首都医科大学宣武医院
血管外科
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颈动脉硬化斑块可通过治疗全身性动脉硬化，达到一定程度缓解。以治疗动脉硬化为主，即服用降血脂药稳定斑块，控制斑块增生。常用降血脂药为他汀类降血脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。服用药物将胆固醇、甘油三酯控制在正常水平，将低密度脂蛋白控制为1.8mmol/L以下。
其次，戒烟、戒酒，控制血糖、血压，控制全身性动脉硬化斑块后，可控制颈动脉硬化斑块形成。颈动脉部位受血流冲击影响较大，因此易出现动脉硬化斑块，实际是全身性动脉硬化在局部的表现。
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大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况，如硬斑称钙化性斑块，钙化性... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(81061)
大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况，如硬斑称钙化性斑块，钙化性...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(81061)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性，观察即可，没有必要进行积极的药物治疗，甚至外科手术的干预。但个... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(92535)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性，观察即可，没有必要进行积极的药物治疗，甚至外科手术的干预。但个...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(92535)
做颈动脉超声的时候发现颈动脉上有斑块，有的是软斑，有的是硬斑，这能间接反映其它部位的血管有没有... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78669)
做颈动脉超声的时候发现颈动脉上有斑块，有的是软斑，有的是硬斑，这能间接反映其它部位的血管有没有...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(78669)
"颈动脉硬化斑块的治疗主要应根据病情的病变程度决定，出现这种情况后应进行颈动脉的彩超以及颈动脉的血管造影CTA，来确定血管堵塞的长度。如果堵塞的程度较重且病人存在症状，这种情况应积极进行治疗，包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉内支架植入术，以恢复脑部的血供，避免出现脑部大面积的梗塞。如果颈动脉硬化的斑块引起的血管狭窄程度不重，则可以通过保守治疗，使用扩血管及抗血小板的药物，并注意生活中健康饮食、体育锻炼，避免疾病再继续向前发展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/20收听(50558)
"颈动脉硬化斑块从以下几方面来治疗：第一、对于单纯颈动脉硬化斑块，可以通过清淡饮食、适当运动、控制高血压、高血糖、高血脂、戒烟、戒酒，同时口服他汀类降脂药，可以很好的控制斑块进一步进展，甚至有些患者斑块会消失。第二、当斑块已经造成管腔狭窄，但狭窄不足50%，且没有临床症状的患者，可以在抗血脂的基础上再加用一种抗血小板药物，波立维或者是阿司匹林。第三、对于斑块已经造成管腔重度狭窄甚至闭塞，产生临床症状的患者，建议在口服两种抗血小板药物的同时，进一步做颈动脉CTA的检查，明确狭窄的部位、长度，看是否可以进行开刀手术的内膜斑块切除，或者是介入手术的颈动脉支架植入术，来开通血管，改善临床症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(90763)
颈动脉硬化和斑块一般不需要治疗，大多数情况只是一个生理性变化。必要时，可以选择药物治疗或者颈动... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(88601)
颈动脉硬化和斑块一般不需要治疗，大多数情况只是一个生理性变化。必要时，可以选择药物治疗或者颈动...
