山西医科大学第一医院
神经内科
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脖子及枕部出现发麻、发胀，需要到神经科挂号，排除神经科疾患很重要。神经科疾患中首先考虑周围神经是不是有问题，之后进行门诊查体确诊，必要时做肌电图检查进行明确诊断。
另外，要注意血管性因素，颅内很多血管病变可以伴有头疼、头部各种不舒服。头疼剧烈时，要注意进行血管检查，排除脑血管病变可能性。头颈部免疫相关性炎症，例如视神经脊髓炎、多发性硬化，也可以伴有相应颈后部发麻、发胀感觉，这种情况要具体问题具体分析。建议病人到门诊积极就诊，跟大夫进行交流并进行细致查体，进一步辅助检查，最后明确诊断。
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"脖子后脑勺发麻、发胀原因，可能是由以下两方面。一、考虑可能是因为姿势过久以后，引起患者后枕部、肩部肌肉处于紧张状态，头部皮肤、头皮也会处于紧张的状态，所以患者会感觉到脖子后脑勺部位有发麻、发胀的问题。通过活动以后，症状就能够得到缓解。二、如果患者是突然间出现脖子后脑勺部位剧烈发麻、发胀，伴有眩晕。要考虑是因为小脑部位病变引起，小脑在后颅窝的位置。如果小脑出现疾病，比如小脑部位占位或者小脑部位出血、梗死，会有后脑勺发麻、发胀，但同时应该有头晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(30441)
"脖子左侧出现不舒服、发胀的感觉，可以挂普外科、康复医学科以及脊柱外科。但是必须要根据具体的部位不同，挂的科室也不同。如果左侧脖子靠后侧的肌肉有不舒服的情况，有可能是颈肩部的肌肉劳损或者颈椎病引起，可以挂脊柱外科给予明确诊断后做相关的治疗。但是如果想治疗手段多点，例如想做些物理治疗、颈椎牵引或者针灸、推拿疗法等，可以挂康复医学科来治疗。但是如果左侧脖子的前侧靠近甲状腺的位置，或者在胸锁乳突肌的前侧有发胀的情况，有可能是甲状腺或者淋巴结的问题，这种情况要挂普外科来就诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/15收听(23211)
如果是颈椎病一般需要挂骨科或甲状腺科、普外科，以明确颈部甲状腺的功能，明确是否存在甲状腺结节。... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(58144)
如果是颈椎病一般需要挂骨科或甲状腺科、普外科，以明确颈部甲状腺的功能，明确是否存在甲状腺结节。...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(58144)
"看脖子去医院挂什么科，主要是看脖子的地方具体的问题。如果是以脖子疼痛僵硬为主，考虑是存在颈椎病，可以去医院的骨科检查。如果是以脖子的地方包块、肿大等为主，可能是甲状腺肿大或者淋巴结肿大，可以去医院的普外科。根据不同的原因，再做相应的检查和治疗。如果考虑是颈椎病，可以完善颈椎的磁共振检查。平时注意个人的习惯，尽量的避免伏案工作、长期玩耍手机等。如果是考虑颈部的包块，一般完善局部的彩超检查。根据具体的检查情况，可能还需要穿刺活检，严重的还需要手术等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(71652)
后脑勺疼痛患者可以挂神经内科、疼痛科进行治疗，常见引起后脑勺疼痛的原因如下：1、... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(88607)
后脑勺疼痛患者可以挂神经内科、疼痛科进行治疗，常见引起后脑勺疼痛的原因如下：
1、...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(88607)
摔到后脑勺应该挂神经外科，因为后脑勺属于头部的一部分，头部发生损伤以后，最大的威胁在于有可能发... 杨立坚│长沙市第一医院 2021/02/27播放(95034)
摔到后脑勺应该挂神经外科，因为后脑勺属于头部的一部分，头部发生损伤以后，最大的威胁在于有可能发...
