双颈动脉硬化斑块怎么办

2023-04-25 16:09播放 :

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双侧颈动脉硬化斑块的治疗包括以下几点:

1、口服药物治疗:首先是要口服药物治疗,主要是服用抗血小板的药物,比如拜阿司匹灵、氯吡格雷,或者是替格瑞洛。第二就是一定要口服他汀类的降脂药物,这是药物方面;

2、生活习惯方面:在生活习惯方面要戒烟、戒酒,减体重,不要熬夜。而饮食方面则需要低盐、低脂、低糖、清淡饮食,也需要进行适当的活动。其次要定期到医院复查,找血管外科医生或者是神经内科医生去复查。复查斑块的大小和变化,查看有无狭窄,狭窄的程度;

3、手术治疗:假如是中度以上的狭窄,则要引起高度的重视。因为中度以上的狭窄,如果有症状,可能仅吃药不能够控制或改善病情。这时可能需要进行支架治疗,或者需要进行颈动脉内膜剥脱术。狭窄程度在50%以上的有症状的患者,需要进行支架治疗或者是手术治疗。而狭窄程度75%以上的患者,即使没有症状,也需要积极进行支架植入术,或者颈动脉内膜的剥脱术。

另外,要定期的和医生保持密切的联系,检查自己的生活习惯,注意症状有无变化,即使没有其他的变化,症状在加重,也建议尽早找医生复查。

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双颈动脉硬化斑块的治疗

"双颈动脉硬化斑块需要分以下几个方面:第一、单纯的双颈动脉斑块,称之为有动脉硬化,如果病人是没有症状,所谓就是头晕、视物不清等症状,单纯动脉硬化是不需要吃他汀类降脂药物的,需要每年定期复查超声看斑块的大小有没有进展,还要监测血脂,看看血脂的水平。不吃药的这类人是一定没有其它的病,比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾脏病等。第二、有高血压合并动脉硬化疾病的病人,就存在着有危险因素的问题,如果存在着心血管的危险因素,再加上高血压还有血脂异常的问题,这类人群一定要吃他汀类降脂药,稳定斑块,消除炎症因子的影响,这类人群可以暂时不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、脑血管疾病或者是糖尿病合并有颈动脉斑块,这部分人群是一定要强化降脂治疗,应用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol\/L以下,同时还要吃阿司匹林抗凝,作为心血管的一级或者二级预防。第四、有双侧颈动脉斑块,同时还出现了颈动脉的狭窄,这部分人群要根据狭窄的程度,要去找血管外科来看是否需要做斑块的剥脱术,或者需要不需要进行血管内的支架治疗,这需要外科大夫进行进一步的评估,这类人群从内科角度来说,是一定要吃他汀类的和阿司匹林的用药,这类人群要提防脑梗塞、脑缺血的发生。"

语音时长02:53''

任京媛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/03收听(87870)

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