华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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较多患者或患者家属都想了解肝癌初期的表现,但是实际上初期无较多症状。虽然肝癌患者较多,但是肝癌能治疗的患者并不多,因为患者如果指望通过自己的症状发现肝癌,通常会错过最佳治疗时机。
肝脏代偿能力较强大,其实对于正常人而言,有1/3的肝脏就足以使用,而肝脏新生小肿瘤,早期对肝脏无任何影响,难以引起相关表现。若肿瘤位于肝包膜表面,患者会出现轻微症状,如果肿瘤在肝脏深面,几乎不会给患者造成任何症状。
部分患者因为其他症状,如乙肝、胃肠道不适,而发现肿瘤,此种患者通常治疗效果较好。而患者指望通过自己的症状发现肝癌,通常等出现症状时,肿瘤基本上已经在8-10cm。所以患者不能指望通过了解肝癌早期的症状推断自己有肝癌,还是无肝癌。
通常有乙肝或丙肝的患者,以及有肝癌高危因素的患者,建议定期检查,如每年2-3次的B超检查、抽血等相关检查,以发现小的肝癌,使患者的治疗效果较大程度上提高。
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原发性肝癌是目前我国第四位常见的恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。肝癌早期的症状与肿瘤的大小、肿瘤的位置、肿瘤的数量相关,肿瘤较小时临床常无明显症状,常于体检时发现,随肿瘤增长可出现恶性肿瘤的一般常见症状,如乏力、消瘦、发热等。肿瘤生长部位不同,临床症状也会不同。位于肝包膜附近的肝癌,因为侵犯了肝包膜,早期会出现腹痛、腹胀的症状;而侵犯了肝内胆管、胆总管的肝癌,早期会出现黄疸的症状;位于肝门附近的肝癌,因为侵犯门静脉,会因血流障碍引起水肿、腹水等症状。综上所述,如果出现上述症状,结合患者的流行病史,应警惕肝癌的可能,应及早去医院就诊,及早发现、及早治疗。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/04/30收听(22988)
"肝癌主要是由乙肝病毒感染是最常见的,再就是大量饮酒史,病毒性肝炎由肝炎病毒引起,以消化道症状和肝功能异常为主要表现传染病。起病急、乏力、肝大、有压痛,肝区有叩击痛及皮肤、巩膜黄染一系列的症状,肝功能转氨酶会明显增高。病原检测阳性,血清胆红素也会升高。我国引起肝癌主要的病毒就是乙型肝炎病毒,所以一旦早期知道自己有乙肝,一定要早期诊断,早期预防。不管是肝癌早期、晚期,一定要积极对症治疗。早期去医院打针治疗,保肝,防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(34047)
肝癌的初期症状有体表发黄、腹部疼痛、食欲不振等。肝脏是体内胆红素的重要转化代谢场所,发生病症改变后,不仅会严重影响其正常功能运行,并且会造成肝脏活性细胞出现受损以及坏死现象。大量胆红素无法被转化代谢的情况下,会进入人体血液系统、泌尿系统等其他系统组织,从而造成体内黄疸含量升高,造成皮肤、眼球、尿液等出现异常性发黄。肝脏组织受到恶性肿瘤的浸润、破坏后,会出现痉挛性疼痛症状,并且右上腹疼痛感尤为明显。另外,肝脏作为人体消化系统的重要组成部分,对于消化道中的脂肪、蛋白质、多糖类物质等营养物质起到分解转化作用,所以肝癌患者会伴随有食欲低下、营养不良、异常消瘦等。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(19460)
"肝癌主要是肝细胞癌或肝内胆管癌。早期肝癌因体积小,早期症状不典型,多以小肝癌为主,直径小于3cm,少见或难以发现,即使有症状也不会是典型的。只有当肝癌或肝癌结节不断增大并压迫肝周围包膜时,才会出现腹痛、腹胀、食欲不振,大多数早期肝癌患者都没有症状,许多人通过常规体检或彩色多普勒超声肝脏、血清甲胎蛋白可以及时发现。有些患者的肝脏CT可以得到早期发现肝癌的小结节,肝癌的早期可能没有明显临床症状,多数肝癌来源于乙型肝炎患者肝硬化,最终发展为肝癌,肝癌早期表现为肝硬化,如腹胀不适、肝区疼痛,所以肝癌初期可能会出现腹痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(11100)
"肝癌主要是肝脏的肝细胞癌,或者是肝内的胆管细胞癌合称。肝癌一般早期症状不典型,因为肝癌分大和小。早期肝癌大部分都是以小肝癌为主,直径在3cm以内,所以很少或者是很难被发现,即使有症状也会不典型,等到肝癌或者是肝癌结节不断增大,压迫肝脏周围的包膜,才会出现腹部的不适、疼痛、食欲减退等等一系列临床表现。大部分患者早期肝癌不被发现,很多都是通过常规的体检,或者是行肝脏的彩超,行血清甲胎蛋白,才能够及时的发现,有一部分患者行肝脏的CT,也可以给予早期发现小结节的肝癌。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(78482)
