中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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既往认为，直肠癌对化疗不是特别敏感，现在研究发现，直肠癌不但对放疗比较敏感，对化疗也同样敏感。一般手术以后，等患者情况恢复，即可开始进行化疗，医院的标配方案是在手术出院回家半个月以后，就可以开始化疗，化疗越早，肿瘤对化疗药物的敏感性就越高。
临床上对肿瘤患者还要进行基因检测，以确定患者对药物的敏感程度，将化疗敏感的患者筛查出来，进行下一步有效治疗。
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"直肠手术后多久化疗，因人而异，需要根据患者的病情、肿瘤类型及伤口愈合的情况综合判断。手术以后，待患者完全康复，需要休息15-30天左右再进行化疗。由于化疗药物有很多毒副反应，在化疗的过程中，患者可能出现全身不适症状，影响手术效果及恢复状况。所以手术后需要恢复一段时间，伤口愈合，能够正常饮食后，再进行化学治疗。如果手术伤口未完全痊愈，患者基本情况没有完全恢复。过早进行化疗，可能对患者有影响，不利于伤口愈合。甚至有些患者不能耐受化疗，需要酌情延长化疗时间。直肠手术后接受化疗，患者应该保持良好的心理素质，以积极乐观的心态面对。能够更好地达到治疗效果，有利于病情的康复。如有不适，需要及时与医生沟通，找到缓解或解决的办法。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(25701)
直肠癌患者在手术以后3周左右为做化疗的最佳时期，如果化疗过早，患者肠道功能没有完全恢复，这时患... 卢丽琴│浙江省人民医院 2021/09/23播放(95807)
直肠癌患者在手术以后3周左右为做化疗的最佳时期，如果化疗过早，患者肠道功能没有完全恢复，这时患...
卢丽琴│浙江省人民医院
2021/09/23播放(95807)
"直肠癌的患者采取根治性手术后最好采取化疗，因为化疗能够有效提升直肠癌手术后的疗效，对于提升患者的生存期和治愈率是非常有效的治疗手段。对于早期或者超早期的直肠癌，尤其是0期的直肠癌可以采取术后不化疗的方式，但是也要定期的监测，防止出现复发和转移的现象。对于1期、2期甚至晚期的患者原则上可以进行术后化疗，对于晚期发生了转移也可以考虑化疗，能够降低直肠癌的手术分期，给患者提供手术的机会，都是比较不错的治疗方案。因此对于直肠癌患者是否采取化疗，应该向医生详细的咨询，选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(72659)
直肠癌术后的化疗时间需要具体问题具体分析，不可一概而论。通常情况下辅助化疗在术后3-4周进行，... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/01播放(71572)
直肠癌术后的化疗时间需要具体问题具体分析，不可一概而论。通常情况下辅助化疗在术后3-4周进行，...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/01播放(71572)
直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后建议进行化疗。可以... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(83028)
直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后建议进行化疗。可以...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(83028)
目前相关组织的临床规范指南里面有明确的规定和记载，目前所有直肠癌的治疗诊治过程都有公认的规范，... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(70779)
目前相关组织的临床规范指南里面有明确的规定和记载，目前所有直肠癌的治疗诊治过程都有公认的规范，...
马丹│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(70779)
"直肠癌手术后需要化疗吗？答案是直肠癌手术后根据情况决定是否需要化疗。那些特别早期的直肠癌通过手术可以获得完整切除，是不需要化疗的。如果术后有一些高危因素，比如有脉管瘤栓、有神经侵犯或者是清扫淋巴结的个数不到15个，这些有高危因素的人是需要化疗的，另外Ⅱ期以后的病人因为有淋巴结转移也是需要术后辅助化疗的。特别早期的直肠癌，仅仅通过长镜把直肠肿物切除就可以，这个是不需要化疗的。所以直肠癌手术后是否需要化疗，根据情况定。病情越早，诊断越靠前，就不需要化疗，病情靠后分期越晚就是需要化疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(30717)
"直肠癌的病人在手术之后并不是所有都需要做化疗，在很大程度上需要看肿瘤本身的分期，也就是说手术做完之后会把手术的标本拿去做病理的评价，这个病理评价之后会告诉如下几点信息：第一个就是肿瘤侵润的深度，也就是说肿瘤长多深，从理论上来讲肠壁分为1、2、3、4层，如果肿瘤的深度超过第3层，那么手术之后对于直肠癌的病人而言有可能是需要做化疗的。同时病理评价的第二个因素就是周围的淋巴结情况，也就是说在切除肿瘤之后，周围是否有转移的淋巴结，如果在手术之后的病理发现有淋巴结转移，那么这些病人在手术之后也是需要做化疗的。而对于直肠癌的病人而言，除了化疗之外，如果在手术之前没有做过放疗，当它局部病理分期比较晚，比如说长到第三层会有淋巴结转移的情况，手术之后可能还需要追加放疗。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(47882)
"直肠癌术后需要再做化疗，因为直肠癌由于早期没有特异性症状，发现时已是中晚期，即便已经确认肝脏、肺等脏器没有转移，也不能保证血液或淋巴没有肿瘤细胞，手术也不能完全把肿瘤细胞全部清除干净，这时需要进一步进行化疗。化疗是手术治疗的延伸，把手术没有清除干净的肿瘤细胞进一步消灭掉，化疗还很有必要。但是也有特殊情况，比如手术做的比较成功，而患者身体素质又不是很好，不能耐受化疗，年龄又比较大，有70-80岁左右就不主张化疗，或肿瘤局限于黏膜及黏膜下层的极早期直肠癌，病理分化类型又比较好，也可以不用做化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(28815)
