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简介:郭军红,山西医科大学第一医院,神经内科,主任医师,博士,博士生导师。擅长肌肉病变、周围神经病变、脑血管病变及神经内科各种疑难杂症的诊治。2004年在北京301医院军医进修学院取得博士学位,2014年被评为省级优秀专家。现任神经内科副主任,神经肌肉病学组学科带头人,兼任中华医学会神经肌肉病理组委员、山西医学会神经病学分会常委、山西省质量控制委员会秘书。工作以来发表学术论文30余篇;参与编写著作5部,参与中华医学会组织的糖尿病周围神经病诊治指南的撰写工作;主持参与课题8项,科研经费达50余万元;其领导的神经肌肉病学组2009年在全省首次开展了神经肌肉病变和基因的诊断工作。
擅长:肌肉病变、周围神经病变、脑血管病变及神经内科各种疑难杂症的诊治。
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郭军红医生的科普内容
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- 视频29期
左脑萎缩的症状
左脑大部分人是优势半球,如果出现萎缩,有些小孩是先天性萎缩,可能没有表现,如果表现出症状则很复杂,会影响语言、运动、情感、逻辑思维计算,都在左侧半球。如果左侧半球病变对高级神经活动有影响,大脑半球分成四个脑叶,不同脑叶病变会出现不同的症状、体征。
额叶中央前回是运动中枢,是负责运动,如果额叶出现病变,会出现肢体无力。如果额叶出现刺激性病变,会出现局灶性癫痫发作,中央额上回后部出现病变,病人出现强握、摸索动作。如果额中回后部出现病变,病人会出现凝视麻痹,如果额下回后部出现病变,即出现运动性失语,病人只能说关键词,不能说语法性结构,类似于电报样的语言。
顶叶病变出现计算不能,左右识别不能,不能识别手指等,枕叶病变出现偏侧偏盲,颞叶病变出现颞叶癫痫,以及记忆力下降。如果以上症状长期存在不用紧张,如果症状进行性加重,或者近几个月内出现新问题,一定要及时就诊,因为很多病可以治疗,延误治疗会影响预后。
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251
12月26
先天性脑囊肿是怎么形成的
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿主要有两种形式,即先天性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿。先天性蛛网膜囊肿的形成,主要是发育过程中形成的蛛网膜裂,此种情况一般为良性,通常不需要进行处理。但多数情况下可影响脑组织,产生神经系统症状,影响骨骼发育产生脑颅底骨骼异常。此时如果出现症状体征,应及时到医院就诊、咨询大夫,看是否需要处理。
继发性蛛网膜囊肿,常由于感染、外伤导致,如脑膜炎导致颅底脑膜粘连,可以形成蛛网膜囊肿,同时外伤可以影响脑脊液循环形成蛛网膜囊肿。此时需要随访定期到神经外科进行咨询,根据具体情况确定诊治方案。
7.34万
285
12月22
大脑神经衰弱怎么办
大脑神经衰弱可能指神经官能症、植物神经功能紊乱,目前常称为焦虑、抑郁或焦虑障碍。对于大脑神经衰弱的治疗,主要有以下几方面:
1、如果是由创伤导致,即各种家庭变故、自身人事变动或者工作压力、单位不如意导致,随着时间延长可能会有所改善。除此之外,还可以积极、主动与患者进行沟通,自行解决导致的原因,多数可获得良好的结果。治疗的根本可能是时间因素,积极、主动解决导致心理各种不爽快的原因非常重要;
2、有一部分疾病在早期也表现为焦虑、抑郁和各种不舒服、情感性格异常等,包括脑血管病、帕金森病早期症状。脑血管病早期,也就是没有发生明显的脑梗塞,但脑血液动力学不稳定的状态,脑供血并不是时时刻刻都很完美。如果是新发焦虑、抑郁,要到医院进行检查,不要因大脑功能障碍而耽误诊治,进而导致变性病,例如帕金森早期,此时主要以焦虑、抑郁状态为表现,应及时到医院就诊采取对应治疗。
6.98万
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12月20
左脑头皮发麻怎么回事
左脑头皮发麻如果近期有着凉病史,要怀疑是不是着凉后的枕大神经受到损伤,可以服用甲钴胺、维生素B1营养神经,同时注意保暖,观察是否能好转。如果持续存在,并且出现其它问题,如同时出现手发麻、胳膊腿发麻,也要及时到医院就诊,进行影像学检查以及腰穿,排除是不是有格林-巴利综合征,即亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,同时排除有无中枢性损害,例如多发性硬化、脊髓内病变。
如果持续存在,没有其它问题,不要太紧张,慢慢进行影像学检查,排除颈椎问题,进行营养神经的治疗。如果症状进行性加重,并伴有其它的肢体问题,一定要及时就诊,到专科医院进行咨询以及各种检查。
5.91万
