上海市第一人民医院
神经外科
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右侧大脑前动脉A2段动脉瘤是指某一根动脉，其为大脑前动脉，大脑动脉分成大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉等，是右侧当中偏前方动脉。人体的血管较长，分成A1段、A2段、A3段等，是在A2段发生的动脉瘤。
动脉瘤不是肿瘤，是动脉血管上鼓起的泡，血管壁局部的薄弱和膨大，可能会引起出血，要尽早治疗。可以选择手术夹闭，也可以选择介入栓塞。通常如果得到及时有效治疗，可以达到痊愈，不留后遗症。如果没有得到有效治疗，动脉瘤反复破裂出血，可能会威胁病人的生命。
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"右侧大脑前动脉a1段出现纤细的现象，通过头部CTA或者磁共振、DSA检查发现的。引起的具体原因可能与先天发育异常，或者与动脉粥样硬化斑块形成导致的。如果只是表现为纤细，并没有出现完全的闭塞。临床症状可能并不会特别明显，可能仅仅会表现为头痛、头晕的临床症状。如果是先天性因素导致的，不需要进行特殊的处理。如果出现明显的狭窄或者闭塞，可以考虑采取介入手术的方法进行治疗。如果出现了头痛、头晕的现象，可以在医生的指导下通过应用氟桂利嗪、尼莫地平等药物进行治疗，可以有效的缓解症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(90005)
"右侧颈内动脉眼段动脉瘤治疗方式主要为以下方面：第一、手术治疗，原则上需要切除动脉瘤并且做动脉的重建术，动脉重建可包括动脉裂口的修补、动脉补片移植，还有动脉端端的吻合术等。如缺损较大时，则需要行人工血管或者是自体静脉移植术，如果合并有感染时，需要彻底的清除血栓及感染灶并反复冲洗，然后再放置人工血管。第二、可以行动脉瘤的腔内修复术，一般是采用覆膜支架置入瘤体，可以隔绝动脉瘤，同时恢复动脉的通路，该手术方法创伤相对较小，但是费用相对较高。第三、可以做开放的手术和腔内修复的复合型手术，因不同疾病所选用的手术方法是不一样的。所以去医院需要继续完善相关检查，向主诊医师咨询，在治疗期间不能做过于剧烈的运动，同时不能饮用含有酒精的饮料，不能抽烟。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(10052)
大脑右侧中动脉M2段最大的危害是会导致癫痫。因为靠颞叶和岛叶及皮层，所以很多部位的损害和癫痫的... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(96171)
大脑右侧中动脉M2段最大的危害是会导致癫痫。因为靠颞叶和岛叶及皮层，所以很多部位的损害和癫痫的...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/27播放(96171)
人体的颈内动脉入颅后，在颈内动脉末端分成大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉第一水平段称大脑前动... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/13播放(55640)
人体的颈内动脉入颅后，在颈内动脉末端分成大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉第一水平段称大脑前动...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/13播放(55640)
"大脑前动脉A1段也就是大脑前动脉的起始段，一般是由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致的血管损伤、斑块形成而导致的血管狭窄。出现狭窄以后患者会出现脑部血液灌注降低，会引起脑供血不足，临床会有头晕、头痛、全身乏力的症状。如果是轻症患者，可以在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林肠溶片或者是波立维，这两种药物具有抗血小板聚集的作用，对于治疗和预防脑梗死的发生有临床意义，同时应用扩张血管和营养脑细胞的药物，如银杏叶片、脑复康等等。另外，还要对原发病，如糖尿病、高血压、高血脂进行相应的治疗。如果症状严重，病人会发生晕厥的情况，就说明动脉狭窄程度比较严重，可以考虑应用支架植入撑开血管来缓解症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(33075)
颈内动脉C7段的动脉瘤严重，因为这一段动脉瘤一旦破裂，就会造成非常严重的后果，主要是脑溢血。脑... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(99067)
颈内动脉C7段的动脉瘤严重，因为这一段动脉瘤一旦破裂，就会造成非常严重的后果，主要是脑溢血。脑...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(99067)
眼动脉是颈内动脉入颅以后第一支最大的分支动脉，这个部位是颅内动脉瘤发生比较常见的部位之一。该部... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(93263)
眼动脉是颈内动脉入颅以后第一支最大的分支动脉，这个部位是颅内动脉瘤发生比较常见的部位之一。该部...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(93263)
"颈内动脉眼段动脉瘤如果瘤体较小，一般不会引起明显的临床症状，但如果瘤体较大引起压迫或瘤体破裂出血，则可能出现视功能的损伤，如视力减退、视野缺损或者视神经萎缩等。颈内动脉眼段的动脉瘤是颅内血管系统的常见疾病，其发病率位于第三位，仅次于脑血栓和脑出血。一般年破裂出血率大约在0.5%-2%之间。它是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一位原因，占到80%，致死率及致残率均较高，所以一旦发现颈内动脉眼段的动脉瘤，则应进行积极的定程复查。如果情况发生变化、瘤体增大，则应进行积极的治疗，包括介入治疗和手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(57362)
大脑前动脉A1段狭窄，要不要紧，主要看狭窄的性质，影响的范围以及其他血管的功能状态，才能做评判... 邵自强│中日友好医院 2023/04/20播放(79856)
大脑前动脉A1段狭窄，要不要紧，主要看狭窄的性质，影响的范围以及其他血管的功能状态，才能做评判...
