中日友好医院
骨科·关节外科
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肩峰突出个尖尖的骨头，是肩锁关节的半脱位或者肩锁关节脱位导致一个高起来的地方。具体的处理方法因病情而定，具体如下：
1、肩锁关节半脱位：如果只是肩锁关节的半脱位，没有功能障碍，则不需要治疗。如果有疼痛，可以做局部封闭或者小针刀，也可以贴膏药、吃药等；
2、肩锁关节脱位：特别是外伤性脱位，表示拉住肩锁关节的韧带有损伤，如果肩关节功能有障碍，可能需要手术治疗，做肩锁关节的固定。如果是陈旧性的肩锁关节脱位，需要肩锁关节部分切除，然后将其悬吊用螺钉固定，将肌肉附着上去，恢复病人的功能。
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肩峰突出个尖尖的骨头，通常是由于肩锁关节炎症和增生导致，不用担心出现癌症的问题。这种增生可以通... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/08播放(57482)
肩峰突出个尖尖的骨头，通常是由于肩锁关节炎症和增生导致，不用担心出现癌症的问题。这种增生可以通...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/08播放(57482)
"肩关节骨骼出现了一个明显的突出，能够导致这种情况出现的原因比较多，最常见的就是人体相对比较瘦弱、肌肉脂肪含量比较少、肩关节骨骼结构相对比较明显，这种情况平时不会有明显的肩关节不舒服的症状。如果局部有一个明显突出骨尖的同时还会有疼痛、关节轻微活动受限等其它症状，则需要考虑是否是损伤或者病变造成的，常见的就是肩关节的半脱位或者肩关节的骨质增生，也有可能是通过遗传获得的肩关节周围骨骼发育异常，都会导致肩关节出现一个骨间突出的表现。所以一旦出现这种症状以外，还出现了其他不适症状，就应该及时的进行局部放射线检查来排除相关的疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(71235)
"肩膀骨头突出个尖主要考虑以下3个方面：1、骨质增生，常见于老年患者，特别是肩关节活动比较频繁的患者，由于关节的退变骨质增生明显，而增生部位比较突出，向上方进一步扩张的时候就会出现突出个尖。通过影像学检查可以明确治疗，需要手术去除才可以恢复。2、肩锁关节脱位，一般见于外伤的患者，伤后肩关节疼痛肩关节外展活动受限，影像学检查X线片可以明确肩锁关节的位置，治疗是需要进行手术复位内固定，修复关节间的韧带才能恢复。3、软组织包块，常见于软组织良性或转移性的恶性肿瘤，没有肿瘤病史一般不考虑恶性。但是肺部的恶性肿瘤，确实容易导致肩膀的转移而出现局部肿块。肩关节局部的囊性病变也容易出现凸起，可以通过彩超检查即可明确，针对包块的性质不同，来进一步确定治疗方案。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/10收听(54645)
"在日常生活中，经常会发生病人肩膀部位骨头突出的现象，在临床上有很多种病症能够导致这种现象的发生，比较常见的是病人的肩关节部位由于受到直接外力的打击，导致肩锁关节发生脱位，而锁骨远端会突出于皮肤，在外观可以看到有一个突出的症状，检查局部有发硬的感觉、有弹性固定、压痛阳性，病人的肩关节活动出现明显受限。可以拍摄X光片，能够明确地看到肩锁关节突出的程度。另外，如果病人的肩膀部位出现囊肿，也会有突出的表现，检查时触之局部有一种发软的感觉。所以病人出现这种现象后应该及时就诊，经过医生检查给出明确诊断后，根据具体情况和病症进行对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(63843)
