髌上囊积液一般采用保守治疗，在特殊的情况下，如果合并关节内的损伤，有可能需要手术治疗。髌上囊积液分为两种情况，一种是急性外伤之后关节内出血导致的髌上囊肿胀、积液，一般都有明确的外伤史，如摔伤、比较大的暴力，出现受伤之后的关节内积血。
出现这种情况首先应该减少关节活动、局部冷敷治疗，然后尽快到医院拍摄核磁共振检查和X线片检查，有可能关节内有韧带断裂或者撕脱骨折、胫骨平台骨折的发生。如果发现相应的问题，应该进行对应治疗。
如果没有明显损伤，出现关节内的积液急性增多，可能需要进行关节腔穿刺，放出这些积液，然后佩戴弹性的护膝对膝关节进行保护。同时减少活动量、多休息，治疗不当容易出现慢性的膝关节滑膜炎。
此种积液是由于一些滑膜炎症的急性发作引起，比如着凉或者运动之后运动过度，滑膜出现炎症的增生，就会引起髌上囊的大量积液。对于这种积液，都可以采用保守治疗，如多休息、减少走路、佩戴弹性的护膝，对肿胀的部位进行压迫，促进积液的吸收。
如果积液量比较大，可以穿刺抽出部分积液之后，向髌上囊内注射复方倍他米松进行抗炎治疗。一般经过上述治疗后，尤其是充分休息之后，2周左右积液量就会明显减小。