邵自强│中日友好医院
2023/04/20播放(79856)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一，在临床上根据解剖和影像学特点，将大脑前动脉分为五段，具体... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/12播放(79475)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一，在临床上根据解剖和影像学特点，将大脑前动脉分为五段，具体...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/12播放(79475)
"右侧颈内动脉眼段动脉瘤是比较危险的疾病，常由于高血压或者血管发育异常所形成，其最大的风险有可能破裂形成颅内出血，严重者可以危及生命，所以对颈内动脉眼段动脉瘤还是建议积极处理。现在处理的方法很完善，可以行动脉瘤腔内隔绝术或者栓塞治疗，也可以行密网支架治疗。所以对于这个动脉瘤还要根据其病变形态、瘤颈情况具体分析，必要时行CTA检查或者造影检查，进一步决定下一步手术方案，及早到医院就诊是比较稳妥的办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(26541)
"右侧大脑前动脉血流速度减慢可以见于脑动脉的严重硬化，主要以老年患者多见，脑动脉严重硬化后会使血管的阻力增加，血管阻力增加后血流的速度就会减慢。右侧大脑前动脉血流速度减慢还可以见于血液粘稠度明显增高的患者，血液粘稠度增高会使患者的血液黏滞性增加，也会增加血液循环的阻力，导致血流减慢。此外，有些患者还可以见于脑动脉血管的炎症，血管发炎后会对血管的结构造成破坏，导致血管出现狭窄，血管的阻力增加出现血流减慢。如果是老年人发生右侧大脑前动脉血流速度减慢要及时的治疗，有些患者可以发生脑动脉的慢性闭塞，血管闭塞后会发生脑梗死，故要提前预防。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(45651)
"大脑小动脉瘤会导致动脉瘤破裂，引发蛛网膜下腔出血，血液会刺激脑组织引起患者出现严重的头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体偏瘫，甚至昏迷、瞳孔散大、脑疝形成、危及生命等可能。小动脉瘤体积小反而容易破裂出血，而对于动脉瘤的处理非常困难，因为小动脉瘤瘤颈比较宽，动脉瘤栓塞时弹簧圈容易溢出动脉瘤体内，夹闭时也比较困难。因此大脑内的小动脉瘤反而处理起来比较困难，一旦发现应当及时行动脉瘤夹闭或者动脉瘤拴塞，夹闭时可以给予迷你动脉瘤夹，栓塞时可以应用支架辅助动脉瘤栓塞治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/02收听(66806)
大脑前动脉主要支配大脑半球内侧面，胼胝体... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/22播放(56478)
大脑前动脉主要支配大脑半球内侧面，胼胝体...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/22播放(56478)
"大脑前动脉闭塞可引起脑梗死，如果发病时间在4.5小时以内，可以给予阿替普酶溶栓治疗。如果超过了该时间，影像学检查有半暗带存在，可考虑取栓治疗，如果没有取栓指征，则给予脑保护、清除自由基、支持治疗，可应用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药稳定斑块、依达拉奉清除自由基治疗。病情稳定后行CTA或数字减影检查进一步明确大脑前动脉狭窄或闭塞程度，如果是狭窄小于70%，则采用药物治疗，即阿司匹林、他汀类降脂药；如果是血管狭窄大于70%，则根据病人情况给予支架治疗，严重的可考虑搭桥手术治疗，术后继续服用抗血小板治疗和他汀类降脂药。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(11786)
"一般情况下是由于持续的高血压，血管局部的损伤或微粒子的刺激下都可以发生痉挛。此外，有时精神紧张比如情绪的波动、生气、激动、心理障碍和压力也都是脑血管痉挛的常见原因。同时，用脑过度，比如长时间的进行学习工作，也可以出现大脑前中动脉的痉挛。所以，对于这种情况，在治疗时除对症治疗的用药以外，还需要治疗原发的疾病，比如高血压等。此外，也应注意以上的其他因素，如控制好血压并注意调节情绪，注重休息等。"
2020/09/30收听(29797)
"出现大脑前动脉梗死的时候，一定要积极治疗。如果在溶栓的时间窗内，有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，可以静脉使用rt-PA或者尿激酶、链激酶，进行溶栓治疗。如果效果好，可以让大脑前动脉的血栓溶解，患者可以不留任何的神经功能缺损的症状。如果患者错过了溶栓的时间窗，或者有溶栓的禁忌症，可以根据病情适当选择抗凝或者降纤，或者抗血小板聚集等方案进行治疗，要给予脑保护、清除氧自由基治疗，使用依达拉奉静点，减轻脑神经功能缺损的症状。大脑前动脉梗死主要表现为额叶的症状，如果在内囊的后肢，可能会出现对侧的面瘫以及肢体麻木等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(55109)
大脑前动脉是脑部重要供血血管之一，从解剖及神经影像学角度分析...
2021/07/12播放(80333)
"大脑前动脉狭窄的患者要做全脑血管造影术，了解大脑前动脉狭窄是在大脑前动脉的哪段和大脑前动脉狭窄的程度。如果大脑前动脉狭窄在A1段，狭窄的程度到了70%以上，患者有大脑前动脉狭窄的症状比如急性脑梗塞，可以做血管内的支架治疗或者球囊扩张术。如果患者的大脑前动脉狭窄在远端，比如A2、A3段，狭窄的程度在70%以下，患者无任何症状，治疗上主要以口服他汀类药物为主，注意定期复诊。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(14761)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/18播放(59248)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/18播放(59248)
北医三院 王雪梅
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