广州中医药大学深圳医院
肾病科
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肾病综合征患者很容易并发感染，发生感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱和使用糖皮质激素有关，感染部位可以是呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤等，感染病原体可以是细菌、真菌、结核、病毒和其它病原体。
如果患者出现严重感染，可以减少激素用量；如果患者正在使用细胞毒性药物，要停用，选用高效、杀菌、渗透性小的抗生素彻底清除感染病灶。
此外，部分医生会选用胸腺五肽等增强免疫力的药物，最新研究表明胸腺五肽对肾病综合征患者的治疗有好处。所以肾病综合征合并感染是影响治疗的关键，甚至可能危及患者生命，因此应重视感染。
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"肾病综合征的患者容易并发感染，这是因为肾病综合症的患者存在低蛋白血症，以及在治疗过程中口服激素或者免疫抑制剂，导致抵抗力低下。感染可能导致肾病综合征的患者，病情复发或者病情难以控制，治疗效果欠佳等。严重的感染，可能会导致患者出现感染性休克，甚至死亡。所以，如果肾病综合症的患者一旦出现感染，就要及时进行治疗。应及时选用对致病菌敏感、强效且没有肾毒性的抗生素，进行积极的抗感染治疗。存在明确感染灶的患者，应尽快清除感染灶。如果感染难以控制的时候，应考虑减少或者停用激素，但是，具体的情况应该视患者病情决定。肾病综合征的患者平时要积极预防感染，要及时添减衣物，避免去人流过多的场所以及封闭空间。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(25494)
"不是所有肾病综合征患者都会并发感染。肾病综合征患者容易诱发感染的原因有以下几点：一、大量蛋白随尿液流失，使体内免疫球蛋白减少，从而使患者自身免疫力下降。二、高度水肿，为细菌、病毒等病原体感染创造了良好的条件。三、部分患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，这些药物可以降低人体免疫力，从而容易导致感染。为了预防感染的发生，需要尽量合理应用激素及免疫抑制剂，避免长期过量应用。尽快使尿蛋白转阴，使水肿消失，提高体内白蛋白水平，增强抵抗力。同时可以应用提高免疫力的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊等。患者尽量少去公共场所，室内注意勤通风，避免细菌、病毒等的滋生。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(70337)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(54930)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(54930)
肾病综合征可以并发血栓，肾病综合征的并发症主要包括感染、血栓和栓塞、急性的肾损伤、脂代谢紊乱。... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(81522)
肾病综合征可以并发血栓，肾病综合征的并发症主要包括感染、血栓和栓塞、急性的肾损伤、脂代谢紊乱。...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(81522)
肾病综合症患者是会并发血栓的，血栓栓塞是肾病综合征最严重的并发症之一，其发生与血液浓缩、高脂血症造成的血液粘滞度升高以及肝脏合成纤维蛋白原和部分凝血因子增加等因素有关。肾病综合征的时候，血小板功能亢进以及临床使用利尿剂和大剂量的糖皮质激素均会导致高凝血症加重。肾病综合征常见的血栓栓塞部位是肾静脉，可以为单侧或双侧，膜性肾病发生血栓的风险最高，可达50%。肾静脉血栓有急性和慢性之分，急性肾静脉血栓临床上表现为单侧腹部绞痛、肉眼血尿、尿蛋白增多、肾功能急剧恶化，而慢性深静脉血栓往往没有任何症状，肾静脉血栓的诊断需要造影才能确诊。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(72233)
"脑出血并发肺部感染，首先，需要加强护理，勤翻身、叩背，促进痰液咳出，如果痰液黏稠自行咳出时困难，可以给予吸痰。其次，注意床头抬高30度，注意喂食、喂水的方式，避免食管反流、呛咳、误吸，导致肺部感染迁延不愈。最后，感染的患者消耗增加，还要注意增加饮食营养，避免营养不良，患者抵抗力减弱。药物治疗上可以给予抗感染、解痉平喘、化痰的药物应用，抗生素的选择可以结合血常规、C-反应蛋白等炎症指标，并送检痰培养，根据药敏结果指导抗菌素选择应用。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/27收听(45391)
"肾病综合征患者由于从尿液里面大量丢失蛋白以后，导致体内的低蛋白血症，从而使患者的抵抗力下降，比一般正常人更容易感染。肾病综合征的患者感染肺炎，治疗包括：1、积极的抗感染治疗，我们一般在临床上根据肺炎的类型，可以分为社区感染性肺炎和医院获得性肺炎。一般来说，我们主要选用的抗生素是半合成青霉素类，如哌拉西林舒巴坦、阿莫西林钠舒巴坦钠以及喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，进行积极的抗感染治疗。2、在抗感染治疗的同时，要留取痰液的标本，根据药敏结果指导抗生素的选用，肺炎的抗感染疗程一般在10-14天。3、如果肾病综合征的患者，在服用激素或者免疫抑制剂的时候出现感染，如果出现感染难以控制，必要的时候我们可以将激素或者免疫抑制剂减量，甚至停用。4、建议肾病综合征的患者平时要注意加减衣物，避免去空气不流通的地方，避免感染的情况。"
2018/12/16收听(54744)
肾病综合征患者感染低烧，当身体刚开始出现不适症状，处理如下：1、饮一点生姜红糖水... 张进珍│山西省中医院 2020/06/15播放(61448)
肾病综合征患者感染低烧，当身体刚开始出现不适症状，处理如下：
1、饮一点生姜红糖水...