肩膀骨头突出个尖，常常发生在肩膀的上方，这个位置是肩锁关节的位置，是锁骨的远端与肩胛骨的肩峰短形成的肩锁关节。肩锁关节是肩关节活动的辅助关节，在上肢上举过程中会出现肩锁关节的扭转。如果出现肩锁关节退变、锁骨远端的增生，就会表现出肩膀头处出现硬的骨尖，是肩关节肩锁关节劳损的表现。从X线片上可以看到锁骨远端的增生，核磁共振检查往往可以看到肩锁关节内的积液，按压局部会有疼痛，肩膀上举过程中，肩锁关节也会有疼痛感。对于肩锁关节的炎症表现，可以减少肩关节的活动量，在痛点的部位进行穿刺，注射复方倍他米松进行抗炎治疗，症状都会消失，但突出的肩部不会消失。如果封闭效果不好，可以在关节镜下进行锁骨远端切除，切除锁骨远端，突出的肩部就消失了，症状也会缓解。
2020/08/31收听(79021)
"对于病人出现了肩膀骨头突出的情况，主要见于三方面的原因：1、见于外伤导致的肩锁关节脱位，就会引起锁骨远端翘起，从而在肩膀部位就会有骨头突出的情况；2、见于肩锁关节炎的患者，这种情况多见于上肢从事重体力劳动者，从而引起了肩锁关节部位有炎性水肿的情况，从而就会导致肩膀骨头部位有突出；3、见于中老年人出现的肩锁关节退变、骨质增生的情况，这种情况也会在肩膀部位看到有明显的骨头突出，伴有明显的压痛，在抬肩活动时疼痛也比较明显。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(85204)
"膝盖骨头突出可能是局部退行性改变，骨质增生、骨刺，也可能是骨头的肿瘤，比如骨软骨瘤或者其他骨肉瘤等。这种情况需要去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断原因，然后可以完善膝关节的X线检查，可以判断有无明显的骨质增生、骨刺，或者骨软骨瘤、骨肉瘤的问题。如果是骨质增生、骨刺，属于关节退行性改变，可以口服氨基葡萄糖等药物保护关节软骨，关节腔也可以注射玻璃酸钠。如果是骨软骨瘤的骨肿瘤可以考虑手术切除，术后常规的病理检查判断性质为良性还是恶性。同时局部避免剧烈的运动、长距离行走、过度屈膝等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(73364)
"在生活当中有很多人都会出现肩膀部位突出的尖引起疼痛，一般是由于软组织的损伤或者是骨质增生、骨刺等问题所造成。比如长时间受力，或者是部位受到过外地损伤等都有可能会引起，同时有可能是会伴随着肩锁关节的发生脱位等问题所引起，所以要具体的检查判断，确定之后才能明确的治疗。一般以针灸、理疗、按摩这种物理治疗的方式，改善疼痛。如果只是一个点的疼痛，可以做小针刀，通过小针刀松解的方式可以缓解局部的压力，就可以引起改善疼痛。当然也有可能是存在皮下组织的变化，也可以通过彩超或者是X光片来进一步的确定。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(34934)
"患者吞了尖骨头之后，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院就诊，往往需要行电子胃镜检查来明确尖骨头的位置。因为骨头比较尖锐，一旦进入消化道，容易划伤胃肠道的黏膜，造成食道穿孔、胃穿孔或者是肠道穿孔，还有可能尖骨头会损伤周围的血管，引起消化道大出血、食管瘘，导致纵膈、胸腔感染，这些往往非常的棘手，需要尽早的进行处理。因此在吃饭的时候，一定要小心、注意，不要在进食的时候说话。一旦出现吞了尖骨头的情况，不要在家中停留，需要尽早拨打120，于正规医院进行相应的检查和治疗，往往尖骨头对人体带来的损伤比较大。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/29收听(87590)