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12月07
脖子后脑勺发麻发胀挂什么科
脖子及枕部出现发麻、发胀,需要到神经科挂号,排除神经科疾患很重要。神经科疾患中首先考虑周围神经是不是有问题,之后进行门诊查体确诊,必要时做肌电图检查进行明确诊断。
另外,要注意血管性因素,颅内很多血管病变可以伴有头疼、头部各种不舒服。头疼剧烈时,要注意进行血管检查,排除脑血管病变可能性。头颈部免疫相关性炎症,例如视神经脊髓炎、多发性硬化,也可以伴有相应颈后部发麻、发胀感觉,这种情况要具体问题具体分析。建议病人到门诊积极就诊,跟大夫进行交流并进行细致查体,进一步辅助检查,最后明确诊断。
9.35万
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11月26
什么是进行性脊髓性肌肉萎缩
进行性脊髓性肌肉萎缩,即进行性脊肌萎缩症,属于运动神经元病的一种。运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化,也就是常规意义上的渐冻人,还有进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。进行性脊肌萎缩症由于侵犯下运动神经元,可导致上肢远端肌无力、肌萎缩,并向近端和对侧发展。该病通常在20-50岁发病,相对年龄较早,平均发病年龄在30岁,病人诊断明确以后要进行积极的药物治疗。药物治疗包括艾地苯醌、甲钴胺等,以上药物经过各种临床试验,证实在治疗疾病方面有意义。
另外,还要注意积极的有氧锻炼,并进行的合理饮食搭配,保证病人营养摄入,预防并发症发生。此类病人最后因为呼吸肌麻痹,出现肺功能障碍可导致失去生命。所以,这种情况下病人要注意进行锻炼,维持高质量生活以及寿命。
6.04万
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11月23
左脑疼想吐是因为什么
如果是急性起病,只是出现左侧头疼以及想吐,要注意近期是不是有感冒。如果持续存在,要到医院排除脑炎的可能性,需要做腰穿进行诊断,明确是病毒性脑炎还是结核性脑炎,或其它细菌性脑炎。如果病人发烧、头疼、恶心、呕吐症状一直无法缓解,并且伴有意识问题,要及时到医院进行诊治。亚急性过程进行性加重,除了排除感染以外,还要排除免疫性问题。如果存在进行性加重,要排除肿瘤的可能性。
再就是头疼、恶心、呕吐,如果持续存在,还有颅高压的可能性,颅内占位、感染、静脉窦血栓形成都可以产生颅高压,除了影像学检查以外,还可以进行腰穿,必要时进行血管造影,做DSA、DSV排除静脉窦血栓的可能性。
如果经常头疼、想吐,数十年如一日的不适感,很多检查都提示没问题,要想到是不是有焦虑抑郁的可能性,及时到精神科就诊。若在头疼、恶心、想吐诊治过程中,出现严重的突发情况,一定要及时就诊,如果持续很多年没有发生别的问题,各种检查都正常,则不用太紧张,可以找神经内科进行咨询。
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小脑性共济失调怎么治疗
小脑性共济失调的治疗比较复杂,跟病因有关系,急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题,根据病因具体问题具体分析,进行针对性治疗。亚急性起病过程,要考虑感染和免疫因素,病人如果有发烧,要注意是不是有病毒感染、细菌感染、支原体感染、寄生虫感染等。如果是免疫因素,要及时进行激素治疗。如果是肿瘤,要手术切除,或者进行放疗、化疗等相应的积极治疗。如果在发病过程中,病人有起伏波动、时好时坏,这种情况要注意遗传代谢性疾病的可能。如有机酸代谢异常,还是维生素E缺乏、B12缺乏、线粒体疾病,明确诊断后,针对不同的病因进行治疗。
遗传性疾病,不管是显性遗传,还是隐性遗传,小脑性共济失调疾病,现阶段都没有太多解决办法。现在科学进步很快,很多遗传病都能通过基因治疗,使病人得到良好的生活状态,需要找专业专家咨询,得到相应基因治疗信息。同时任何共济失调,都需要坚持积极康复治疗,对病人预后和保证生活质量很关键。
小脑性共济失调,最常见的是血管病导致的共济失调,包括脑梗塞、脑出血,在早期4.5小时之内,要求静脉溶栓,同时在随后过程中,如果与动脉粥样硬化相关,要用抗血小板的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷类药、抗脂药,降低低密度脂蛋白,例如各种他汀使用。如 果是心源性栓塞导致的小脑梗死,要进行心脏查体检查,明确是感染性心内膜炎导致,还是房颤、卵圆孔未闭导致,进而明确具体的治疗方式。
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11月09
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