北京积水潭医院
心内科
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心脏位于左侧胸口，所以如果出现左心口疼痛，可能考虑以下原因：
1、心绞痛：在心脏劳累时易诱发，如快速行走、情绪激动等都可能引起疼痛，主要出现在左侧胸前区，表现为压迫性疼痛或绞痛甚至刀割样疼痛，还会向颈部、牙齿、咽部、左上肢、左后背部放射。如果疼痛符合上述特点，就需要警惕心绞痛存在的可能；
2、其他疾病：如肺部、胸腔、胸壁甚至主动脉疾病，也会造成左心疼痛，比如气胸、肺栓塞、主动脉夹层、肺间神经炎、心包炎等疾病。此时需要进行相应检查鉴别胸痛的原因，进而采取合理的治疗手段。
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左心口疼，考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，也不排除是心脏神经症，或者是肋软骨炎、带状疱疹所引起，这些疾病也会出现左心口疼痛。首先，对于这种疼痛症状的患者，先做一下心电图和心脏彩超的检查。如果患者疼痛症状为持续性的，并且含服硝酸甘油不易缓解，应当及时的做一个心肌酶学的化验检查，要排除是否是由于急性冠脉综合征所导致。对于难以鉴别时，应当结合进行冠脉CT的检查。冠脉CT的检查是诊断冠心病、心绞痛的金标准。心脏神经症的患者往往疼痛位置在左乳下方，患者常常伴随有明显的焦虑、抑郁，或者是精神压力大、失眠等问题。带状疱疹的患者往往有一定的病毒感染，活动后不会有明显的加重疼痛症状，舌下含服硝酸甘油，症状也不会有任何缓解。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/13收听(99484)
左心口疼是常见的症状，有的心疼危及生命，有的心疼危险性小。因此，了解高危心疼的特点很有必要，比... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(78957)
左心口疼是常见的症状，有的心疼危及生命，有的心疼危险性小。因此，了解高危心疼的特点很有必要，比...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(78957)
"深呼吸的时候突然出现左心口痛，要考虑如下几方面问题：第一、自发性气胸，自发性气胸的病人可以出现突然左侧胸口痛，深呼吸的时候明显，要拍胸片或者做胸部CT才能诊断。第二、左侧胸膜炎，左侧胸膜炎深呼吸的时候可以出现疼痛，咳嗽的时候也疼痛明显。第三、因为左侧胸痛，也要考虑心脏方面的因素，有一些心血管的疾病可以出现左胸口痛，深呼吸的时候明显，要注意排外。如果深呼吸突然左心口疼，经过休息不得好转，这需要到医院去进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(60165)
"心口疼痛需要查明病因，根据病因进行相应的治疗。对于心口疼痛最常见的疾病是心血管疾病，而其中心肌缺血、冠心病比例最高，需要进行心肌酶、心电图、心脏彩超，必要时冠状动脉造影检查明确诊断。心血管系统疾病，如风心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等，也可引起心口疼痛的情况，需要进行鉴别诊断，并给予相应治疗。对于呼吸系统疾病以及胸壁等相关疾病，也可以引起心口疼痛的症状，需要进行系统的相关诊疗，并根据病因进行相应的治疗，才能达到缓解疼痛的目的。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/01/15收听(14778)
"心口出现疼痛需要进一步的处理，需要根据病人的病因进行处理，例如引起心口疼痛的原因是因为冠心病、心绞痛，这个时候应该给予病人应用硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或者硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，缓解心绞痛的发生。另外，还应该给予病人抗血小板聚集、稳定动脉斑块治疗。可以给予病人口服阿司匹林、替格瑞洛，或者氯吡格雷等，并可以给予他汀类的降脂药物来稳定动脉斑块，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。病人如果为消化道系统疾病所造成的心口疼痛，需要给予病人保护胃黏膜，以及给予病人抑酸治疗。还有一些引起心口疼痛的其他几种疾病，例如胆心反射等情况，需要治疗胆囊疾病。而如果是因为皮肤或者肌肉、肋骨、软组织损伤所造成的心口疼痛，则需要行相关科室的系统治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(21930)