杨立坚│长沙市第一医院
2021/02/27播放(95034)
"在临床当中摔到后脑勺，一般挂急诊科进行就诊，当然也可以挂神经外科进行就诊，要看患者当时的具体情况。如果为初次发生，而且损伤的程度比较大，还伴随着流血等情况的产生，到急诊去进行就诊非常重要，这个时候就应该挂急诊科，因为急诊科可以紧急处理病人，可以急诊下行清创缝合手术，减少对于患者的损伤。如果病情相对稳定，后期复查或者好多天之后再去就诊，则去挂神经外科，这样更加专业性，而且相对而言更加的准确。所以，一定要结合实际情况进行评判，这样才能够减少漏诊和误诊的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(34279)
后脑勺痛应该挂神经内科，大多数患者的症状由神经内科疾病引起，多见于枕大神经痛。该病是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，是由于神经脱髓鞘改变，引起神经异常放电导致。患者一般表现为发作性疼痛，持续时间多为数秒钟至1-2分钟，可以突然停止，也可以反复发作。可以口服卡马西平、奥卡西平，进行对症止痛治疗，也可应用B族维生素进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。也可能是由于原发性头痛疾病引起，主要见于紧张性头痛。该病多发生于青壮年，主要表现为双侧后脑勺部、头顶部，以及额颞部胀痛、酸痛和钝痛，一般为持续性，可以持续数天、数周，也可以持续数年。主要是对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生。如果患者有颈椎病和高血压，也可能会引起，应排除颅内器质性病变，必要时检查颅脑核磁，以明确诊断。常见的疾病为颅脑肿瘤，也可能是脑血管疾病引起。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(34099)
摔倒后脑勺应该挂神经外科，因为摔倒后脑勺是属于头部发生的损伤，头部发生损伤之后，其最大的危险就在于有可能发生颅内出血，颅内出血一旦形成，很有可能引起患者颅内压增高，颅压增高之后会导致患者意识障碍。如果颅内压增高的症状得不到解决，患者的病情会进一步恶化，尤其是摔到后脑勺，很容易发生前额部的脑挫裂伤。因为前额部里面的骨质凹凸不平，由于对冲力的作用，后脑勺着地之后对冲到前额部，会引起前额部脑组织的脑挫裂伤，很容易伴发脑水肿。对于摔倒后脑勺的患者是需要挂神经外科，同时是需要动态观察其病情变化，尤其是意识状态及头部CT复查。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(11415)
腿发麻这种症状发生之后，就诊科室有以下几种情况：1、挂神经内科：对于有高血压、糖... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(83612)
腿发麻这种症状发生之后，就诊科室有以下几种情况：
1、挂神经内科：对于有高血压、糖...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(83612)
手指发麻一般应挂神经内科，如果患者单侧手指发麻，可能是由于腔隙性脑梗死所引起，也可见于小量脑出血。如果是脑梗死时，常见的病因包括高血压和糖尿病，临床上一般给予阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时给予改善血液循环治疗以及神经保护治疗。改善血液循环治疗一般应用舒血宁和维脑路通；神经保护治疗一般应用依达拉奉和脑蛋白水解物。如果患者有高血脂时，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗。高血糖的患者可以口服二甲双胍或者拜糖平降糖治疗，也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果患者出现双手发麻，有可能是颈椎病所引起，颈椎病引起手指发麻，可能是由于颈椎间盘压迫颈髓所导致，也可能是由于末梢神经炎所导致。末梢神经炎患者可以出现双手发麻，也可以出现双侧下肢或者脚部发麻，患者一般情况下多数有糖尿病。也可能是由于长期大量饮酒所引起，主要是给予营养神经治疗，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。
2019/05/16收听(32986)
"手脚发麻挂神经内科，多数患者出现手脚发麻，是由神经内科疾病引起。一般常见于脑血管疾病包括基底节区、放射冠区脑梗死，也可能是由于小量脑出血所导致。该病一般多发生于中老年人，急性起病。常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和脑动脉瘤以及动脉粥样硬化等等。如果患者发病后，要及时检查一下颅脑CT或核磁以明确诊断。该病患者的症状多数为持续性，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者的症状为发作性，也可能是前循环脑供血不足所导致。患者多数症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过半小时。一般情况下颅脑CT检查为正常，频繁发生时也可能会进展为脑梗死，应及时是给予治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时应用他汀类药物调脂稳定斑块。如果患者是双手脚发麻有可能是末梢血循环障碍所引起，临床上可见慢性脑供血不足的患者，也可能是由于糖尿病长期血糖控制欠佳所导致。"
2019/08/20收听(99519)
"很多疾病都能够导致足部发麻的症状，要根据患者的病史、麻木症状还有伴随症状选择就诊的科室，具体如下：1、一般情况下如果足部出现麻木并且伴有腰痛，常见于腰椎间盘突出引发的坐骨神经受到压迫刺激所导致的足部出现麻木，这种情况应该挂骨科，之后拍CT或者是核磁明确诊断，进一步进行治疗。2、如果是双足部发生麻木的症状，而且呈袜套样改变，有可能是末梢神经炎，可以挂神经内科或者是针灸科。3、如果患者有糖尿病病史的情况下，需要就诊于内分泌科，有可能是糖尿病引发的脚部发麻。4、如果是脚部发麻且伴有同侧肢体活动不利，有可能是脑血管疾病引发的，就要就诊于神经内科。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(88632)
