后背中间脊柱痛的原因

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

后背中间脊柱痛的原因

2022-05-27 13:23播放 :

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视频内容

后背脊柱中间痛原因较多，常见原因如下：

1、脊柱病变：如颈椎病、腰椎间盘突出等会引起颈肩部、后背中间以及腰后背中间位置疼痛。此外，如脊柱肿瘤、胸椎肿瘤以及颈椎或腰椎肿瘤等，脊柱感染如胸椎感染、胸椎结核等，外伤如胸椎骨折等，均会导致后背脊柱疼痛；

2、后背部肌肉病变：如颈肩部或后背部肌肉慢性劳损，突然间工作强度加大或训练加大时易导致后背部疼痛；

3、内科疾病：如风湿类疾病强直性脊柱炎、老年人骨质疏松等，均会导致后背部中间疼痛。

后背脊柱痛是怎么回事

后背脊柱疼痛、不舒服，可能是脊柱的退行性骨质增生，另外，就是脊柱的其他疾病，比如椎间盘突出、脊柱结核或者肿瘤破坏；还有胆囊或者心脏等方面的疾病，放射到后背的脊柱位置疼痛，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是脊柱本身的病变，可以常规完善局部的X片检查，初步判断有无明显脊柱退变、骨质增生或者脊柱骨质破坏等，必要时可以磁共振检查，可以更为准确的判断脊髓等有无明显异常。如果考虑是胆囊结石等放射到后背脊柱的位置疼痛，可以完善局部胆囊彩超检查。如果考虑是心脏方面的问题，可以完善心电图、心脏彩超等检查。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/30收听(29561)

脊柱后背突出是什么原因

脊柱后背突出常见的原因主要包括：一、脊柱后背的棘突过长或者棘突的骨质增生导致，脊柱在后背的位置是棘突的位置，有些人由于棘突发育过长或者由于在反复的工作、生活中棘突的增生，会导致棘突突出于后背，如无明显的症状可以定期观察，不用特殊处理。如后背突出有明显的疼痛，多与棘上韧带炎相关，可以局部外用膏药或者口服止疼药物来进行治疗；二、如中老年人，在年轻或者是中年时期没有后背的突出，但在中老年以后逐渐出现后背的突出，多与中老年人骨质疏松脊柱的后突畸形相关，脊柱逐渐由于骨质疏松变得后突，导致其后背会突出越来越明显，此时患者多有明显的驼背畸形及腰腿疼的脊柱退变性的疾病表现，并有时会有胸腰椎的压缩骨折，导致突发的腰背部疼痛以及活动受限。这种老年人的后突大多以保守治疗为主，注意佩戴支具，同时予以治疗骨质疏松，改善骨量、增加骨密度。当后突严重，引起脊髓压迫或者引起明显的身体畸形，严重影响工作生活，也可以采用相应的手术来矫正后背的后突。

语音时长02:06''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/13收听(59609)

后背脊柱突出是什么原因引起的

后背脊柱凸出通常分为以下几种类型及原因：第一、姿势性脊柱凸出，通常发生于青少年，与生长速度过快以及背部肌肉力量不足有关，病人常常保持不良的站姿或坐姿，可以通过配戴矫正带、锻炼背部肌肉力量纠正后凸畸形。第二、青年性脊柱凸出，在脊柱发育过程中过度负重引起椎体楔形改变，临床表现除脊柱后凸外，还伴有胸椎区疼痛症状。背部肌肉力量训练可以矫正腰椎前凸，增强脊柱伸肌力量，使脊柱后凸得到改善，同时配合胸背部支具效果更佳。第三、老年性脊柱凸出，老年人常常有骨质疏松、椎体楔形变导致脊柱凸出，通常仅需对症治疗即可。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(30422)

后背龙骨（脊柱）痛会是什么原因

后背龙骨（脊柱）疼痛通常是脊椎退变或损伤引起的，还可以因脊柱旁肌肉的劳损、筋膜的炎症等软组织问题引起。首先脊柱的畸形、压缩骨折以及结核、肿瘤等情况，可以引发疼痛。脊柱后凸或侧弯可以刺激椎体周围的肌肉、神经而诱发疼痛。椎体压缩性骨折除了骨折局部的疼痛外，还会伴随明显的活动受限，尤其是屈伸位的活动。椎体的结核、肿瘤同样会引起脊柱疼痛，昼轻夜重，疼痛常难以忍受。其次，背肌筋膜炎以及脊柱旁竖脊肌等肌肉的劳损，同样可以引起疼痛。疼痛多以酸痛、刺痛为主，容易在劳累或受寒后诱发。最后，还需要警惕一些心肺系统的病变，有时也会出现背部脊柱位置的牵涉通。

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(35734)

01:43: 后背脊柱疼痛是什么原因

后背脊柱疼痛可能为如下原因：1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带损伤等，韧带损伤多由劳损引起；2...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(79078)

