吃阿卡波糖几天能见效_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

吃阿卡波糖几天能见效

2021-05-18 18:37播放 :

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视频内容

阿卡波糖起效时间较快，此为降餐后血糖药物，所以通常服药后，餐后即可看到效果，如早餐时服用阿卡波糖餐后即可看到效果，血糖会有所下降。阿卡波糖能降低血糖主要机理为此类药物能减少或延缓碳水化合物在胃肠道的吸收。因为碳水化合物吸收后变成葡萄糖入血，会增高血糖浓度，阿卡波糖作用于此环节。

但并非所有餐后血糖高都适合用阿卡波糖，因为其机理为针对吃碳水化合物较多的糖尿病患者，若患者本身吃碳水不多或进食量并不大，但餐后血糖总高，用阿卡波糖不会取得较明显效果。因此阿卡波糖在亚洲国家使用相对较多。正因为阿卡波糖作用机理如此，所以也会产生相应副作用，因为延缓吸收的碳水化合物在肠道内被细菌分解，会增加产气，患者会出现肛门排气增多，肚子较胀的情况。

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阿卡波糖怎么吃

"阿卡波糖是要随着第一口饭一块嚼碎吃的，一般是跟碳水化合物一起嚼碎，比如馒头、米饭等，嚼碎后药物作用会更好，不建议整颗吞服。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠黏膜对碳水化合物的吸收，主要用来降低餐后血糖，它最大的不良反应是胃肠道反应，可以引起腹胀、排气增多，部分患者可能会有恶心、腹泻。阿卡波糖可以改善糖尿病患者的肠道菌群，有心血管获益，一般是从一次一粒吃起，最大量可以用到一天三次、一次两粒。"

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"阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂一类的降糖药物，必须随餐口服。有一些患者把该药物放在睡前或放在餐后吃，如此服用通常无效，尤其是放在睡前服用，起不到任何降糖作用。所以，对于α-糖苷酶抑制剂，糖尿病患者需要谨记，应随餐口服。另外需要强调，因为阿尔法糖苷酶抑制剂主要是从肠道带走1\/3主食一类的碳水化合物等含糖物质，如果患者一顿饭根本就没有食用碳水化合物，比如一顿饭就是吃一个鸡蛋、西红柿，没必要吃α-糖苷酶抑制剂。因为此顿饭没有主食，吃该药主要是把主食中的糖分带走。"

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阿卡波糖的半衰期

"阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，代谢半衰期是3.7个小时，消除半衰期是9.6个小时，α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用主要是通过降低餐后血糖。当食物中的碳水化合物，首先经过唾液、胰液、α淀粉酶的作用下分解为寡糖，然后在小肠黏膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖，最后被小肠上段上皮细胞吸收进入到血循环中。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是延缓肠腔内双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，起到降低餐后血糖的作用，常见的不良反应主要是胃肠道反应，可以表现为腹胀、腹泻、恶心、肠道排气增多，可以从小剂量开始逐渐加量，可以减少胃肠道的不良反应。"

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阿卡波糖的作用

"阿卡波糖的作用主要是降低血糖，也有一定减肥的作用，也有很多人减肥的时候服用阿卡波糖。阿卡波糖主要是降低餐后的血糖，比如三餐的血糖。一般口服阿卡波糖，开始服用25mg，1天2-3次，剂量可以增加，如果是血糖控制不好的，可以增加到50mg，1天3次，但是每天的量不能超过0.3g，尽量在餐前或者是餐时服用。它的不良反应主要是出现胃肠功能的紊乱，比如出现有腹胀、腹泻、腹痛等症状。"

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什么是阿卡波糖片

"目前《糖尿病防治指南》上推荐的药物中有一类叫做α-糖苷酶抑制剂类的药物，阿卡波糖就是这类的代表性药物，可以通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收，从而改善餐后血糖。一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是平时的米饭、馒头。阿卡波糖可以减慢肠道对于主食、米饭或者馒头的吸收，从而降低餐后血糖。一般来说，阿卡波糖的副作用主要是胃肠道反应，比如腹胀或者排气等等。所以一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。"

