蛀牙引起的牙龈肿痛在临床治疗上，需要视情况分类处理。蛀牙引起的牙龈肿痛，可能有两种处理方式：

1、发生在牙齿邻面的蛀牙，细菌破坏牙齿邻接关系，导致进食时有大量食物残渣进入牙间隙，引起牙龈乳头发肿、发炎、疼痛。长期食物嵌塞会造成牙龈息肉、牙龈出血。应该按照治疗蛀牙原则进行处理，清除窝洞内异物以及感染牙体组织，尽早进行补牙。如果有牙龈息肉要切除，在牙龈息肉彻底切除以后再进行补牙；

2、蛀牙没有经过治疗发展到根尖周炎阶段，大量细菌突破根尖孔，造成根尖周围组织炎症，患牙会出现剧烈跳痛，有浮出感，自觉患牙已经松动，上下颌牙齿只要有轻微接触就会引起剧烈疼痛，当脓液穿透骨膜以后会引起牙龈脓肿，疼痛程度会降低。需要到正规口腔科进行根管治疗，对根管内炎症进行彻底清理、消毒，等到牙龈肿痛消退以后再对根管进行严密充填以及严密冠方充填，尽量阻止细菌再次侵入，再次危害牙齿根尖周组织。必要时需对做过杀神经的牙做冠，将其保护起来，防止形成微渗漏，防止细菌再次从冠方经过根管进入到根尖周引起感染。