张进珍│山西省中医院
2020/06/15播放(61448)
"肾病综合征患者感染出现低烧，先要明确感染的部位，如呼吸道感染、泌尿道感染以及皮肤感染等，同时要积极的给予敏感抗生素进行抗感染治疗。如果病原菌不确定，可以应用广谱抗生素进行抗感染治疗，比较常用的有青霉素类抗生素以及头孢类抗生素，如美洛西林或头孢三代的药物。如果感染控制不佳，建议做分泌物培养和药敏，根据药敏的检查结果来指导下一步的治疗。感染是肾病综合征重要的并发症，患者需要及时的治疗，否则会加重肾病综合征的症状，从而引起各种并发症。也可以使用中药治疗，中药中的白茅根和芦根具有清热作用，也可以改善肾病综合征的低烧症状。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(62313)
"感染是肾病综合征常见的并发症之一。因为肾病综合征的患者从尿液里面大量丢失蛋白以后，导致机体内的蛋白减少，从而使抵抗力下降。肾病综合征患者治疗的时候往往需要口服激素或者免疫抑制剂进行治疗，导致免疫功能低下，较一般的患者容易感染。所以得了肾病综合征，患者要积极的抗感染治疗，因为如果感染不能得到有效控制，会导致肾病综合征复发或者病情难以控制。肾病综合征患者常见的感染部位包括呼吸道、皮肤以及泌尿道，所以得了感染以后我们要根据不同的感染部位，选择不同的抗生素进行治疗。呼吸道常选用青霉素类或者头孢类的抗生素进行治疗，而泌尿系统通常选取喹诺酮类或者头孢菌类进行抗感染治疗，皮肤类因为常见于革兰氏阳性球菌感染，所以选用青霉素类的药物进行抗感染治疗。同时，建议肾病综合症的患者在平时要注意保暖，不要去人多的地方，注意戴口罩，与感冒患者加强隔离。"
2018/12/05收听(32153)
"肾病综合征感染低热，主要是应用抗生素抗感染治疗。肾病综合征患者由于大量丢失蛋白，尤其是球蛋白，再加上应用激素，免疫力会很低，所以很容易出现感染，比较常见的感染部位是肺部感染、泌尿道感染、皮肤感染。如果是肺部感染，可以应用青霉素、头孢类的抗生素抗感染治疗。如果是泌尿道感染，可以应用头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素来抗感染治疗。如果是皮肤感染，最常见的就是丹毒，可以应用注射用青霉素钠或者头孢类的抗生素来治疗，同时可以做痰培养或者尿培养或者局部分泌物培养，指导下一步抗生素的调整。在降温方面，可以应用吲哚美辛栓或者用温水擦浴来物理降温。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(49052)
肾病综合征感染低烧以后，需要积极寻找感染的部位，如肺部、泌尿系，还是胃肠道，有必要的需要做相应... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(65760)
肾病综合征感染低烧以后，需要积极寻找感染的部位，如肺部、泌尿系，还是胃肠道，有必要的需要做相应...
