中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿检肌酐升高往往表明患者的肾功能尚可。尿检中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高，主要见于尿液排出的肌酐偏高，与血肌酐升高、肾小球滤过率升高有关，主要见于糖尿病肾病的早期或孕妇，均可导致尿中肌酐排出的自然增多。
血肌酐升高，通常见于过多食用肉类、经常运动的人群。若患者肾功能正常，血肌酐增多后，尿肌酐排出相应增多。若为肾功能不全的患者，过多的肌酐亦会在体内蓄积。
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正常人的尿液中含有一定量肌酐，这种肌酐的浓度大概是每毫升尿里面含有1mg的肌酐，这种肌酐是肾脏排出毒素的一个标志。它有一个大体的范围，如果低于这个范围，预示着肾脏可能出现了问题，血中肌酐可能升高，同时尿中肌酐降低也可能提示外源性摄入蛋白减少，或者机体比较瘦弱而自身具有的蛋白也很少，所以说尿中排出的肌酐也相应的减少。如果尿肌酐超过正常值的上限，说明肾脏功能强大或者外源性的蛋白质摄入多，常见于那些健身或肌肉发达的人。所以尿中的肌酐升高，表示肾脏功能良好、外源性摄入蛋白质过多，或者本身肌肉发达的人，这是一个正常现象，不用过多的关注它。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(27878)
肌酐高代表肾功能衰竭，肌酐和尿素一样，都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高，提示肾功能衰竭，代表肾脏的排毒能力下降，应该寻找基础的病因，从病因上进行治疗。如果是急性肾衰竭，在病因去除以后，恢复的可能性是比较大的。如果是慢性肾衰竭，在病因去除以后，肾脏疾病会发展得比较慢，能够延缓肾功能的衰竭，提高患者的生活质量。急性因素中能够导致肾功能衰竭的主要有肾毒性药物的大量应用，短期内失血、失液以及肾结石，或者前列腺增生导致尿路的急性梗阻。慢性因素导致肾功能衰竭的主要有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(94272)
尿检如果出现真菌，代表存在有真菌性的尿路感染，它是一种机会感染，常常见于体质较差的患者或糖尿病的患者，长期使用抗菌素，干扰人体正常菌群代谢，而造成机会性的感染。合并有免疫抑制剂、免疫系统破坏等疾病，需要进一步的进行治疗。真菌感染提示尿路感染比较严重，最好是能够住院治疗，使用抗真菌的药物，进行真菌根除治疗。同时需要稳定机体的内环境，比如控制血糖、停止免疫抑制剂，立刻停止目前使用的抗菌素等。发生真菌感染时，治疗的疗程时间较长，静脉用药治疗建议疗程两周，再进行尿液中的真菌复检，了解真菌感染是否被根除。如真菌感染未得到及时有效的控制，可能会造成持续性的高热或造成其它系统真菌感染的症状，比如口咽部的真菌感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(87926)
尿检中如果检测到了真菌，是一个比较少见的现象。通常对这种情况进行排查以后，发现以下两个情况比较... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/11/16播放(88598)
尿检中如果检测到了真菌，是一个比较少见的现象。通常对这种情况进行排查以后，发现以下两个情况比较...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16播放(88598)
"肌酐清除率正常的范围是100-120ml\/分钟，说明肾脏能在每分钟的时间内将血液中的100-120ml肌酐清除干净。如果超过这个值的上限，也就是大于120ml\/分钟，说明肾脏有可能是正常，也有可能异常，分析如下：1、正常情况见于体型肥大的人或者摄入外源性蛋白质比较多的人，必须通过肾脏将摄入的蛋白质或机体代谢的蛋白质代谢废物排出体外，从而出现肌酐清除率升高的现象；2、病理情况常见于糖尿病肾病的患者，糖尿病肾病早期可以出现血中肌酐正常，而尿中蛋白增加，肌酐清除率大于正常值的上限，说明患者的糖尿病肾病是高代谢反应。肌酐清除率也就是肾小球滤过率，在某些情况下两者数值大体相等，但还是有区别。"
2020/07/29收听(34742)
肌酐清除率在临床上是指肾小球滤过率，两者在一定程度范围内可以进行互换，但肾小球滤过率更好地代表... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/14播放(27456)
肌酐清除率在临床上是指肾小球滤过率，两者在一定程度范围内可以进行互换，但肾小球滤过率更好地代表...