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阿卡波糖与二甲双胍哪个安全

"阿卡波糖与二甲双胍都属于非常安全的口服降糖药物，阿卡波糖是糖苷酶抑制剂，可以减少或延缓葡萄糖从胃肠道的吸收；二甲双胍的降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。二甲双胍服用以后，患者常有的副作用是恶心、呕吐、腹泻，肥胖型2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者，正是利用这个副作用使之变成正作用，既达到了降糖，又达到了减重，可谓一箭双雕。这两个药物的安全性，在肾功能正常的情况下是完全可以使用的，如果发生肾功能衰竭，比如氮质血症、尿毒症期的时候要注意，因为它们可以增加肝肾的负荷，在一般的情况下正常使用是安全的。"

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阿卡波糖有什么作用特点

"阿卡波糖是临床常用的口服降糖药物，阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓肠道碳水化合物的消化、吸收，从而达到降低餐后血糖的目的，所以阿卡波糖的作用主要有以下特点：1、阿卡波糖以降低餐后血糖为主，而且阿卡波糖单独使用，不会发生严重低血糖。2、阿卡波糖可以单独使用，也可以和其他降糖药物，比如双胍类制剂、磺脲类降糖药物、胰岛素增敏剂以及胰岛素等联合使用。3、阿卡波糖可以用于糖耐量异常患者，有助于延缓糖耐量异常患者发展成糖尿病。4、阿卡波糖的常见副作用是腹痛、腹胀、腹泻等，与药物抑制肠道糖苷酶活性，导致食物在肠道滞留时间过长，细菌的腐败作用增强，导致产气增多有关。"

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阿卡波糖可以和消炎药一起吃吗

"阿卡波糖和消炎药不可以一起吃，阿卡波糖的服用方式是三餐以内跟第一口饭嚼着吃，阿卡波糖的服用方式并不是用水送，是跟第一口饭一起慢慢嚼，嚼碎以后再吞下去，阿卡波糖是抑制糖苷酶抑制剂，主要是抑制淀粉类食物的吸收，消炎药主要是用开水送服，所以二者不可以放在一起吃。如果这两种药放在一起吃，阿卡波糖起不到任何的降糖效果，跟消炎药不能一起吃，主要是因为服用方式的不同，消炎药主要是用来抗炎，一般用于白细胞升高或是有支气管炎、哮喘一类疾病的急性发作，再或是感染等这几种情况。"

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阿卡波糖和二甲双胍能一起吃吗

"阿卡波糖和二甲双胍最好不要在一起吃，阿卡波糖通常要与第一口饭嚼碎吞服，因为阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是用来抑制肠道细胞对于单糖吸收，所以通常会建议在饭时，尤其是第一口饭时嚼服。二甲双胍通常建议在饭前服用，有些人群如果确实胃肠道有些不适，出现慢性腹泻、恶心症状，也可以在饭后服用。二甲双胍可以在饭前半小时服用，建议不要和阿卡波糖同时服用，以免增加患者的胃肠道的反应。阿卡波糖和二甲双胍在进食以后有些患者容易出现胃肠道胀气，有些患者容易出现恶心、腹泻的症状，这时候可以从小剂量起步，而且可以进行分餐服用，这样可以帮助减缓或者减少胃肠道反应。对于超重和肥胖的人群，这种糖尿病的患者通常使用二甲双胍联合阿卡波糖非常合适。"