2023/05/19播放(88601)
"双颈动脉硬化斑块需要分以下几个方面：第一、单纯的双颈动脉斑块，称之为有动脉硬化，如果病人是没有症状，所谓就是头晕、视物不清等症状，单纯动脉硬化是不需要吃他汀类降脂药物的，需要每年定期复查超声看斑块的大小有没有进展，还要监测血脂，看看血脂的水平。不吃药的这类人是一定没有其它的病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾脏病等。第二、有高血压合并动脉硬化疾病的病人，就存在着有危险因素的问题，如果存在着心血管的危险因素，再加上高血压还有血脂异常的问题，这类人群一定要吃他汀类降脂药，稳定斑块，消除炎症因子的影响，这类人群可以暂时不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、脑血管疾病或者是糖尿病合并有颈动脉斑块，这部分人群是一定要强化降脂治疗，应用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol\/L以下，同时还要吃阿司匹林抗凝，作为心血管的一级或者二级预防。第四、有双侧颈动脉斑块，同时还出现了颈动脉的狭窄，这部分人群要根据狭窄的程度，要去找血管外科来看是否需要做斑块的剥脱术，或者需要不需要进行血管内的支架治疗，这需要外科大夫进行进一步的评估，这类人群从内科角度来说，是一定要吃他汀类的和阿司匹林的用药，这类人群要提防脑梗塞、脑缺血的发生。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(87870)
颈动脉硬化斑块不能治愈。动脉硬化是老年性的退行性疾病，与年龄相关，一般年轻人、儿童不患有动脉硬... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/23播放(62181)
颈动脉硬化斑块不能治愈。动脉硬化是老年性的退行性疾病，与年龄相关，一般年轻人、儿童不患有动脉硬...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/23播放(62181)
"颈动脉硬化斑块一旦形成很难消退及治愈，所以治疗的主要目的在于控制发病的因素，使疾病不再进行进展或进展得非常缓慢，以避免出现硬化斑块逐渐增多，引起血管的狭窄及闭塞进而导致头晕、黑蒙、晕厥及脑梗塞的情况。治疗目的主要为控制症状不再使其进行发展，针对病因的治疗主要有，绝对戒烟，包括二手烟、严格控制血压及血脂，如果病人同时有糖尿病，应该进行血糖的严格控制，包括糖尿病带来的脂代谢异常。"
2020/04/16收听(80384)
颈动脉硬化斑块引起的临床症状包括头晕、半身肢体无力，或感觉障碍、黑朦、视力下降等。这些症状可能也出现于其他的相关疾病，需要进行鉴别诊断，比如可疑心源性脑卒中、颅内出血，包括脑实质内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下或硬膜外血肿，肿瘤、感染。还有其他与现在神经功能缺损症状不相符的表现，如由于血管成形术或者手术治疗导致的神经功能缺损症状，或者正在接受试验性药物或器械治疗导致的症状。对于颈动脉硬化斑块的治疗需要给予抗血小板药物以及调脂药物，并控制血压、血糖和血脂，避免脑血管事件的发生。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/24收听(59091)
"颈动脉硬化斑块一般没有明显的临床症状，只是在检查过程中发现，一般好发于中老年人。一般在没有颈部的血管狭窄情况下，基本上没有任何的临床症状，但是发现了就要积极的控制、治疗，避免加速动脉硬化以及斑块脱落的可能。在治疗上，饮食要非常注意，要低盐、低脂、低糖的饮食，少进盐。在药物上，国际上首选的药物是他汀类药物，包括阿托伐他汀钙、辛伐他汀或者匹伐他汀、瑞舒伐他汀，这些都是治疗动脉硬化斑块的非常好的药物，是不可替代的药物，有条件的患者都建议他终身的口服。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(77563)
"颈内动脉斑块硬化，是颈动脉粥样硬化的表现，多发于颈总动脉的分叉处。目前认为与老年性的缺血性脑卒中发生密切相关。引起缺血性脑卒中的原因机制可能是：第一，斑块增大，导致颈动脉管腔狭窄引起颅内低灌注。第二，斑块脱落形成栓子，有可能导致颅内动脉栓塞。临床表现，根据其是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。有症状性，比如短暂性脑缺血发作，就是TIA表现为一过性的，单侧的肢体感觉运动障碍，单眼失明或者失语，一般只持续数分钟，发作之后查体没有明确的阳性体征，影像学检查也没有什么特殊。第二就是缺血性脑卒中，就是脑梗。常见症状比如偏瘫失语，严重的可以出现是昏迷。无症状性的颈动脉硬化斑块，在临床上没有任何的神经系统症状，或者是仅有一些非特异性的表现，比如头晕、头痛、晕厥这些情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(37486)