2023/08/14播放(27456)
如果尿检的时候出现了尿肌酐增高，有时候是生理性因素，比如患者剧烈运动以后，或者是进食了很多肉类食物以后，会导致尿检出现肌酐增高的情况，往往不需要过于担心。也可能是患者喝了大量的水，引起了尿肌酐的明显升高。还可能是在肾脏疾病的早期，肾小球滤过率增高的情况下，也会导致了尿检肌酐出现升高的情况。最后有一些病理性因素可能也会导致尿检肌酐高，像糖尿病肾病或者是出现了感染，以及口服一些药物，比如维生素C、左旋多巴等，还见于肢端肥大症、甲状腺功能减退都会导致尿检肌酐升高。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(27132)
尿检肌酐升高的原因，具体如下：一、肌酐产生增多：1、内源性原因：肌... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(89814)
尿检肌酐升高的原因，具体如下：
一、肌酐产生增多：
1、内源性原因：肌...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(89814)
"尿检尿肌酐高于正常考虑有肾脏损害，建议到医院查明病因，如进一步查血常规、尿常规、离子肾功、泌尿系彩超等检查。临床上出现肌酐升高的原因，有急性肾功能不全和慢性肾功能衰竭，急性肾功能不全如近期是否有大量的血容量不足，如恶心、呕吐、大出血或者尿路梗阻，应用肾毒性药物史。如为慢性肾功能衰竭，患者是否既往有高血糖、高血压、泡沫尿等情况，建议查明病因，积极治疗。急性肾衰大多数经积极治疗可以治愈，慢性肾功能不全经积极治疗可以延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(69272)
肌酐400μmol/L通常代表病人有肾功能不全，但是也不能一概而论，还是要看病人具体表现来判断... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(35618)
肌酐400μmol/L通常代表病人有肾功能不全，但是也不能一概而论，还是要看病人具体表现来判断...
2023/08/04播放(35618)
"肌酐500μmol\/L代表病人肾功能减退的比较严重，肌酐500μmol\/L，通常估算肾小球滤过率已经接近于尿毒症期，甚至有些老年人估算的肾小球滤过率已经达到尿毒症期，所以这时主要针对病人的临床症状用药。先看病人的水肿情况、高血压情况、贫血情况等，如果发现存在这些问题，要及时对症治疗，把病人的内环境调整好，只有把内环境调整好，病人的病情才能缓慢进展，甚至短时间内不进展。所以发现肌酐500μmol\/L的病人，一定要针对他的并发症进行治疗。除此之外，还应该看肌酐500μmol\/L是不是有可能是急性肾损伤导致。如果是急性肾损伤，用药有一定好处，积极治疗以后，甚至有的病人血肌酐可以恢复到原来的水平。"
2021/04/20收听(18482)
尿检肌酐的正常值男性在7-17mmol/d，女性在5-15mmol/d，此为方便记忆采取的一种... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/15播放(70670)
尿检肌酐的正常值男性在7-17mmol/d，女性在5-15mmol/d，此为方便记忆采取的一种...
2021/06/15播放(70670)
尿检红细胞高代表有血尿，称为镜下血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看着尿就是红色，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(33400)
尿检红细胞高代表有血尿，称为镜下血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看着尿就是红色，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/08播放(33400)
"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"
2019/05/20收听(26222)
"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(98866)
"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(45086)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，... 肖永庆│邵阳市中医医院 2019/07/03播放(75738)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...
肖永庆│邵阳市中医医院
2019/07/03播放(75738)
"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/25收听(13296)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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