2023/06/06播放(65760)
"肾病综合征常见的并发症主要有蛋白质营养不良，很多肾病综合征的患者出现胃肠道水肿导致厌食和呕吐，可能会加重蛋白质的营养不良。还有低血容量也是常见并发症，急性肾损伤会导致急性的缺血性肾小管损伤，常见的血栓栓塞主要是动脉和静脉的血栓栓塞，发生在下肢的静脉栓塞，还有肺栓塞。另外感染因为肾病综合征患者使用激素以后，会导致免疫功能的低下出现感染。最常见的并发症可能就是低血容量和感染，但其它并发症比如血栓栓塞、急性肾损伤的发病率也比较高。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/04收听(66796)
支气管扩张常并发严重感染，起病因以铜绿假单胞菌感染较多见。当患者并发重度感染时，建议在入院时进... 广艳│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(61442)
支气管扩张常并发严重感染，起病因以铜绿假单胞菌感染较多见。当患者并发重度感染时，建议在入院时进...
广艳│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(61442)
肾病综合征的患者发生感染以后，可能临床表现比一般情况下发生的感染要重，因为肾病综合征本身由于大... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(80370)
肾病综合征的患者发生感染以后，可能临床表现比一般情况下发生的感染要重，因为肾病综合征本身由于大...
2023/06/06播放(80370)
"肾病综合征患者比普通人更容易感染，因为肾病综合征患者尿里面大量漏蛋白，从而导致体内的白蛋白减少，免疫功能紊乱，以及在治疗过程中患者服用了激素或者免疫抑制剂，导致抵抗力降低。感染主要是指呼吸道、泌尿道以及皮肤等引起的感染。呼吸道感染常表现为咳嗽、咳痰等。泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛。皮肤感染可能就会出现皮肤的破溃、化脓等情况。肾病综合征患者一旦出现感染，就要积极抗感染治疗。如果治疗不及时或者不彻底，感染可能会导致肾病综合征复发，或者治疗效果不佳，甚至感染严重以后，可能会导致患者的死亡。"
2018/11/30收听(86593)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(50843)
2023/05/28播放(50843)
"肾病综合征感染的临床表现，因感染的部位不同而不同，较常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。如果是呼吸道感染，常有发热、畏寒、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛等，胸部CT检查可有感染征象。如果是泌尿道感染，常有尿频、尿急、尿痛等症状，同时还有发热、寒战等症状，尿检多有尿白细胞增多等表现。如果是皮肤感染，多有皮肤的红、肿、热、痛等。肾病综合征感染，主要是由于营养不良、免疫功能低下、使用激素治疗等引起，需要及时做细菌培养及药敏，使用有效抗生素及时治疗。如果治疗效果不佳，可以根据药敏结果，调整使用敏感的抗生素治疗。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(54584)
"肾病综合征患者容易导致感染，其原因主要有以下几点：一、肾病综合征患者存在大量蛋白尿，体内各种免疫球蛋白随着尿液排出，使患者自身免疫力下降，从而容易导致细菌等病原体感染。二、肾病综合征患者一般存在高度水肿，皮肤高度水肿为细菌、病毒等病原体提供良好的生存环境。三、肾病综合征患者需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗，而这类药物能够降低患者的抵抗力，从而使细菌等病原体容易感染。"
2018/12/01收听(10228)
"肾病综合征的患者因为低蛋白血症、营养状况不好容易感染。而且肾病综合征的患者在治疗的过程中往往会使用激素、免疫抑制剂进行治疗，所以也会抑制患者的免疫功能，导致患者更容易发生感染。肾病综合征患者一旦发生感染，就会导致肾病综合征的病情加重或者复发，所以得了肾病综合征感染以后，要积极的治疗感染。通常选择对肾毒性小的，而且药效比较强的抗生素来进行治疗。要根据患者的药敏结果来进行指导抗生素的治疗，比如患者是皮肤感染，通常会选用针对革兰氏阳性球菌的抗生素，如青霉素类；如果患者是泌尿系统的感染，都在选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素，比如是喹诺酮类或者头孢菌素类来进行治疗。此外，肾病综合征患者如果感染不容易控制，建议可以将激素减量或者停用激素和免疫制剂。"
2018/12/07收听(14130)
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