山西医科大学第一医院
神经内科
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烟雾病病人通常不能自愈，因为烟雾病的形成机制主要是大脑近端大血管弥漫性狭窄，从而导致小血管、毛细血管再生，形成颅底弥漫小血管网，影像学显示类似抽烟吐出的烟雾。烟雾病病理生理学机制提示存在大脑近端大血管弥漫性狭窄，同时存在毛细血管再生，自愈很困难，因为此时整体结构已经改变，但有一部分病人经过治疗后可以好转。
烟雾病分为原发性和继发性，先天性近端大血管异常导致的烟雾病称为原发性烟雾病。继发性烟雾病指各种感染、结缔组织病以及各种遗传病，例如线粒体疾病等，导致颅内血管异常引起的烟雾病。不同病变，未来预后也不同。对于原发性烟雾病预后，如果是短暂性脑缺血发作，预后相对比较好。但是随着年龄增长，由于小血管壁单薄，可出现蛛网膜下腔出血，这种情况下若病人还患有高血压，也严重影响预后，病人可能需要外科手术介入，进行相应治疗才有好的预后。
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"烟雾病的病人不能自愈，烟雾病主要是指脑底的异常血管网，病人一般会在青少年或者中年发病，可以出现缺血性脑血管病的表现，比如脑梗死，同时也有部分病人会以出血性脑血管疾病的脑出血、蛛网膜下腔出血起病。烟雾病是属于血管畸形的疾病，对于早期发现就要进行干预治疗，比如手术等治疗办法，这样能够减少后续发生缺血性出血性脑血管疾病的风险，能够提高病人的生活质量。对于烟雾病的病人，平时的生活起居更要注意，避免一些能够加重血管动脉硬化的不良习惯，比如吸烟、饮酒等，同时饮食上要低盐、低脂饮食，一定要在医师的指导下进行定期的检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(48057)
关于烟雾病能不能自愈这个问题，有一些症状轻的患者，如果说不治疗，病情会反复发作，达不到自愈的状态；有些患者症状比较重，必须经过外科治疗才能达到比较好的治疗效果，术后可以达到自愈的状态。因为烟雾病本身会逐渐发展，会越来越恶化，如果不加以治疗，病情很难达到自愈，所以在临床上一旦发现烟雾病，应该积极治疗，不要期望它能自愈。
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/10收听(41217)
"烟雾病发展需要几个时期，从一期到六期，在这个过程当中，要经历正常的颈动脉末端血管闭塞过程，形成异常网状的烟雾状血管，然后慢慢消退，随之而用脑膜中动脉、或是通过别的侧枝循环形成代偿，但是大部分人在形成正常的代偿之前，很可能出现脑缺血或脑出血等临床表现。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(45255)
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(68069)
烟雾病会逐渐进展恶化，如果不加以治疗的话，病情很难达到自愈。一旦发现应该积极治疗，不要期望自愈... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/05播放(52172)
烟雾病会逐渐进展恶化，如果不加以治疗的话，病情很难达到自愈。一旦发现应该积极治疗，不要期望自愈...
2017/06/05播放(52172)
如果烟雾病得到适当的治疗，通过手术能让它形成良好的旁路血管，这些旁路血管能给脑组织供应足够的血液，这些病人可以长期存活，因为日本做烟雾病时间比较长，有的病人从很三岁做手术，一直活到很大的年龄都是没有问题，但前提一定要得到适当的治疗，形成良好的旁路血管，有的手术方式虽然也能够治疗烟雾病，但是形成的旁路血管不够或者很少，虽然有一点效果，但不足以完全代偿脑部的供血，这些病人将来可能还会出现一些脑血管的问题，会影响寿命长短，所以建议病人选择一种适当的手术方式，尽量一次手术能够形成更多的旁路血管，这样一个病人，健康长寿可能都不是问题。
韩宏彦│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(92525)
"烟雾病本身不会导致病人死亡，但是烟雾病导致脑出血或大面积脑梗死，随之而带来全身的合并症等，这些症状会可以导致病人的死亡。烟雾病本身和死亡率是没有关系，但是它所带来的危害和病人的生存率息息相关。"
2017/08/16收听(93416)
"烟雾病病人的寿命能活多久，取决于患者是不是发病。烟雾病是血管异常，也叫颅底异常血管网症，是颈内动脉的末端，或者大脑中动脉、前动脉狭窄导致，主要是比较丰富的侧支循环供给脑子的供血。烟雾病患者如果侧支循环供血比较好、血管壁病变比较少，就不发病，烟雾病患者可以和正常人一样生活。如果血管壁结构不好，可以出现缺血性，或者出血性脑血管病。出现缺血性和脑出血性血管病之后，可能就会影响患者生活质量，但是照顾好了也不会影响患者生存期。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(68910)
烟雾病患者如果得到了适当的治疗，通过手术形成良好的旁路血管，这些旁路血管能给脑组织供应足够的血... 韩宏彦│中国医科大学航空总医院 2017/05/24播放(61336)
烟雾病患者如果得到了适当的治疗，通过手术形成良好的旁路血管，这些旁路血管能给脑组织供应足够的血...
