锁骨关节炎怎么治疗

2023-08-03 10:55播放 :

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锁骨关节指锁骨外侧端和肩峰形成的肩锁关节,肩锁关节炎常发生于中老年人,多数是因为肩关节慢性的退变、劳损引起的肩锁关节退变,导致肩关节发炎,局部肩关节上方会有明显疼痛,有时不敢让别人拍肩膀。其治疗包括保守治疗和手术治疗两种,如果保守治疗没有效果,则需要手术治疗

一、保守治疗:

1、要减少手超过头顶的活动,减少肩关节的活动范围,让肩锁关节休息,有消炎作用;

2、在痛点部位进行外敷抗炎镇痛软膏,如洛索洛芬钠贴剂,进行局部抗炎治疗;

3、在超声引导下,在肩锁关节间隙穿刺,向关节腔内注射复方倍他米松进行关节内的抗炎治疗。关节间隙不太容易穿刺,但是穿刺成功注入药物后肩锁关节症状会有很大缓解。
二、手术治疗:

1、传统的开放手术:在肩锁关节位置沿着皮纹作切口,打开肩锁关节囊,将肩锁关节内的退变组织清除,然后将锁骨远端切掉5-8cm,确保锁骨远端和肩峰没有任何接触,然后再修复关节囊。这是一种开放的方法,手术效果比较确切;

2、肩关节镜手术:在肩关节镜下进行锁骨远端的切除,创伤更小,术后恢复更快。

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关节炎怎么治疗?

关节炎怎么进行治疗,不同的关节治疗方法还是有区别的,如果有一个明确的原因,比如患者是类风湿性关节炎,要在风湿科大夫指导下进行抗风湿治疗。如果就是一个骨关节炎,是以劳损为主的,就要避免过度劳损。已经发生关节炎了,最简单的治疗就是以休息为主,就是让关节得到休养生息,让损伤的滑膜和软骨得到修复,这是重要的一环。药物治疗主要以补钙,以补充硫酸软骨素,包括氨基葡萄糖这一类的药物,补充关节滑膜和软骨的机制,同时用一些活血化瘀的中成药也会有帮助。如果关节有红肿疼痛,可以用一些非甾类的药物也会帮助恢复。如果关节的症状得到了缓解,后期的康复锻炼就非常重要了,做关节周围的肌肉支持,韧带的拉伸和力量性的训练,对关节的保护是非常有意义的。如果通过一些简单的方法不能够得到有效的缓解,比如通过一些药物或理疗的方法不行,目前有更好的方法,就是在疼痛科可以考虑做关节腔的注射治疗,直接把治疗药物注射到关节腔内,还可以做关节腔的冲洗和灌洗,这样有一部分比较严重的关节炎可以得到治疗。如果关节里边已经发生一些病变,比较严重了,比如有游离的碎骨,有一些游离体,可以考虑在骨科做关节镜,通过微创的内窥镜治疗把关节内一些残余的游离碎片,包括一些增生的血管,增生的滑膜进行切除,这是通过关节镜的治疗。如果通过这些方法仍然不行,那么最终的治疗可能就需要进行关节置换术,这是最终的一个办法。

语音时长02:37''

岳剑宁首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(57516)

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