"如果患者出现突然的心口疼痛，：1、要考虑到是否患者既往有心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛或心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病，都会在冠状动脉缺血、狭窄、痉挛的时候引发胸口突然疼痛。2、既往有呼吸系统慢性疾病，例如慢性肺功能不全的患者，在急性的肺感染、胸腔积液、气胸、胸膜炎时，也会有胸口疼痛的情况，但是这种突发的心口疼痛会随呼吸而加重。3、对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时，也会出现自主神经调节功能不全时心口突然疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/01收听(88546)
"首先，心口疼痛由多种疾病所导致，目前临床上有50多种。当然随着年龄的增大，很多老年人的胸口疼痛，首先需要考虑的是冠状动脉供血不足所导致的心绞痛。然后也需要了解其他导致心口疼的疾病，比如带状疱疹、胸膜炎、肋间神经炎，还有主动脉夹层所出现的胸口疼痛。还有肺上的疾病，比如肺部肿物、慢阻肺、肺部炎症等。需要了解患者是否有肺栓塞的情况，如果有，也会出现胸痛、呼吸困难等症状。所以，一定要结合病史进行鉴别诊断。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(63184)
心口疼痛的原因比较多，首先主要排除心肺血管疾病的可能。其处理措施如下：1、如果在... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(57267)
心口疼痛的原因比较多，首先主要排除心肺血管疾病的可能。其处理措施如下：
1、如果在...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(57267)
心口疼痛也称胸痛，胸痛在临床中是一个常见症状，引发胸痛的疾病有很多，但需要特别注意的疾病，主要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(65303)
心口疼痛也称胸痛，胸痛在临床中是一个常见症状，引发胸痛的疾病有很多，但需要特别注意的疾病，主要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(65303)
心口应该是比较直白的土话，从专业角度讲比如作为心脏内科医生，心口痛一般理解是疼痛感，所以只是描... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(86386)
心口应该是比较直白的土话，从专业角度讲比如作为心脏内科医生，心口痛一般理解是疼痛感，所以只是描...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(86386)
"当出现心口疼的时候，一定要提高警惕。要及时明确心口疼的原因，最常见的原因是心绞痛，这与心脏冠状动脉狭窄、痉挛、心肌供血不足等有关，一般表现为绞痛，针扎样疼痛或者闷痛，有一些心绞痛，经过休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等可以缓解，也有少部分不会缓解。发作时的心电图表现为心肌缺血。除了心绞痛引起心口痛以外，胃部相关疾病比如胃炎、胃溃疡、胃食管反流等也会引起心口疼。此外，肺部相关疾病比如肺炎、气胸、肋软骨炎、胸膜炎也会出现心口痛。早期发现进行检查是非常必要的。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(79579)
心口疼实际上指胸骨下剑突附近的疼痛，这个区域产生疼痛的原因较多，具体如下：1、心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/10播放(86808)
心口疼实际上指胸骨下剑突附近的疼痛，这个区域产生疼痛的原因较多，具体如下：
1、心...
张久亮│中日友好医院
2021/03/10播放(86808)
心口疼可能跟以下几个原因有关：第一、心脏的原因，常见的有冠心病、心绞痛，与活动、吃饭太饱、情绪激动有关，持续数分钟，休息或者舌下含化硝酸甘油有助于缓解，检查心电图和心脏彩超，有助于明确诊断。第二、肺的原因，最常见的是肺炎、气胸、胸膜炎等。除了表现为疼痛以外，具有呼吸系统疾病的其他特征，比如咳嗽、咳痰以及疼痛，与呼吸有关，做胸部CT有助于明确诊断。第三、胸壁的疾病，比如肌肉拉伤等软组织损伤、肋软骨炎、肋间神经痛。疼痛的定位比较明确，可以做局部理疗，必要时服用止疼药物，有助于缓解症状。第四、反流性食管炎，常有进食平卧位后反酸，上消化道钡餐检查有助于明确诊断。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(72955)
出现心口突然疼痛的原因很多，具体如下：1、冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的发作，急... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(54345)
出现心口突然疼痛的原因很多，具体如下：
1、冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的发作，急...
