北京大学第三医院
普通外科
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手部血运较丰富，划伤之后出血量较多，一般以压迫止血为主。止血之后，建议病人前往医院清创，利用双氧水冲洗组织之后产生的大量氧气消灭无氧环境，预防破伤风发生。此外，还需要注射注射破伤风抗毒素。
破伤风梭菌为厌氧菌，在自然界中广泛分布，如果手被划伤后伤口相对较深、较窄，易形成利于破伤风梭菌生长繁殖的无氧环境。破伤风梭菌进入体内后，在无氧的伤口内从芽孢演变成增殖体，大量地生长繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致破伤风发作。
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"手划伤后依据损伤的程度不同，处理办法也有差别。如果划伤皮肤比较浅，出血比较容易控制，可以进行活力碘棉球消毒，局部包扎处理。同时，进行破伤风抗毒素注射，预防破伤风感染。如果划伤切口比较深，出血不容易自行控制，需要进行局部消毒后清创缝合处理，缝合最佳的时间在6-8个小时，缝合完毕后要尽早行破伤风抗毒素的注射。对于划伤比较深的切口，医生一定要注意有无肌腱损伤，可以让和患者活动手指，看是否灵活自如。如果有肌腱的损伤，一定要行肌腱缝合，以免造成漏诊。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(96400)
手被划伤时先应注意如果有出血，应及时用碘伏或者消毒液消毒，然后用创可贴止血或简单包扎。如果伤口... 姜薇│北京大学第三医院 2020/04/01播放(54354)
手被划伤时先应注意如果有出血，应及时用碘伏或者消毒液消毒，然后用创可贴止血或简单包扎。如果伤口...
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/01播放(54354)
"被铁划伤了，应该需要注意以下几个方面：1、应及时用双氧水、生理盐水及碘伏水，反复冲洗和浸泡被划伤处。以使其内污染物和赃物得到有效排出，使细菌得到有效杀灭和抑制。2、在冲洗后，可用百多邦软膏或金霉素眼药膏，均匀涂抹于被划伤处，起到杀菌、消炎作用。3、应用小创可贴或敷贴，妥善包扎患处，以免发生二次污染，导致细菌感染加重。4、需于二十小时内，及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/01收听(52570)
伤口有浅表、有深，一般的浅表伤口用碘酒消毒就行，如果伤口很深，一定要到专业医院进行清创。还要看... 吴先正│上海市同济医院 2020/12/29播放(76785)
伤口有浅表、有深，一般的浅表伤口用碘酒消毒就行，如果伤口很深，一定要到专业医院进行清创。还要看...
吴先正│上海市同济医院
2020/12/29播放(76785)
"脚被划伤以后需要到医院急诊外科或者手足外科就诊，通过医生的专业检查初步判断是否伴有肌肉、神经等组织损伤。如果伴有肌肉、神经能损伤，需要在局麻下进行探查手术治疗。如果排除了肌肉、软组织损伤，单纯是皮肤浅表组织损伤，可以通过用碘伏以及双氧水等消毒，外用无菌纱布包扎治疗。如果确定伴有肌肉、神经损伤，需要在手术室局部麻醉以后进行探查，将损伤的组织以及神经等修复，术后放置VSD负压引流，促进伤口内的污染物质彻底引流通畅。同时需要配合应用抗菌药物，预防伤口感染，定期每三天左右换药，观察伤口变化情况。如果伤口愈合良好，定期换药即可，如果伤口有感染，还需要及时切开引流。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(97665)
处理划伤的伤口，主要从以下方面进行：1、局部处理：建议到医院进行清创、缝合，如果... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/27播放(61551)
处理划伤的伤口，主要从以下方面进行：
1、局部处理：建议到医院进行清创、缝合，如果...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/27播放(61551)
患者腿部划伤了如何处理，要依据损伤的严重程度不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者局部划伤较表浅，仅伴有轻度的肿胀、疼痛，此时可采用活力碘纱布局部消毒2-3遍，外撒云南白药粉，无菌纱布局部包扎，同时避免剧烈活动。大部分患者3-5天后局部的伤口可结痂，达到完全愈合的效果。二、如果患者腿部划伤的位置较深，伴有活动性出血，患者需要尽快到医院的急诊科就诊，采用双氧水、活力碘、生理盐水处理清洗创面，对伴有活动性出血，局部压迫止血效果欠佳者可行缝针止血处理，无菌纱布局部包扎。建议患者在受伤的24小时内尽快注射破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。