病人出现手臂发麻的情况，主要是到当地医院骨科就诊。手臂部位的发麻，首先见于神经根型颈椎病，其次见于肩周炎，导致进入手臂部位的神经受压以后引起手臂的发麻症状。所以出现这种情况以后，可以到骨科就诊，行颈部的CT或者是磁共振的检查。看有没有颈椎部位椎间盘突出、椎体增生、韧带钙化的情况，以及看有没有出现脊髓神经根的受压。如果有脊髓神经根的受压，就考虑手臂发麻是颈椎病导致。如果说没有明显的脊髓或者是神经病的受压，多是肩关节周围的炎症刺激导致的神经痉挛，所引起的手臂发麻的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(55846)
"腿发麻应该挂骨科门诊，腿发麻是骨科门诊常见的临床症状，主要常见疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及梨状肌综合征，均可以造成腿部出现发麻的临床症状。如果是腰椎疾病，通常患者还会有腰部疼痛、腰椎活动受限，通过CT扫描或者核磁共振检查能够进一步确认。轻者往往需要卧床休息、腰椎牵引，并且配合口服塞来昔布胶囊等药物治疗，就可以缓解临床症状。重者往往保守治疗无效，而是需要采用手术治疗，彻底解除神经压迫才可以缓解临床症状。如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经受压，导致腿部麻木症状，病人往往会有大腿后方、小腿后外侧麻木，通过肌电图检查能够确认。早期按摩、松弛梨状肌可以使症状得到改善，而晚期同样需要手术治疗松解梨状肌，才可以使神经受压症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/29收听(23582)
脖子疼痛的原因是比较多的，需要根据其疼痛的特点决定就诊的科室，下面对其进行一个简单的分析：1、如果只是脖子的疼痛，没有其他的不舒服，有长时间低头的习惯，局部按压有疼痛，考虑是颈部局部肌肉劳损导致的，建议就诊骨科进行就诊。2、除了颈部疼痛，伴有手臂部的放射性疼痛和麻木，长时间低头后加重，考虑是颈椎病导致的，建议就诊骨科。3、颈部疼痛伴有局部发红和肿胀，考虑是局部软组织感染，建议就诊外科。4、脖子的疼痛伴有前方出现肿块、吞咽东西不舒服、声音嘶哑，考虑是甲状腺疾病导致的，建议就诊甲状腺外科。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(17230)
若颈部出现不适，患者需要根据病情决定到哪个科室就诊。若患者由于低头看书、看手机等造成颈部软组织... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/23播放(52087)
若颈部出现不适，患者需要根据病情决定到哪个科室就诊。若患者由于低头看书、看手机等造成颈部软组织...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/23播放(52087)
"脖子的淋巴结肿大可以挂普通外科去就诊，因为最常见的是颈部疾病所导致。甲状腺的肿瘤，尤其是恶性肿瘤很容易出现颈部淋巴结的肿大，甚至还会并发喉返神经受侵而表现为发音嘶哑。对于早期确诊的病人应该积极选择手术治疗，并且相对甲状腺的恶性肿瘤发展比较慢，尤其是分化型的甲状腺癌，术后定期随访和观察，进行甲状腺素的替代治疗。也有一部分病人是由于淋巴瘤所导致，出现颈部淋巴结的肿大，必要时还需要进行局部淋巴结的活检，进一步明确病理类型。主要的治疗手段是选择全身静脉化疗，有很多病人在一定程度上也能够得到控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(52522)
"脖子出现肿大，要根据引起脖子肿大的可能原因，决定就诊科室。脖子肿大最常见原因有甲状腺肿大和淋巴结肿大，引起甲状腺肿大疾病有单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎及甲状腺结节等。甲状腺肿大伴有疼痛、甲亢或者甲减表现时，要到内分泌科就诊。如果有甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，需手术治疗，要到普外科就诊。脖子肿大通常是因淋巴结肿大引起，说明淋巴结肿大已很明显，能引起颈部淋巴结明显肿大的有淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴结结核等。如果开始不知引起淋巴结肿大的原因，可到外科就诊，经外科医生筛查后再进一步诊治。若怀疑是淋巴瘤，可到血液科、肿瘤科诊治。肿大淋巴结疑是恶性肿瘤淋巴结转移，要到肿瘤科就诊。怀疑是淋巴结结核，要到传染科就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/16收听(80365)
"脖子疼痛首先可以看脊柱外科。脖子出现疼痛大部分主要就是由于不良的生活姿势，或者生活习惯所导致。长时间低头，长时间对着电脑手机，长时间趴着睡觉，睡觉的枕头太高太软，过度受凉，过多的使用空调、风扇都会引起脖子肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的炎症，还会引起颈椎生理曲度发生变直，甚至颈椎反弓。需要积极的完善颈椎的x光片和磁共振检查。另外，脖子疼痛还可能是上呼吸道感染或者慢性咽喉炎所导致，可以看耳鼻咽喉科，因为这些炎症性疾病有可能会引起脖子周围的淋巴结出现炎症、肿大，导致疼痛。如果外伤导致脖子疼痛，也需要看脊柱外科或者骨科。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(81218)
北京医院 母艳蕾
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京东直门医院 张宇
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河南省人民医院 李书剑
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