首都医科大学宣武医院
内分泌科
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葡萄糖是机体的宝贵能源，一般机体对葡萄糖100%重吸收利用，当血糖数值超过一定数值时称为糖尿病。正常人空腹血糖数值为3.9-6.1mmol/L，空腹是指8小时内没有任何热量摄入，而餐后2小时血糖＜7.7mmol/L。糖尿病的诊断标准如下：
1、空腹血糖和餐后2小时血糖：若空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病；
2、1次空腹血糖：若只有1次空腹血糖≥7.0mmol/L，但近期有不明原因的体重下降，此时也可诊断为糖尿病。
上述是世界卫生组织糖尿病专家委员会，1999年制定的糖尿病诊断标准，也是目前中国一直沿用诊断标准。需注意糖尿病患者的诊断标准是以血糖为标准，而不是以尿糖、糖化血红蛋白为诊断标准。
糖尿病一经诊断即为终身性的疾病，此时要按照糖尿病的五驾马车严格管理。只有将血糖控制在相对正常范围内，才能减少各类并发症出现。
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"高血糖，就是超过了医院检测的正常值。但是如果说是糖尿病的话，空腹血糖≥7mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L就是糖尿病了。如果比正常值高一些，又没有达到这个值，那就是糖耐量损伤。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(69679)
"糖尿病是多发病、常见病，随着人们生活水平提高，糖尿病患病率也越来越高。如何进行糖尿病及时诊断，如果临床上有乏力、体重下降、多饮、多食、多尿的临床症状，同时随机血糖>11.1mmol\/L，或者空腹血糖>7.0mmol\/L，餐后两小时血糖>11.1mmol\/L，就可以诊断。如果没有临床症状，上述数值至少要有两次大于糖尿病诊断的标准才能够被诊断，或者进行糖耐量筛查。如果在糖负荷的情况下，空腹血糖>7.0mmol\/L，餐后两小时血糖>11.1mmol\/L，也可以被诊断为糖尿病。所以在平时，如果发现自己的血糖偶尔升高时，要及时进行复查，或者进行糖耐量筛查，以明确是否存在糖尿病的状况。"
李慧│北京医院
2020/04/26收听(77635)
"糖尿病的诊断并不困难，首先要问有没有三多一少的症状，有没有喝水多、尿得多、吃得多，但是体重明显的消瘦。如果症状不典型，要根据血糖空，腹血糖≥7.0mmol\/L，或者是餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，就可以确诊糖尿病。血糖诊断的标准，根据如果超过这个范围以后，就容易出现糖尿病各种的并发症，因此根据血糖超过一定的标准以后，来判断是否是糖尿病。但是在妊娠期的女性，怀孕24-28周之间，为了筛查糖尿病要进行糖尿病筛查。喝糖水以后与喝糖水之前分别不同的时间点，测定血糖。如果喝糖水之前超过5.1mmol\/L，喝糖水以后一小时超过10mmol\/L，喝糖水两个小时以后>8.5mmol\/L，第三个数值只要有一个超过标准，就可以诊断妊娠期糖尿病。诊断为糖尿病以后，要进行具体的分型，到底是1型糖尿病，还是2型糖尿病，还是其他特殊类型的糖尿病，可能要结合临床表现和胰岛功能的测定，甚至要测身体里的自身抗体，分清楚哪种类型糖尿病，有助于选用正确的治疗办法。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(90199)
"糖尿病的诊断非常简单，主要是监测血糖，随机血糖≥11.1mmol/L，患者有糖尿病明显的三多一少的症状，多饮、多食、多尿、体重减轻，这样一些临床表现，可以诊断糖尿病。空腹血糖≥7mmol/L，或者餐后血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断糖尿病。对于糖尿病的诊断除了血糖增高以外，还要进行糖尿病的分型诊断，大部分患者都是2型糖尿病，还有一部分患者是1型糖尿病和特殊类型糖尿病，要根据患者的病史，发病缓急，并发症的情况进行相应的诊断。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(50536)
