宜春市人民医院
消化内科
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上腹部疼痛原因较多，包括胃、肝胆、胰腺疾病都会出现腹痛，小肠、大肠部分病变，包括炎症性病变，还有肿瘤、功能性疾病都可能使患者出现腹痛。如果是下腹痛，特别是女性，也要注意排除妇科疾病引起的腹痛。
老是肚子痛需要明确腹痛的位置，是上腹痛还是下腹痛。一般内脏的牵拉、痉挛都会导致疼痛，所以一般主要先明确原因。针对不同的部位的腹痛，建议患者做相关检查，例如CT、肠镜、胃镜、B超等检查，明确腹痛的原因以后再进行处理。
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总是出现肚子疼痛，最常见的原因是以下几种：1、慢性胃炎，如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，临床表现为剑突下隐痛不适，常伴有腹胀、嗳气。2、消化性溃疡，主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡，临床表现为剑突下疼痛，常伴有烧心、反酸，腹胀、嗳气。3、胆囊炎，表现为右上腹疼痛，在患者吃了油腻的食物以后疼痛反复发作。4、阑尾炎，表现为右下腹反复疼痛，体格检查时麦氏点会有压痛。5、功能性胃肠病是指没有明显的胃肠道器质性病变，患者反复出现脐周疼痛，常伴有便秘、腹胀。6、如果患者发生泌尿系统结石、大肠肿瘤等疾病同样会引起肚子反复疼痛。建议患者到医院进行系统检查，明确原因后进行相应治疗。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/04收听(41946)
"肚子疼痛最常见的病因是腹部器官发生病变，尤其是炎症、结核、肿瘤、外力损伤造成的疼痛。除了腹部病变外，其邻近器官，像肺炎、肺结核以及全身的疾病也会造成腹痛，如糖尿病，糖尿病出现酮症时会出现腹痛。当腹部出现疼痛时，需要做好专门的检测工作，检查要全面，不要仅局限于腹部器官，需要做好全身性检查，只有真正查找病因，才可以有效的治疗。在疼痛期间，注意多休息、做好保暖工作、避免着凉受寒，可以减轻症状。在疼痛期间不要盲目的使用止痛药，不是解决问题的办法。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(46324)
"经常出现肚子疼痛，考虑肠炎的可能性比较大，尤其是进食不规律，暴饮、暴食会诱发。有很多患者会患有溃疡性结肠炎，在腹痛的同时，还会伴有腹泻的发生，以及排便异常，有黏液脓血便，反复发作会导致内环境紊乱，甚至诱发贫血，肠镜检查可以确诊。对于结肠炎这种疾病，应该系统进行治疗，包括应用免疫抑制剂等等。严重的结肠炎有可能合并，或者是导致肠穿孔可能，所以要注意预防。功能性的消化不良也会导致肚子痛，平时应该注意适当理疗，包括热敷、按摩，都能够缓解病人不适症状。还要远离辛辣的食品以及刺激性食物，多进食容易消化的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(62263)
"咳嗽咳到肚子痛是较多的患者反映的情况，这种情况的发生要治疗好咳嗽，不要慌张，不是肚子发生病变，有的就是咳嗽比较严重没有及时的控制导致。剧烈咳嗽会对肚子造成影响，咳嗽可以吃枇杷止咳糖浆，也可以吃消炎的药物，治疗原发病的机制肚子会缓解。治疗咳嗽肚子还疼，需要检查肚子的情况，普通肚子疼的情况可以暂时观察，在生活里没有出现其他症状，就没有大的问题。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(35580)
"腹痛最常见的原因是消化系统疾病，但也有可能是泌尿系疾病或者妇科疾病所致，需要结合具体的临床症状来判断。右上肺疼痛，伴有厌油、黄疸，要考虑是肝炎或者是胆道梗阻、胆囊炎等疾病；右下腹疼痛要考虑是盲肠炎或者阑尾炎；左下腹疼痛则多见于结肠炎、痢疾等疾病。不定位的腹痛，伴有腹胀、呕吐要考虑是消化道梗阻所致；急性胃肠炎所致的疼痛，多表现为上腹或者中腹部的阵发性绞痛，可以伴有腹泻、腹胀等疼痛。另外可以做尿常规和泌尿系B超，排除泌尿系感染或者结石所致的腹部疼痛，泌尿系疾病多表现为腰腹部疼痛，妇科疾病则多在小腹，可以做妇科B超检查判断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(29813)
小肚子痛，医学上称为下腹痛，通常有以下4个方面的原因：1、膀胱炎：表现为下腹隐痛... 方向明│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/23播放(96823)
小肚子痛，医学上称为下腹痛，通常有以下4个方面的原因：
1、膀胱炎：表现为下腹隐痛...