直肠癌手术完之后是否需要化疗，取决于直肠癌术后的病理分析。根据肿瘤的侵入深度，有无淋巴结转移以... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/01播放(99668)
直肠癌手术完之后是否需要化疗，取决于直肠癌术后的病理分析。根据肿瘤的侵入深度，有无淋巴结转移以...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/01播放(99668)
目前直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，包括术后化疗、放疗等。直肠癌手术以后是否需要化疗，要根... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/06播放(54208)
目前直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，包括术后化疗、放疗等。直肠癌手术以后是否需要化疗，要根...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/06播放(54208)
"关于直肠癌手术要化疗吗？在临床上或在现实中很多的患者及家属非常关注。直肠癌手术原则上要进行化疗，肿瘤早期容易发生转移，至于转移没转移也不能通过CT或其他检查完全确认的。肝脏、肺脏没有转移，也不能说明血液中或淋巴中一定有肿瘤细胞，术前的检查不能完全排除转移的情况。手术切除在残缘上会有残存的肿瘤细胞，在残端淋巴和血液中都是有很大的可能残存肿瘤细胞，手术无法解决的问题，通过化疗进行解决。化疗的目的就是对手术治疗的一种延续，对手术不能切除的肿瘤细胞进行杀灭，化疗是完全有必要的。如果手术切除的比较好，患者身体条件不是很好，比较差，年龄比较大，超过70周岁以上的，可以不用化疗。一般情况下都是主张采用化疗的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/18收听(20701)
直肠癌手术后根据病理分期判断是否需要化疗。若病理分期为Ⅰ期，术后不需化疗；Ⅱ期患者不予化疗，但... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(71668)
直肠癌手术后根据病理分期判断是否需要化疗。若病理分期为Ⅰ期，术后不需化疗；Ⅱ期患者不予化疗，但...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(71668)
确诊后的直肠癌，大部分患者需要进行手术治疗，根据术后的病理结果决定是否需要化疗。大部分的直肠癌... 陈煌军│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(64022)
确诊后的直肠癌，大部分患者需要进行手术治疗，根据术后的病理结果决定是否需要化疗。大部分的直肠癌...
陈煌军│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(64022)
"直肠癌手术以后是否要做化疗？主要是取决于直肠癌局部是早期还是中期还是比较晚期，取决于切除的是否彻底。早期直肠癌，经过根治性的手术，不需要做任何的治疗，不需要化疗，半年左右做1次肠镜，做CT，血的化验检查就可以了。假如肿瘤局部比较晚期，侵犯透肠壁或者淋巴结有转移，这种情况下单纯通过手术治愈的可能性，可能只有50%左右，通过辅助性的化疗，可以让它的生存比例提高10%-15%左右，所以需要做辅助性的化疗。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(31631)
进展期直肠癌手术后建议要化疗，如果是早期直肠癌，在手术以后不需要化疗，定期随诊就可以，比如Ⅱ期或Ⅲ期直肠癌手术后是需要化疗的。因为肿瘤本身已经比较大了，有可能侵犯到浆膜或肿瘤周围有淋巴结转移，在手术以后理论上需要化疗，因为在身体内部有可能会有一些癌细胞已经出现了转移，但是肉眼没有发现或手术之前检查也没有发现。如果手术以后不化疗有可能残存的癌细胞会继续生长，也就是患者在手术以后出现肿瘤复发或转移，化疗可以有效杀灭体内残存的癌细胞，可以有效延长患者的生存期。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(94869)
恶性肿瘤需要进行综合治疗，综合治疗包括手术、化疗和放疗。术后多久开始化疗，应根据具体情况确定。... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/22播放(80712)
恶性肿瘤需要进行综合治疗，综合治疗包括手术、化疗和放疗。术后多久开始化疗，应根据具体情况确定。...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/22播放(80712)
"直肠癌的病人如果处于早期，病变位于黏膜和黏膜下层，没有合并有淋巴结的转移。在这种情况下术后不需要进行静脉化疗，但是需要定期随访和观察，每半年复查一次纤维结肠镜，因为病人在手术以后一年是高复发期，很多患者容易出现转移或者再发，肠镜检查可以早期发现。而直肠癌的病人如果出现区域淋巴结的转移，或者肿瘤累及到浆膜层以及邻近脏器，手术以后必须进行静脉化疗，能够降低复发几率。直肠癌的发生原因和饮食结构、直肠溃疡、直肠息肉恶变等密切相关，病人也会有明显肛门疼痛、排便带血、大便不成形的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(27005)
"直肠癌患者中晚期手术后如果没有明显的化疗禁忌症，最好是常规的进行化疗，可以有效提升直肠癌手术后的效果，对于预防远处转移和复发能够起到一定的作用。尤其是晚期的直肠癌有可能由于失去手术机会，可以暂时先进行新辅助的化疗，将转移肿瘤细胞尽量杀灭、缩小。使直肠癌的分期能够进一步的降低，有可能会做二次的根治性手术，其能够有效提升直肠癌中晚期的生存期和治愈率。同时对于直肠癌的患者尽量要做到早发现、早诊断，及时采取有效的治疗措施，其是能够保证和提升直肠癌治愈率最关键的一点。"
2019/12/24收听(88476)
直肠癌手术以后，是否可以不做化疗，需要根据具体的分期分析。除分期外，还有其他方面的因素，也会影... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(65735)
直肠癌手术以后，是否可以不做化疗，需要根据具体的分期分析。除分期外，还有其他方面的因素，也会影...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(65735)
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