"我国目前采用世界卫生组织糖尿病专家委员会于1999年提出的诊断标准。糖尿病诊断是基于空腹静脉血糖、任意时间血糖或者口服葡萄糖耐量试验中两小时血糖值。空腹血糖是指八小时内无任何热量摄入；任意时间血糖指一日内任何时间，无论上次进餐的时间及进餐摄入量多少的血糖值。另外，还要掌握糖尿病的典型症状是多饮、多尿、烦渴和难于解释的体重减轻。以下三个标准，满足任意一个标准，即可诊断糖尿病：一、糖尿病的典型症状，加上随机血糖≥11.1mmol\/L。二、空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上糖尿病的典型症状。三、糖尿病的典型症状，加上口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L。达到以上糖尿病诊断标准的时候，需要再一次复查，予以证实诊断才能成立。仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。如果复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/29收听(75602)
血糖7.5mmol/L要看这是空腹血糖还是餐后血糖，正常人空腹血糖的浓度是3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，就是糖尿病患者。这是世界卫生组织糖尿病专家委员会在1999年颁布的糖尿病诊断标准。如果是空腹血糖7.5mmol/L，对于一个年轻人初发糖尿病患者，还是应该降得再低一点为好。如果7.5mmol/L是餐后2小时血糖就基本达标，关键要看这个血糖是哪个时间段的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(95665)
糖尿病的诊断标准如下：1、三多一少症状，如多食、多饮、多尿、消瘦症状明显，同时空... 戴新华│黄冈市中医医院 2018/08/28播放(67843)
糖尿病的诊断标准如下：
1、三多一少症状，如多食、多饮、多尿、消瘦症状明显，同时空...
戴新华│黄冈市中医医院
2018/08/28播放(67843)
对于糖尿病的诊断标准，目前国家还是采用的1999年世界卫生组织公布的标准。当有糖尿病的症状三多一少症状，比如吃得多、喝得多、尿得多，还有消瘦。三多一少的症状以外，做随机血糖，静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L；空腹的血浆、血糖大约等于7.0mmol/L；葡萄糖耐量以后两小时的血糖水平大于等于11.1mmol/L。其中以上三个值，有一个值超过了就可以诊断为糖尿病。但是，如果没有症状的情况下，没有三多一少症状时，要做两次血糖的值才可以确诊。超过标准才可以确诊糖尿病。还有一种情况就是在应急的情况下，比如外伤感染、急性心梗脑梗等疾病时，必须等疾病好转了以后，再做标准的糖耐量试验诊断糖尿病。目前，也有2009年国际上把糖化血红蛋白也作为诊断糖尿病的标准。它的缺点是大于等于6.5%糖化血红蛋白就可以诊断糖尿病。目前，我国还是采取血糖的诊断标准。总之，目前诊断标准统一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/14收听(66564)
"我们国家的糖尿病人群是越来越多，目前流行病学调查数据显示，我们国家糖尿病患者成人发病率已经超过10%。糖尿病的诊断标准究竟是什么呢？在糖尿病的诊断标准之中，目前采取的是WHO1999年的诊断标准，这里所涉及的血糖都是指的是静脉的血浆葡萄糖的浓度，也就是说通过抽取静脉血而测得的，不是查末梢血糖就能诊断的。具体的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，不是同一个日子，连续2天以上，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也是连续两天，有2次及2次以上，发现空腹跟餐后血糖超过上述的数值，就可以诊断患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、爱喝水、多饮、多食、体重下降的这种表现，再加上随机血糖情况超过11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。注意这里的空腹状态指的是患者8小时没有进食任何热量，随机血糖情况指的是不考虑上次用餐的时间，一天中任意时间的血糖。当然，在目前国外往往会有糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的问题，比如美国的标准，糖化血红蛋白≥6.5%的时候，就可以考虑是糖尿病诊断的一个依据了。但是，糖化血红蛋白反应的是三个月平均血糖水平的指标，在我国由于验糖化血红蛋白的设备并没有进行标化，目前这个还不能符合糖尿病诊断标准的要求，所以我们国家还没有采取糖化血红蛋白进行诊断。糖化血红蛋白在患者有急性应激情况，比如急性感染、创伤和其他应激情况下，出现了暂时性血糖升高。若患者没有明确的糖尿病的病史，我们可以结合糖化血红蛋白来了解患者究竟有没有糖尿病。"
郝兆虎│天津市第四中心医院
2018/01/16收听(88928)
糖尿病的诊断标准有以下几点:1、空腹血糖≥7.0mmol/L；2、... 胡汉宁│武汉大学中南医院 2018/03/21播放(77504)
糖尿病的诊断标准有以下几点:
1、空腹血糖≥7.0mmol/L；
2、...