"锁骨部位的突起表现和长时间受力的因素关系，比如出现了局部的畸形，可能会引起这种表现，是局部的损伤性的问题引起的。尖骨的表现也有可能是伴随其他疾病，比如存在骨质增生，有可能会刺激引起这个部位的加重。也有可能存在囊肿、骨瘤等等，都有可能会有这方面的影响和变化。所以出现这种问题的时候，先判断是单侧还是双侧，如果对应的两侧都出现，问题不是很大，如果只是单侧出现的，这种状况要做病理分析的化验确定才可以，应该适当的用消炎帮助改善。配合物理治疗的方式调整改善，应该会恢复的更快、更稳。所以要根据具体的疾病、症状，判断具体的问题，具体的解决就可以。"
2019/09/24收听(35109)
"肘部如果骨头比较尖，要考虑是肘关节退变，也就是说在肘关节处特别是尺骨鹰嘴处的骨质增生，就会引起增生的骨质和骨刺突出于皮肤表面，在局部形成硬性包块。如果仅仅是骨质增生，没有引起明显的肘关节疼痛、酸胀的症状，并不需要进行特殊处理。如果肘部出现疼痛，可以对症治疗，包括避免肘关节的家务劳动和负重运动，包括体育运动如打球，打网球、打羽毛球等。另外，可以使用硫酸氨基葡萄糖等药物来营养关节软骨，改善软骨细胞的代谢。另外，还可以进行局部注射封闭来缓解疼痛，缓解炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(91703)
"胳膊肘骨头尖位置疼痛一般都是鹰嘴滑囊炎引起的，鹰嘴滑囊炎最典型的症状就是按压局部后出现疼痛症状。平时的时候没有疼痛以及肘关节的活动限制。针对这种疾病，最先选择的治疗方法就是手法按摩治疗，如果是疼痛刚刚出现，最好经过一周后再进行按摩。如果出现症状时间比较长，就可以使用指揉手法和弹拨手法来消炎止痛，再用揉法和刮法来疏经通络，最后弹拨臂丛神经以及指间关节，往往疗效都比较明显。急性的鹰嘴滑囊炎最好将肘关节固定制动，防止症状加重，口服正骨紫金丹、五虎丹或者补阳还五汤，外用云南白药膏外敷，配合红外线、远红外线或者超短波等物理治疗，一般都能使疾病很快痊愈。如果炎症特别严重的患者并且反复发作，可能需要手术治疗。"
2019/05/26收听(84636)
"牙齿尖尖的有可能是第三颗牙齿，也是大家常说的虎牙，是口内的尖牙，它的形态就是尖尖的，主要用于穿透食物的作用，而且有支撑口角，有利于颌面外观美效的作用。牙齿尖尖的也有可能是出现了多生牙，多生牙的形态一般尖尖的，容易出现不规则的突变形态，多生牙通常建议直接拔除，避免影响外观，也避免影响其他恒牙胚的发育。也有可能是由于前磨牙产生了畸形中央尖，畸形中央尖需要根据情况进行多次少量的磨除，避免产生露髓的现象，也可以做牙齿的固定，如果在没有建颌的情况下，可以做畸形中央尖固定术，可以保证避免出现牙齿露髓的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(25724)
智齿刚刚冒了头，这个时候是可以拔除的，但是，拔除之前，首先需要拍全口的曲面断层片。如果有条件，最好拍口腔CT，判断智齿和下颌神经管的位置，防止损伤神经。如果智齿露出的很少，拔除的时候需要通过手术的方式，将上面的牙龈切开、去骨，露出智齿的大部分，才能用专业的器械拔除智齿。所以，如果智齿长不出来，拔牙的创伤性会大些，拔牙之后的疼痛感也会强些。术后需要用抗生素类药物或者输液预防感染。不管是什么状态的智齿，到正规医院的口腔科都会解决问题，不用担心。即使再难拔的牙，也是在麻醉的状态下拔除，不会有任何疼痛感，可以放心。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/21收听(28120)
智齿刚刚萌出，可以拔，但是拔之前一定要去口腔科拍一张片子，看看这个智齿是萌出在哪个阶段，位置正不正、有没有倾斜。然后评估一下它如果不拔的话，能不能正常的萌出，能不能跟对颌正常的建合。我们一般拔智齿往往会考虑对颌牙，它如果跟对颌不能正常地建立咬合关系，这个牙就没有意义。而且它有倾斜、移位，就是颊侧或者舌侧的移位，这都必须要拔了。但是，如果智齿垂直萌出，对侧也有牙齿，口腔卫生也比较好，也是可以不拔除的，但是要注意每半年到医院检查一次。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/11收听(43495)