2019/11/11收听(19124)
"手被划破了，主要根据划破的物质，如为铁锈或者是被土壤污染的金属物品划伤，是需要打破伤风的。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其缺乏特效的药物以及病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等症状，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。由于被含有铁锈或土壤等污染物的金属物品划伤，怀疑有破伤风感染可能时，应于划伤后24h内及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
2020/04/11收听(51819)
"被生了锈的铁划伤了需要进行以下的处理方式：一、应及时的用生理盐水、双氧水、碘伏反复的冲洗和浸泡被划处的创面，以使其内的细菌得到有效的杀灭，其内的坏死物质得到有效的排出；二、在消毒后可以用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于对划伤的创面，以保护创面进一步的消炎和杀菌；三、用小敷贴或创可贴包扎被划伤的创面，避免污水和灰尘对其造成二次污染；四、应于划伤后24小时内及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。"
2020/04/09收听(90079)
"伤口划伤之后只要有明显的出血，瘢痕的形成是一定会存在的，因为这是一个正常的生理愈合过程，任何人不可避免。但是瘢痕的大小随着伤口部位不同以及伤口处理是否得当，瘢痕大小是有差别的。如果病人不是瘢痕体质，通过正确的清创消毒，受伤之后的细菌和异物被大多清理干净，为伤口愈合提供较好的愈合环境，而且通过精细的缝针将伤口张力以及创面尽可能缩小，再配合以局部的保温或者口服活血化瘀这类药物加速或保证局部血循环让伤口正常而快速愈合，这些都是保证术后瘢痕最小的基础条件。当然随着美容技术的开展，伤口愈合之后也可以通过使用抑制瘢痕生成的药物，也可以在一定程度上去除或变淡伤痕的痕迹，但是无论任何办法其瘢痕愈合都不可能完全避免。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(22438)
手外伤划破的处理，应该遵循的是首先尽快止血，然后清洁，预防感染，其次是促进创面的愈合，最后减少... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/18播放(94670)
手外伤划破的处理，应该遵循的是首先尽快止血，然后清洁，预防感染，其次是促进创面的愈合，最后减少...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/18播放(94670)
"手划破了要根据划破的程度来做相应的处理，如果划破的很轻，没有皮肤的裂开，只是有个划纹，只需要局部的清洁、消毒、包扎就可以。如果是划破的比较深，出血比较明显，这个时候也是要做局部的清洁，如果出血比较严重要通过压迫止血，就是捏住伤口。如果是手指划破了可以捏住手指指肚的两边，因为这个地方是血管通过的地方，压住这个动脉血管出血会降低，在上面划破的位置做加压包扎，就稍微包的紧一点。如果伤口比较大最好不要自己处理，应该到医院。另外，原则上讲划破了手指，有出血都应该打破伤风，可能有感染的情况。有的说没有超过1cm的可以不打，伤口跟大小没多大关系，和深浅关系大。如果是伤口较浅可以不打，但是如果出血比较多，看不清楚里面到底有多深，一定要到医院里面去就诊，由医生清理伤口，然后清楚伤口有多深。如果伤口只很少的几滴血，但是伤口暴露的情况下可不可以不打要由医生做决定，最好自己不要做决定，患者自己经验不够，因为破伤风一旦出现是有万一的情况，这时很危险的。如果伤口较深一定去就医，医生的专业处理一定会有帮助的。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(83793)
手刮破之后必须要根据伤口的深浅，处理的方法都不一样。如果刮破是比较浅的，通常给予双氧水、生理盐水、碘伏消毒即可。如果渗血、渗液不多，不需要包扎。如果刮破的比较深，深到皮下组织，必须要用生理盐水、双氧水以及碘伏反复消毒之后，然后做伤口的清创缝合，缝合之后必须把伤口用无菌的敷料包扎，定期的消毒换药。手部的伤口如果不是在关节位，10-12天就能拆线。如果在关节位置，必须要14天才能拆线。如果伤口比较深，必须要注射破伤风抗毒素，预防破伤风杆菌的感染。根据实际情况，如果伤口污染的比较厉害，必须应用抗生素预防其他细菌的感染。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/14收听(71058)