胡汉宁│武汉大学中南医院
2018/03/21播放(77504)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(69849)
糖尿病的诊断标准如下：1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85205)
1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(85205)
"根据目前糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准主要有三项。第一，如果有口渴、多饮、多食、多尿、体重下降，这样典型糖尿病的临床症状，也就是平时所说的三多一少这样的临床症状。加上随机血糖≥11.1mmol/L，可以诊断糖尿病。第二，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，非同日复测一次仍然≥7.0mmol/L，可以诊断糖尿病。第三，葡萄糖复合实验2小时以后，血糖＞11.1mmol/L，非同日复测，其血糖仍然＞11.1mmol/L，这样也可以诊断糖尿病。我们说这3点之间，只要满足其中的任何一点，都可以诊断糖尿病。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(27499)
诊断糖尿病的标准，目前按照中华医学会糖尿病学会和世界卫生组织规定的糖尿病诊断的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后血糖≥11.1mmol/L，有相应糖尿病的症状的前提下就可以确诊是糖尿病。如果没有明显的糖尿病相关症状，仅仅是血糖超过了正常，建议进一步做糖耐量试验和胰岛素释放试验，来确认是否可以确诊糖尿病。在糖耐量试验当中也要重点看糖耐量试验里面的空腹血糖和餐后血糖是否分别达到了空腹≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖是否大于等于11.1mmol/L，就可以确诊是否有糖尿病。如果随机血糖≥11.1mmol/L，并且有相关的糖尿病症状，也可以考虑诊断有糖尿病。
孙苏欣│武汉大学中南医院
2020/07/10收听(77727)
糖尿病的诊断标准如下：1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(51040)
1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(51040)
"糖尿病的诊断标准是通过口服葡萄糖耐量试验，也叫OGTT试验。患者口服75g补水葡萄糖或者2两馒头，进行监测患者血糖指标，明确患者是否有糖尿病。诊断标准是空腹血糖在3.9-6.1mmol/l。如果患者空腹血糖大于7.8mmol/l或患者餐后2小时超过11.1mmol/l以及随机血糖超过11.1mmol/l，诊断为糖尿病。所以，糖尿病患者的诊断标准是建立在静脉血以及多点血糖的监测上。患者如果想确诊糖尿病，请就诊医院明确诊断。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(33042)
"糖尿病的诊断标准是:一、如果有糖尿病典型三多一少症状，空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L，餐后两小时或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病。二、如果没有糖尿病的典型症状，需要在不同的时间测定血糖，两次空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L或者两次餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，也可以确定为糖尿病。三、如果检查方法可靠，糖化血红蛋白大于或等于6.5%，也可以诊断糖尿病。但血糖的影响因素很多，如果单次检查血糖不能确定糖尿病，可以在去除影响因素后重新检查。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/01收听(29136)
"有糖尿病的症状，有三多一少的症状，或者就是任意时间的血糖≥11.1mmol/L，或者是空腹血糖≥7mmol/L，或者是在OGTT试验当中，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，这三个数值，其中有一个达到了上述的数值，就可以诊断为糖尿病。因为诊断糖尿病的标准全世界是统一的标准。"
2017/12/06收听(67558)
"糖尿病的诊断目前全世界一个标准，还是1996年世界卫生组织的诊断标准，主要是任意时间的血糖≥11.1mmol/L。还有一个是空腹血糖≥7mmol/L，或者是餐后2小时血糖，也就是葡萄糖耐量的餐后2小时，血糖都要≥11.1mmol/L。这三项当中，其中有一个值达到上述数值，就可以诊断为糖尿病。"
2017/12/20收听(81178)
糖尿病诊断标准由世界卫生组织统一制定，与人群年龄、性别无关系，以血糖切点为诊断标准。糖尿病诊断... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(51064)
糖尿病诊断标准由世界卫生组织统一制定，与人群年龄、性别无关系，以血糖切点为诊断标准。糖尿病诊断...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(51064)
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