后背中间脊柱发胀是什么原因

后背中间脊柱发胀，主要还是局部的神经末梢受到炎症刺激引起，发胀说明这个刺激不是很严重，如果是严重刺激之后会表现出疼痛。像这种情况多半是自身的肌肉组织牵拉造成的，包括棘突韧带炎、棘间韧带炎，还有胸背肌、腰背肌筋膜炎等。它产生的原因还是由于长时间的含胸收腹动作造成，不及时锻炼。治疗上主要是对症治疗，可以进行理疗、针灸或者是按摩，缓解肌肉的痉挛，还要加强主动的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对它的快速进展以及将来的预防复发都非常有好处。

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/27收听(46255)

后背脊柱疼痛是什么原因

在门诊经常有患者抱怨自己后背脊柱疼痛，要分析是什么原因导致的这种情况，其实还是要从解剖结构来进行分析。后背脊柱既包括了脊柱的这些骨头，包括椎体还有些附件，还包括骨头里边的椎间盘、脊髓神经，外边的肌肉、韧带、筋膜和软组织，甚至还包括了深层次的一些脏器。这些解剖结构如果出了问题，都可能会引起后背脊柱出现疼痛，比如因为长期的姿势不良导致的肌肉劳损、受凉、受累、外伤，或者活动过度，导致肌肉发生了无菌性的炎症，或产生了肌肉的拉伤，甚至因为外伤导致了骨头出现骨折的情况。还有比较常见的，椎间盘突出压迫到了脊髓神经，这些情况都可能会造成后背脊柱疼痛。除去骨科的这些问题之外，比如脏器的问题，如果肺或者胸膜甚至心脏出一些问题，比如老百姓比较担心的心绞痛，或心梗的发作，有可能在急性期也会穿到后背，脊柱产生疼痛的感觉。因此，一定要分析是什么原因造成的后背脊柱疼痛，还是要结合每个患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，才能明确到底是出了什么问题。

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/12/02收听(91788)

02:01: 后背中间脊柱疼痛是什么原因

后背中间棘突疼痛有多方面的原因，首先考虑由于长期不良工作姿势，比如久站、久坐，或者长期进行重体力劳动...

丁伟国│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(71580)

后背脊柱疼是什么原因引起的

后背脊柱疼多数是慢性劳累性损伤，多见于长期的久坐、弯腰，例如抱重物、搬重物、提重物等等，通常需要查体来明确压痛的部位，鉴别是不是中胸段棘上韧带损伤。棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突，颈部的棘上韧带较宽，只有胸段的比较纤细，腰段也比较宽，所以中胸段容易引起损伤。通常疼痛明显一定要注意休息，局部按摩、理疗、拔火罐，针灸都可以，可以吃布洛芬胶囊或者活血止痛胶囊。需要说明的是避免剧烈的运动，避免久坐、弯腰等不良姿势，适当的活动。另外建议局部不要受凉，预防大于治疗。

语音时长01:25''

管玉华│辽宁省朝阳市中心医院

2019/03/11收听(78714)

后背脊柱疼痛是什么原因

后背脊柱出现疼痛的症状，可能是由于外伤，或者是慢性劳损导致的，或者是长时间久坐造成的脊柱损伤性的疼痛。也有可能是由于强直性的脊柱炎，导致的后背脊柱疼痛的症状。它是属于一种结缔组织疾病，需要完善脊柱的X线片或者HLA-B27进行诊断，也有可能是由于脊柱的肿瘤引起的后背脊柱疼痛的症状。所以，出现后背脊柱疼痛的症状，避免腰、脊柱的剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短时间之内后背脊柱疼痛症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后，选择合理的治疗方法。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(62319)

后背中间脊柱疼是什么原因

后背中间脊柱疼痛的原因通常是由于棘间韧带炎及棘上韧带炎导致的，这两种疾病通常是由于长期弯腰、不良姿势、背部负重、寒冷、着凉等刺激后引起的无菌性炎症，在弯腰后疼痛症状加重，尤其在晨起时症状更为明显，局部可有压痛，棘间有压痛，棘旁也可以有压痛，通过积极的治疗可以使症状得到缓解。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、按摩治疗、针灸治疗，这些治疗方法都可以使症状得到显著的缓解或治愈。同时，这样的患者要避免长期的弯腰活动，避免背部负重，避免着凉等情况发生，才能使疾病得到很快的控制。

语音时长01:13''

董良宝│七台河市人民医院

2019/06/06收听(70773)

后背脊柱疼痛是什么原因造成的

当出现后背脊柱疼痛的症状时，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况首先需要考虑颈背部引起的，一般是由于受凉或者是不良的姿势习惯，引起的背部筋膜的无菌性炎症，这种情况主要是通过中医的理疗方法来缓解，比如可以通过红外灯的理疗、局部的推拿、针灸，或者是冲击波的治疗等方法来缓解，也可以考虑使用西药来进行治疗，比如可以外涂扶他林乳膏。这种情况还有可能是脊柱的病变引起，比较常见的病变是脊柱的结核或者是肿瘤病变，需要通过脊柱的磁共振检查明确一下，然后进行相应的治疗方案。

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(17471)