"颈动脉硬化斑块，这说明颈动脉已经出现了动脉粥样硬化，病人会因此而感觉到头晕、视物模糊等这些情况，所以首先需要进行药物的控制，需要控制动脉粥样硬化进一步的发展的药物，比如说抗血小板的药物和调整的药物能够稳定斑块，抑制斑块进一步的增长，比如说采用阿司匹林、泰嘉和瑞舒伐他汀、辛伐他汀。如果斑块堵塞的严重程度大于75%，也就是说颈动脉狭窄程度大于75%的时候，这种情况需要进行手术干预，手术可以采取介入的手术方式，也可以采取开刀的手术方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/10/13收听(58241)
"颈动脉硬化斑块怎么办，具体如下：第一、调整饮食，因为长期进食高脂肪和高胆固醇食物会导致血管内斑块形成，并且会使疾病的进一步加重，所以可以适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、鸭梨等，适当多摄入绿色的蔬菜，例如莴苣、菠菜、圆白菜等。第二、尽量不要饮用含有酒精的饮料。第三、可适当增加比较轻缓的运动，例如游泳、打太极、慢跑等，但是不建议做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等，因为可能会导致斑块的脱落，而最终导致脑梗。在发现斑块后，需要定期去医院进行复诊，例如血糖、血脂、颈部彩超等，必要时需要服用药物治疗，例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等。如硬化斑块很严重，导致颅内缺血时，就要考虑行介入治疗来进行血管的扩张，或者是行手术治疗来去除斑块，需要去医院在医生完善检查后才能够确定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(39897)
部分患者的颈动脉硬化斑块能治愈。如果颈动脉硬化斑块较小，且非常稳定，则患者无需治疗。如果颈动脉... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(76439)
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2020/11/02播放(76439)
颈动脉硬化斑块可以无症状，也可以有比较重的症状。当颈动脉粥样硬化斑块较小，对颈动脉的血流可能没... 范书英│中日友好医院 2022/06/07播放(86517)
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范书英│中日友好医院
2022/06/07播放(86517)
颈动脉的硬化斑块总体而言有两类药物，第一类是抗血小板的药物，如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、氯... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(57617)
颈动脉的硬化斑块总体而言有两类药物，第一类是抗血小板的药物，如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、氯...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/26播放(57617)
颈动脉硬化就是一个大的斑块，如果颈动脉硬化伴斑块，症状比较轻或者没有症状，需要进行保守治疗。保守治疗主要是延缓动脉硬化的进展，可以采用阿司匹林、他汀调脂。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行合理有效的治疗，保持良好的心情，保持良好的作息习惯，要吃一些低盐、低脂、粗纤维的食物，这样有利于阻止动脉硬化的进展。除此之外，如果产生了一些症状，需要进行手术干预，手术分为微创手术和开刀手术。总而言之就是把斑块去掉，或者把闭塞或者狭窄的血管给打通，这样有利于症状的缓解。但是，生活方式的改变，还有药物的治疗是终身性的，一定要坚持，这样才能预防动脉硬化的进展。
2018/02/08收听(86375)
双侧颈动脉硬化斑块的治疗包括以下几点：1、口服药物治疗：首先是要口服药物治疗，主... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(83610)
双侧颈动脉硬化斑块的治疗包括以下几点：
1、口服药物治疗：首先是要口服药物治疗，主...
2023/04/25播放(83610)
颈动脉硬化斑块是全身动脉硬化伴斑块中的一个部位，是因为脂质沉积而造成血管内膜的增粗、增厚，最后造成动脉硬化。对于颈动脉硬化斑块分为稳定型和非稳定型，非稳定型的动脉斑块容易随着血流的冲击而造成脱落，继而诱发脑梗。稳定型的硬化斑块一般随着血流的缓慢沉积，斑块为逐渐增大，严重时会造成颈动脉的狭窄。当狭窄大于70%一般会产生临床症状，特别是有些患者会产生脑梗塞的症状。因此对于有颈动脉硬化斑块的患者，要戒烟、戒酒，同时控制三高，给予抗血脂治疗。
2020/04/06收听(52822)
北医三院 王雪梅
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