2017/05/24播放(61336)
"烟雾病病人也有长寿的。烟雾病属于先天发育性疾病，在出生的时候就已经存在，主要存在颅底的血管发育畸形。可以表现为颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉起始段出现狭窄和闭塞，这就会影响正常脑供血，从而容易引起脑缺血和脑梗塞。另外会出现颅底的血管代偿性增多，形成颅底的异常血管网，这也容易导致出现破裂出血，从而引起脑出血。因此烟雾病病人是容易出现脑梗和脑出血的，这会导致出现偏瘫以及影响到生命，导致出现生命危险。但也并不是说所有的烟雾病病人都会出现这些情况，只是说出现的几率要高一些。经过积极的治疗以后，还是可以起到预防作用的。目前可以通过颞浅动脉脑膜融通术，以及通过颞浅动脉大脑中动脉搭桥术来进行治疗。通过这些治疗以后能够改善脑供血，预防出现上述情况。经过积极治疗也是有望长寿的。"
2018/05/03收听(73326)
范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(87998)
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/01播放(87998)
"对于烟雾病病人能活多久的这个问题不能一概而论，要看烟雾病人的年龄、发病程度、病因等等这些这种情况，并且一旦发现烟雾病，就要积极的治疗，积极的处理，对于烟雾病的病人如果不积极干预的话，病死率在临床上大约在7.5%左右，一旦发现烟雾病，一定要积极治疗、积极处理，这类的病人就有可能长期的存活。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(42965)
烟雾病患者具体能活多久，与其发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度、病情发展速度等因素都... 郑慧军│河南省中医院 2018/12/26播放(72367)
烟雾病患者具体能活多久，与其发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度、病情发展速度等因素都...
郑慧军│河南省中医院
2018/12/26播放(72367)
临床诊疗数据表明，一旦患有烟雾病，一般很少能自愈。因为患者本身带有的自发性血管代偿，仅在脑膜中... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(63578)
临床诊疗数据表明，一旦患有烟雾病，一般很少能自愈。因为患者本身带有的自发性血管代偿，仅在脑膜中...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(63578)
"烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。"
2018/03/23收听(10896)
"烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(91648)
烟雾病暂无有效的药物治疗方法，患者无法自愈。目前治疗烟雾病的唯一方法为手术治疗，包括直接血管重... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(93162)
烟雾病暂无有效的药物治疗方法，患者无法自愈。目前治疗烟雾病的唯一方法为手术治疗，包括直接血管重...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(93162)
"烟雾病自愈的几率比较低，因为烟雾病是脑嵴的异常血管网引起大脑动脉的慢性进行性的狭窄闭塞，导致病人出现脑缺血、脑梗塞甚至脑出血的情况。因为在脑血管的造影上，像吸烟吐出的烟雾，所以称为烟雾病。一些小的烟雾病，如果不影响大脑血管，可能后期慢慢的出现血管的闭塞，对人体没有大的损害。如果是严重的烟雾病，病人出现了大血管的闭塞，可能会出现脑出血，脑缺血，所以说它的自愈几率是非常低的。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(87783)
烟雾病病人是否能活到70岁，要根据烟雾病病人自身情况和治疗情况来定。如果烟雾病病人发现及时或病... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/19播放(98623)
烟雾病病人是否能活到70岁，要根据烟雾病病人自身情况和治疗情况来定。如果烟雾病病人发现及时或病...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/19播放(98623)
儿童型烟雾病，在临床是不少见。如果患者会出现癫痫发作、头痛、偏瘫、失语这些表现，家长发现后去医院就诊，发现是烟雾病。有些患者觉得症状不是很重，也不影响上学，所以没治疗。随访时一定要注意病情有没有变化，如果病情突然加重的情况下就要去医院积极治疗。临床上有些病人是自愈，即刚开始发病情况比较重，药物治疗以后症状就比之前有好转，有的小孩甚至智力也不受影响，这种病人也可以说算是自愈。但是从远期来看，比如患者长大了以后，缺血症状可能会进一步再发作，所以还是要密切随访、观察，如果发现症状加重就及时治疗。
2017/07/10收听(85835)
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