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/23播放(96823)
大肚子痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、肥胖的患者会因为血脂升高，造成高脂血症性胰腺炎，出现大量的胰液渗入腹腔，而引起剧烈的腹痛。患者会伴有恶心、呕吐、寒战、高热等全身中毒症状，此时需要加强抗感染，镇痛补液支持治疗。二、大肚子患者若伴有肠道肿瘤性病变，会造成肠梗阻的表现，出现腹痛、腹胀、肛门排气排便停止。患者可通过完善腹部CT和肠镜检查，明确病变的性质。三、体格肥胖的患者因为消化道穿孔，胃肠内的腐蚀性液体渗入到组织间隙，也会出现肚子的剧烈疼痛。可通过完善腹部X线检查，明确病变性质后，尽快行手术修补穿孔，较快的缓解腹部的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/26收听(23222)
"肚子痛必须要先确定疼痛的位置，因为疼痛的位置代表着病变的位置，胃痛一般位于上腹部和中腹部，肝胆疾病疼痛位于右上腹部，急性阑尾炎疼痛位于右下腹部，肠绞痛位于肚脐，膀胱疼痛位于位于小腹部位，急性下腹部疼痛见于急性盆腔炎。此外，疼痛的性质和程度也不同，消化性溃疡穿孔常突然发生，持续的上浮痛、胆绞痛、肾绞痛和肠绞痛也相当剧烈，这是胆道蛔虫病梗阻的特征，持续性全身性急性疼痛见于急性腹膜炎，常见的下腹痛可能有急性肠炎。因此，在对症治疗之前，应先清楚腹痛的原因，如果病情较为严重，则需要到医院做身体检查，医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(64859)
"腹痛多由腹内组织或器官，受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。慢性胃炎、溃疡病、胃癌、急慢性传染肝炎、阿米巴痢疾、肝脓肿、肝癌、胆道疾病等可引起上腹部痛，肠寄生虫、回盲肠疾病、慢性结肠炎、结肠癌、直肠癌、盆腔炎等可引起中下腹部疼痛，妇女月经期间小腹疼痛明显者为痛经。腹痛是一种主观感觉，其性质和强度，受病变情况和刺激程度、神经和心理等因素的影响。相同病变的刺激，在不同的患者或同一患者的不同时期，引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/20收听(22737)
"临床上小腹部一般疼痛都是原发部位疾病造成，临床常见的小腹部的器官就是膀胱，包括男性的前列腺、降结肠的一部分，此外后腹膜或者是肠管的疝气等等都可以造成小腹部的疼痛。女性临床上一般小腹疼痛的多见于妇科疾病，比如常见的阴道、子宫的问题，包括输卵管、卵巢等等的问题都可以造成。所以如果是小腹疼痛，要根据患者疼痛的部位和特点，包括大便，伴发的症状等等相应的情况给予患者完善检查。如果是小腹疼痛伴有排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛或者血尿等等，就要重点检查一下是否是膀胱泌尿系系统的疾病造成，完善泌尿系的彩超，必要时可能行膀胱镜等检查进行诊断，如果是肠道问题可能需要肠镜等检查。所以一定要根据患者的实际情况决定检查哪项检查，从而明确诊断，明确诊断之后才能给予患者进行精确的治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/17收听(30254)
腹痛有很多种原因，消化科最常见的还是胃、肝胆等疾病引起的上腹痛。需要注意的是，腹痛并不一定全是... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(75931)
腹痛有很多种原因，消化科最常见的还是胃、肝胆等疾病引起的上腹痛。需要注意的是，腹痛并不一定全是...
詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(75931)
"小肚子疼主要考虑是下腹部疾病，下腹部存在几个系统，具体如下：一、消化系统，消化系统导致小肚子疼，如果是右下腹有可能是慢性的阑尾炎，左下腹有可能是结肠炎，其它还有结肠的炎症或者是消化不良，或者是异常的蠕动都可以导致小肚子疼。二、泌尿系统也是可以出现下腹部疼，像常见的肾结石、膀胱结石、泌尿系感染等，都有可能表现为小肚子疼。在女性妇科疾病有时候也可以表现为小肚子不适，像慢性的盆腔炎、宫腔内的感染、卵巢的疾病都有可能导致小肚子痛。不同的系统可以通过不同的检查去定位，长期小肚子疼要尽量诊断明确，进行治疗，防止小肚子疼发展成比较严重的疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(36950)
"小肚子疼首先要看疼痛位置和疼痛情况。如果肚子疼是在肚脐周围，一般提示是内科疾病，如肠炎、肠道疾病，必须到医院内科去做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。如果是耻骨联合上方也就是阴毛位置疼痛，一般提示有妇科疾病，常见有盆腔炎、盆腔积液、盆腔粘连等，可以到医院做妇科的彩超检查，然后根据检查结果对症治疗。另外，不能排除外科阑尾炎在右下腹位置疼痛时，必须到医院做相应检查，查明原因后再进行治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(42051)
"引起腹部疼痛的原因是非常多，如果只是有肚子痛的症状，无法判定这个疾病原因，常见的没有非常明确原因导致的腹痛，有以下几个方面：1、多见于压力比较大的青少年人群，出现压力紧张下的肠易激综合征在临床上非常多见，这种孩子就是出现学业压力过大、考试临近或者情绪波动的情况，就会出现腹痛，严重的时候甚至会影响到上学、听课，以及日常的生活行为。2、多见于中年男性，由于暴饮暴食、应酬、抽烟、喝酒等不良生活习惯和饮食习惯，导致肠道出现腹泻、腹痛，有时合并有反酸、嗳气等等症状，初步判定就是胃炎或者胃溃疡导致的腹部疼痛。不管是以上哪一种疼痛，都需要去医院进行详细的检查，明确诊断以后才能采取治疗方案。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2021/01/27收听(32215)
小朋友出现肚子疼痛，见于下列原因：第一、暴饮暴食或者进食不洁饮食之后出现的急性胃肠炎，表现为上腹部或者脐周疼痛，也会伴有恶心、呕吐、腹泻以及发热，经过积极的保守治疗、抗炎，症状能够改善。第二、急性阑尾炎的病人会表现为右下腹疼痛进行性加重，也会伴有发热，甚至有明显的腹腔刺激症状，有腹膜炎的表现，右下腹出现肌紧张和反跳痛，需要早期选择手术治疗。第三、小朋友容易出现肠套叠，和先天发育或者不洁饮食有关，病人出现腹痛以及腹部包块、排便带血。如果经过保守治疗没有好转，也应该早期选择手术，将套叠的肠管进行还纳，必要时还需要进行肠管的部分切除手术。
2019/02/01收听(80807)
腹痛是是最多见的一个症状，腹痛的原因非常的多，而腹痛的主要原因就是胃肠道出现问题，也就是消化道... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/09播放(64076)
腹痛是是最多见的一个症状，腹痛的原因非常的多，而腹痛的主要原因就是胃肠道出现问题，也就是消化道...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/09播放(64076)
小宝宝腹痛是最常见症状之一，常见原因有肠痉挛、蛔虫病、腹泻、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、肠... 晁占湖│郑州大学第一附属医院 2019/10/15播放(86961)
小宝宝腹痛是最常见症状之一，常见原因有肠痉挛、蛔虫病、腹泻、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、肠...
晁占湖│郑州大学第一附属医院
2019/10/15播放(86961)
"胸痛、肚子痛可能是膈疝，要行胸部CT检查，看看胸腔有没有从腹腔疝上来的内容物、看看肺有没有被压缩。另外，要注意是否有肠管的影子，如果有肠管的影子、有液平，要行上消化道造影，明确是否有胃和肠管的疝入。如果证实有这种现象，要行急诊手术，以免长时间的嵌顿，引起肠管的坏死等症状，行胸腔镜下探查术，将疝入胸腔的内容物还纳腹腔，然后行胃底折叠术，最后行破裂的膈肌修补术。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/18收听(12207)
"如果肚子痛，还有阴道流血，假如有停经史，临床上一定要排除怀孕的可能。建议收集晨尿，用早早孕试纸检测，如果呈现阴性反应，常常是由于慢性的盆腔炎症或者子宫内膜的炎症所导致的。当有慢性炎症的时候，子宫内膜相对会比较脆，会出现不规则的脱落而导致阴道出血，并且伴有下腹部疼痛，妇科检查的时候会发现子宫有压痛。临床上建议积极抗炎治疗，必要的时候可以做B超检查，了解子宫内膜是否出现异常增厚。在积极抗炎治后，可以做诊断性的刮宫，将刮出物送病理化验，根据结果临床再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/27收听(11281)
"吃完饭肚子疼，考虑以下几方面的原因：1、考虑患者是急性肠炎，诱发因素多为吃了受感染的食物或者过期的食物，细菌超标导致胃肠道菌群紊乱，或者导致食物中毒，其毒素刺激胃肠道导致痉挛而疼痛。2、考虑的是饮食不规律或者偏食，辛辣、刺激食物、饮酒等加重肠道本身的慢性炎症，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病。3、考虑的是有急性穿孔或者是消化性溃疡。4、考虑的是有肠易激综合征，多是由于患者吃了刺激性食物，例如比较生冷、辛辣的食物，或者是由于情绪因素紧张，导致肠道出现痉挛、腹痛，排便次数增多。5、考虑患者有寄生虫的感染等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/03/12收听(51034)
山东省立医院 咸国哲
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