小孩手划伤是否需要打破伤风针，要根据划破深度决定，如果只是浅表划破，不需要打破伤风针。如果划破... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/30播放(75783)
小孩手划伤是否需要打破伤风针，要根据划破深度决定，如果只是浅表划破，不需要打破伤风针。如果划破...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30播放(75783)
"不小心让狗的牙齿划伤以后，首先对相关的危险因素进行一下评估，明确所养的狗是一种家养的宠物狗，还是流浪狗？狗有没有进行疫苗的接种？以及伤口的部位、深浅，都是可能会影响到危险度的。首先，要进行局部的伤口消毒，采用肥皂进行清洗，然后使用碘伏进行涂抹，并进行正规的狂犬疫苗的接种，危险度高的患者可能还需要同时使用免疫球蛋白接种，以阻断病毒的侵犯。由于狂犬病是难治性的疾病，发病以后死亡率可以达到百分之百，所以要及时正规的处理，将风险降到最低，甚至为零。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(65430)
患者面部划伤，避免遗留痕迹的常见方法如下：1、局部消毒：痕迹主要指瘢痕性增生，患... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/15播放(85453)
患者面部划伤，避免遗留痕迹的常见方法如下：
1、局部消毒：痕迹主要指瘢痕性增生，患...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/15播放(85453)
被铁丝划伤后是否会得破伤风，需要根据具体情况来进行分析。如果患者被划伤的比较浅，只是表皮受伤，并且铁丝上没有铁锈和其他污染，这种情况患有破伤风感染的几率是非常小的。如果患者被划伤的比较深，或者铁丝上存在铁锈以及一些其他异物，有可能会感染破伤风。破伤风杆菌为厌氧菌，存在于泥土或者铁锈中，所以铁丝上如果存在铁锈或者其他异物，有可能存在破伤风杆菌，患者伤口如果比较深，有可能形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌的繁殖，所以也容易导致破伤风感染。从上述可以看出，被铁丝划伤后不一定会患有破伤风，但是存在一定的风险、几率。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(60018)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，感染的原因主要和致伤因子是否有较重的污染相关，比如生锈的铁钉或者被动物粪便污染的木刺等扎伤会容易导致细而深的局部伤口，容易患破伤风疾病。鱼的背鳍或者腹鳍常常会有很多的动物蛋白，在进入伤口之后会对患处造成剧烈的疼痛性刺激，而且鱼鳍部位也会携带一定量的细菌，但是破伤风杆菌在这样的部位很难存活，被鱼刺扎伤感染才是更需要注意的，因此被鱼刺划伤之后进行简单的清创，不予注射破伤风也是比较安全的。"
2020/04/19收听(42719)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/30播放(80706)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/30播放(80706)
"宝宝的手划破了，如果是个小伤口，可以先用冷开水冲洗伤口，然后用碘伏进行消毒，将患侧胳膊举高来止血，再用无菌纱布包扎好。如果孩子伤口深，并且大，出血量比较多，应该一边止血，一边立即带孩子到医院，让医生进行专业的包扎和治疗。在伤口还没有完全愈合期间，应该注意千万不要去碰水，特别是每天洗澡的时候，最好先用透明的袋子，将伤口包住，避免伤口碰到水导致发炎，或是化脓现象的产生，避免加重伤口的病情，并且不要让患儿做剧烈的运动，避免增加伤害。因为伤口还没有完全愈合，受到外力的拉扯，容易将伤口扯开，这样原本快要愈合的肌肤又会再次受到创伤。"
冯峰│河北省儿童医院
2021/07/05收听(73588)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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