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吃阿卡波糖放屁怎么办

"吃阿卡波糖以后放屁多，一方面从小剂量开始逐渐加量，是减少不良反应的有效方法。另一方面，在医生指导下选择伏格列波糖，也可以减少由于服用阿卡波糖带来的胃肠道反应。阿卡波糖是属于α-糖苷酶抑制剂，食物当中淀粉糊精，双糖比如蔗糖的吸收，都需要在小肠黏膜刷状缘上的α-糖苷酶。阿卡波糖能够抑制这个酶，从而延缓了碳水化合物的吸收。碳水化合物没有在小肠吸收，进一步进入到大肠，大肠里面有很多的细菌，发酵产气，会出现像排气多、放屁多、腹胀，甚至有腹泻的症状。有些人在特殊的工作环境，比如在办公室出现了排气多，影响生活质量。应该及时和医生沟通，调整治疗的方法和换用其他种类的药物。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(87353)

吃阿卡波糖血糖降到多少是正常

"吃阿卡波糖血糖降到多少是正常，因为阿卡波糖可以降餐后血糖，对空腹血糖无效。一个60岁以下的年轻人，没有一些并发症的患者，要求餐后血糖的控制目标是6-8mmol\/L。如果是一个60岁以上的患者，或者是有严重的并发症，比如心脑血管的疾病，或者有其它严重的并发症，餐后血糖的控制目标是8-10mmol\/L。如果是80岁以上的患者，餐后血糖的控制目标可以在12mmol\/L以下，都可以算作正常，在目标范围以内，可以依据血糖的情况来调节阿卡波糖的剂量。但是要注意如果单用阿卡波糖不能将血糖降到目标范围里，还应该到内分泌科门诊来调整降糖方案。"

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邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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吃阿卡波糖排气正常吗

"吃阿卡波糖排气是正常情况，阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，是临床常用的口服降糖药物，必须与第一口饭同时嚼服。阿卡波糖可单独使用，也可与其他口服降糖药物和胰岛素联合使用。阿卡波糖的作用机制是通过抑制肠道糖苷酶的活性，延缓肠道碳水化合物的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。服用阿卡波糖后，肠道碳水化合物的吸收延缓，导致碳水化合物在肠道滞留时间过长，使细菌的腐败作用增强，导致产气增多。所以服用阿卡波糖后，患者会出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀等症状，可以小剂量开始，逐渐增加剂量。阿卡波糖的上述副作用会出现耐受，逐渐好转。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/04收听(39360)

二甲双胍和阿卡波糖能一起吃吗

"二甲双胍和阿卡波糖不能够在一起吃，通常建议二甲双胍在饭前半小时服用，而阿卡波糖必须和第一口碳水化合物共同嚼服吞下。二甲双胍主要是用来改善胰岛素的敏感性，通常在饭前服用，可以作为一个调节血糖的基础药物，但是阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是抑制肠道对单糖吸收，所以通常建议是与第一口主粮嚼碎吞服，所以两者不在一起吃。二甲双胍和阿卡波糖对于超重和肥胖的2型糖尿病患者都会起到一个很好的效果，而且两者在一起联用也非常好。二甲双胍和阿卡波糖在使用的时候，也要注意监测血糖，另外，要关注患者的肝功能和肾功能的水平。如果患者不吃主粮，那么阿卡波糖应该慎用。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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二甲双胍和阿卡波糖能一起吃吗

"二甲双胍和阿卡波糖是可以一起吃的，二甲双胍和阿卡波糖的降糖机制是不同的。二甲双胍主要促进脂肪组织和肌肉组织对糖的摄取，同时抑制肝糖原释放葡萄糖，还能够促进胰岛素的敏感性，从而起到降糖作用，阿卡波糖主要抑制肠道中的糖苷酶。吃的主食不管是面条、米饭还是馒头，在体内都要经过糖苷酶由多糖转化为二糖，然后由二糖转化为单糖，就是果糖或葡萄糖，只有葡萄糖、果糖才能够被吸收。阿卡波糖因为能够抑制糖苷酶，从而延缓主食转变为糖的过程，让血糖升高变得缓慢，而不是急剧升高，这是阿卡波糖的降糖机制。因此二甲双胍和阿卡波糖合用在降糖方面有着协同的作用，两者也没有不良的药物相互作用，也不增加低血糖的发生率，所以完全可以一起服用。"

语音时长01:52''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(80113)

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