2019/08/09播放(54345)
突然心口痛的症状要分开来看，在不同年纪的人群里发作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老... 江春媛│江西省人民医院 2019/03/01播放(73097)
突然心口痛的症状要分开来看，在不同年纪的人群里发作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老...
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(73097)
小孩如果发生心口疼，通常提示可能存在心脏疾病，具体如下：1、心肌炎：属于最常见的... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/25播放(58615)
小孩如果发生心口疼，通常提示可能存在心脏疾病，具体如下：
1、心肌炎：属于最常见的...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/25播放(58615)
"突然心口疼，先要看症状发生之前有没有诱因，以及症状持续的时间，既往有没有类似疾病的发作。另外，考虑有没有其他的病史或者心血管病的危险因素，有没有其他的伴随症状，参考以下几方面：1、如果是突然的心口疼，而且是年轻人，或者年岁偏大的但既往没有心血管病的危险因素，也没有太多的既往史，首先会考虑可能是消化道的症状，比如胃痉挛。2、如果患者是在活动和情绪激动的时候发生，既往也有心血管病的明显因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，而且症状持续的时间很短，也就几分钟，休息后就可以缓解，要考虑有可能是冠心病、心绞痛。3、还有一部分心口痛，可能就一下过去了，以往也没有类似的发作，平时身体也比较好，此时很难界定是哪种疾病。但可以肯定的是，这种症状不会引起严重的临床后果，也不会是什么严重的临床疾病，无需紧张，可以观察。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(50994)
"心口疼最常见的疾病是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及循环系统疾病。要根据心口疼的症状、特点以及年龄的分组、既往病史进行综合判断。对于青少年患者，如果因为剧烈活动后突然出现胸口疼痛的情况，多考虑胸膜炎可能性。另外，如果伴随发热、咳嗽、咳痰情况，胸口疼考虑肺部感染、胸膜炎的可能性大。对于有恶心、呕吐、打嗝、反酸水等症状的患者，胸口疼考虑消化道症状，考虑消化系统疾病，如胃十二指肠溃疡等疾病的可能性。对于既往有高血压、糖尿病相关病史或者有肥胖等中年、老年人，如果出现胸口疼的情况，首先需要排除心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死的可能性，需要在医院进行系统诊疗。"
2020/08/24收听(92897)
患者如果一生气，就会出现心口疼痛，这种情况考虑是由于情绪激动、生气所引发的心肌缺血，也有可能是心绞痛发作，建议患者这个时候可以舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸，有助于终止疼痛的发作。除此之外，建议患者可以进一步检查一下心电图和心脏彩超，明确一下目前是否存在器质性病变。如果既往存在高血压或者是糖尿病或者是有高脂血症的患者，疼痛的症状频繁发生，那就要建议其进一步检查冠脉CT，明确冠脉血管是否存在严重的狭窄。如果是年轻患者，在生气的时候出现了心口疼痛，尤其是没有绝经的女性，那么高度考虑是心脏神经症，也就是并不是器质性病变所引发的，建议这样的患者平日里要注意多放松心情，这样才有助于预防这种情况的出现。
2019/07/19收听(33808)
胸疼要对症治疗，首先要找到病因：1、心脏本身的如冠心病、先天性心脏病导致的心脏缺... 张应福│河南省职工医院 2018/10/08播放(92057)
胸疼要对症治疗，首先要找到病因：
1、心脏本身的如冠心病、先天性心脏病导致的心脏缺...
张应福│河南省职工医院
2018/10/08播放(92057)
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