局麻药总体上分为酯类局麻药和酰胺类局麻药，具体包括以下：

1、酯类局麻药：包括普鲁卡因和丁卡因；

2、酰胺类局麻药：此类相对较多，包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。

总体来讲，局麻药两类有一定的区别，普鲁卡因和丁卡因有过敏的可能性，所以注射前需要做皮试。但是随着现代医学的发展，有些情况下并不能完全皮试阴性，病人术后也有过敏的表现，所以目前普鲁卡因的使用比较少。

多数情况下，利多卡因、布比卡因和罗哌卡因的使用相对较多，安全性更高。每种麻药有不同的理化性质，与麻药具体的吸收情况、蛋白结合率，以及酯溶性有关。常用的利多卡因麻醉效果较好，持续时间在1-2小时。

目前镇痛效果最好的局麻药是布比卡因和罗哌卡因，而且此两类麻醉药对于疼痛的阻滞效果非常明显，效期也较长，一般有效期在5-6小时，但是对运动的阻滞效果基本很弱，所以疼痛和运动是分离的现象。很多情况下，可以用于分娩镇痛，效果很好。

所以总体上局麻药分为两大类，即酯类和酰胺类的局麻药，理化性质、止疼效果的差别很大。