后背脊柱中间疼痛是什么原因

后背脊柱中间出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。在现实生活当中，比较常见的是长时间坐立、长时间低头弯腰、过度的弯腰负重、睡的床比较软、过度使用空调风扇。这些不良的生活习惯就容易导致后背部的肌肉纤维以及其他的软组织反复受到牵拉以及寒气的刺激，就会引起局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢，引起疼痛。时间长了还会引起小关节的功能紊乱、关节滑膜的损害以及周围软组织的慢性劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。强直性脊柱炎、类风湿性关节炎都会引起后背脊柱中间疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病都会引起局部组织的破坏，从而也会导致后背脊柱中间出现疼痛。

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(85861)

后背上面脊柱疼痛是什么原因

后背上面脊柱疼可以是以下几种原因引起：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，这两种疾病常可以导致脊柱的棘突处的疼痛，查体时有明显的压痛，特别是在弯腰、劳累时疼痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、骨质疏松，当胸椎或颈椎有严重的骨质疏松时，可以有后背上面脊柱处的疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。第三、肿瘤和结核，当脊柱长有肿瘤或结核时也可以有脊柱处的疼痛，可以伴有全身症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的CT、核磁共振以及化验血来诊断。

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/21收听(25687)

脊柱痛是什么原因

对于病人出现了脊柱疼痛，一、见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱导致脊柱粘连、僵硬，甚至后期融合的情况，它早期发病主要表现为骶髂关节部位的疼痛，并且向双侧大腿放射，晨起时有明显的肌肉僵硬、发皱、活动不灵活的情况。二、中老年人脊柱骨质的退变、骨质增生的情况，也会引起脊柱部位明显的疼痛，并且弯腰活动时疼痛会有明显的加重。三、脊柱部位韧带的劳损，受凉导致的韧带痉挛，松弛度减弱的情况，也会在活动时有明显脊柱中间部位疼痛的情况。四、脊柱部位的椎体本身的疾病，比如有椎体的囊肿、肿瘤的情况，也会有明显的脊柱疼痛。

语音时长01:27''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/20收听(56326)

脊柱痛是什么原因造成的

在临床上有很多疾病都会导致脊柱疼痛，最多见的就是运动员和重体力劳动者，这类人群因为从事户外劳动比较多，经常会负重、弯腰、久站，这种情况多了就会导致整个脊柱的疼痛，类似的疼痛在通过平躺休息以后，症状就会缓解，无需特殊治疗。如果疼痛比较剧烈，也可以选择到医院进一步就诊，做针灸和推拿等物理治疗，一般能够取得良好的治疗效果，也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药，同时要注意避免劳累，症状就会缓解。年轻患者如果频繁出现脊柱疼痛，也不排除是由于强直性脊柱炎所导致的，这种情况应该到医院进一步就诊。

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/21收听(68672)

02:09: 后背脊柱突出怎么回事

后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后背部的...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/05播放(79766)

后背脊柱中间疼痛是什么原因

后背脊柱中间疼痛最常见的疾病叫棘上韧带炎，脊柱椎体后方的骨性突起叫棘突，棘突的表面是一个叫棘上韧带的结构，从颈椎到胸、腰椎、骶椎，这么连续的叫棘上韧带。长期因为坐立的姿势不正确，经常低头、驼背、伏案工作，会导致身体后面的棘上韧带长期受牵拉，疲劳性的损伤造成棘上韧带发生棘上韧带炎，多见于现在伏案工作比较多的人群，跟平时坐位时间比较长，没有多起来活动有一定的关系，这样的情况一般在脊柱中间会有明显的压痛。一般大的治疗就是平时工作坐的时间不要太长，坐的时候尽量坐直、坐正，后背挺胸抬头，过半小时或一小时起来活动活动，做做扩胸、脖子后仰的运动，让后面棘上韧带得到充分的休息。后背中间疼还可能有一些其它严重的问题，像脊柱的压缩骨折、脊柱的骨髓瘤、转移性骨肿瘤，有可能也出现这样的问题，如果通过休息、理疗，对症的治疗之后症状还不缓解，应及时到医院做片子或者做核磁，看看骨头有没有严重的问题。

语音时长02:02''

张道俭│北京大学第一医院

2020/06/02收听(74602)

上后背脊柱疼痛是什么原因

上后背脊柱疼痛可能有以下几种原因：第一、脊柱的肿瘤，脊柱肿瘤的患者可以出现脊背部的疼痛，常以晚上睡觉时疼痛非常明显，是一种静息性的疼痛，这时要早期的检查脊柱的核磁共振来早期诊断。第二、骨质疏松，当老年人退变发生了脊柱的骨质疏松时，可以出现后上背脊柱的疼痛，这时要早期的拍摄脊柱的X线片、CT以及血的化验，来早期诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时也可以出现脊柱的疼痛，要早期的检查血的化验以及脊柱的X线片、CT来早期诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以累及脊柱，而导致脊柱的疼痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要早期的拍摄骶髂关节的X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断。

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/07收听(29340)

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