锁骨局部有小的突起，这个一般是没有什么问题的，多数是锁骨局部的骨性突起，平时没有关注，不经意间发现，一般是不需要进行治疗的。如果是老年人有这个情况，近期要是有体重明显下降，考虑有骨肿瘤的可能，可以去骨科让医生先手法检查，必要的时候可以去医院拍片、锁骨CT检查后，根据检查结果进一步进行判断其严重程度。但是骨肿瘤的概率是比较低的，一般多数是锁骨本身正常的解剖结构，由于认识不足，误认为是异常的骨性突起，所以比较担心，怕影响正常的生活。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(21824)
"膝盖突起一个尖块骨头，如果没有外伤，可能是局部的地方骨质增生骨刺，也可能是骨骼的肿瘤病变比如骨软骨瘤、骨囊肿等。如果有外伤可能是外伤骨折，骨折块移位形成尖块骨头。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善膝关节X片检查判断局部的骨块性质。如果是外伤骨折引起的移位骨块，需要考虑手术复位及固定。如果是骨质增生骨刺，没有明显的症状可以随访观察。如果是骨软骨瘤或者是骨囊肿等病变，可以局部的地方手术切除，必要时还需要植骨治疗。"
2019/07/26收听(20486)
"临床上以下几种情况可以造成屁股骨头尖：第一、可能是因为营养不良，是比较常见的原因，因为骨在发育的过程中，需要较多的营养物质，尤其是蛋白质、钙离子或者是钙盐等等，如果缺乏营养物质，就会造成骨头发育畸形或者说发育不全，就会出现屁股骨头尖的现象；第二、可以是生理现，因为每个人的生长发育以及遗传物质都是不一样的，因此部分人群可以出现屁股骨头尖的情况，不必过于的担心；第三、可能是因为发生了骨质疏松，或者屁股骨头萎缩等等，因为骨质疏松或者是臀部的骨头萎缩了的时候，会造成屁股骨头体积缩小及营养物质的流失，从而出现臀部骨头尖的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(67067)
病人胳膊肘骨头尖部有疼痛现象，多数发生在肘关节的外侧尖部或者内侧尖部，病人患有了肘关节部位的肱骨外上髁炎或者内上髁炎，是一种无菌性炎症。主要是病人的肘关节长期慢性负重活动或者着凉导致，肘关节部位筋膜有炎性渗出，导致炎性改变，病人就会产生局部的疼痛，轻度红肿，触及局部压痛明显，严重的会影响肘关节屈伸、负重活动。可以给予对症治疗，采取局部封闭注射，或者应用小针刀撬拨松解，也可以口服舒筋活血片、双氯芬酸钠等药物治疗。
2020/01/23收听(54725)
"肩峰实际上是医学的解剖名词，所谓肩峰就是指肩关节的外上方、肩胛骨的扁平的部分，它与锁骨的外侧端构成肩锁关节。其下方是肱骨头，肩峰和肱骨头之间为肩峰下的间隙，其在肩关节里面是重要的体表的标志。由于肩峰比较接近于体表，尤其在平时手术当中是重要的体表的解剖部位，重要的是肩峰下间隙有些滑囊和肩袖，当出现锻炼或者运动过程中，出现滑囊肩袖炎或者肩袖的损伤，往往表现出肩峰下的间隙的压痛，甚至的肩峰的疼痛。肩峰的形态不同人是有不同的形态，有些人比较扁平，有些人是比较弧形的，当然有些人的角度比较锐利，像钩子一样，称为钩形的肩峰。往往钩形肩峰的人，肩峰下间隙相对来说位置没有那么大，比较狭窄，容易产生临床上所谓的肩峰撞击综合征。另外，如果肩峰出现增生和肱骨大结节的肩峰，相应来说容易形成肩峰下的挤压和撞击，导致肩关节的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(96804)
郑大一附院 陈建设
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