个疗程就是24个月，半年内把化疗完成。

如果是4个疗程，就是12个星期，即3个月之内。直肠癌术后化疗一般是术后3周-术后1个月开始化疗，化疗周期可以有8周，也可以4周，这个周期一般半年之内都会完成。