"肝癌早期可以没有明显的临床症状,大多数的肝癌来自于乙肝患者肝硬化,最终发展为肝癌,因此早期肝癌表现为肝硬化的表现,比如上腹饱胀不适、肝区的隐痛等。因此,由于肝癌的早期症状不明显,对于乙肝、肝硬化的患者应当定期做门诊的随访,以便尽早的发现肝癌,早发现、早治疗,以期获得最好的临床疗效。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(13157)
肝癌初期患者大多没有症状。肝脏属于大器官,因此肝脏内部出现肿瘤时,肝脏表面一般没有表现,因此患... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(77856)
肝癌初期患者大多没有症状。肝脏属于大器官,因此肝脏内部出现肿瘤时,肝脏表面一般没有表现,因此患...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(77856)
"肝癌初期往往没有任何异常表现,随着肿瘤的增大会逐渐出现一些症状,常见的有肝区疼痛,包括右上腹、右侧胸部下端、剑突下疼痛,疼痛的性质多为隐痛,在劳累、饮酒以后疼痛加重,有些患者会出现右侧腰背部、右侧肩部的放射性疼痛,如果肿瘤为肝左叶还会向左侧腰背部和左侧肩部放射。除了疼痛还会伴随消化道的症状,比如恶心、食欲不振、嗳气,全身症状会有不明原因的乏力、消瘦、低热。少数肝癌的首发症状是低血糖,因为糖代谢紊乱,患者出现反复发作的低血糖,严重者因为低血糖昏迷而就诊。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/14收听(72656)
"肝癌如果出现骨转移,其初期症状与肝癌患者的转移部位有密切关系。管状骨或者长骨出现转移,主要表现为疼痛,疼痛会逐渐加重,而且止痛药物的效果都不是特别明显。同时发生骨转移部位的骨质会出现肿胀、红肿,甚至皮肤发炎、红肿、破溃的现象。转移至胸椎、腰椎等位置时会出现局部的肩周或者腰、背部疼痛,并且伴有肢体麻木等症状。有以上症状一定要引起积极的重视,可以通过核素扫描或者PET-CT来查找骨转移的病发灶,有利于对症放疗、化疗或者靶向治疗,能减轻肝癌骨转移的疼痛症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(93021)
肝癌早期常无特异性症状,症状可来自肝癌或肝炎、肝硬化背景,起病比较隐匿,可分为亚临床肝癌与临床肝癌。临床表现可因肝癌的部位、大小、血管侵犯、临近器官受侵犯程度、病程转移情况及有无并发症而异。首发症状以肝区疼痛最为常见。其次是上腹部包块、食欲缺乏、乏力、消瘦、腹胀、原因不明的发热、腹泻腹痛和右肩酸痛等。另外出血倾向、下肢水肿、急腹症,也是其常见的临床表现。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血、黄疸,等个别患者因肺、脑、骨转移引起的症状而入院,如咯血、偏瘫、骨痛等。
2020/05/19收听(88358)
如果初期的肝癌患者,肝功能的代偿能力正常,一般状况比较良好,食欲不受影响,建议患者可以适当增加... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(97017)
如果初期的肝癌患者,肝功能的代偿能力正常,一般状况比较良好,食欲不受影响,建议患者可以适当增加...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(97017)
"肝癌是一类很严重的恶性肿瘤,其发展速度比较快,治疗效果比较差,平均寿命比较短。肝癌病人形成一般有三个过程,最早是病人有乙型肝炎。如果乙型肝炎没有彻底治愈,没有得到根治性治疗,随着时间延长,病情逐渐发展,就会发展到肝硬化阶段。在肝硬化阶段,如果不及时阻断病情发展进程,积极控制肝硬化,再继续发展一段时间,就会发展成肝癌,是临床上比较常见的肝癌三步曲。所以,尽早彻底的治愈肝炎、肝硬化,是防止早期肝癌的最好方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(47862)
肝癌的症状包括:1、肝癌早期:一般没有任何症状,患者往往在体检时被发现。肝癌早期... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(99253)
肝癌的症状包括:
1、肝癌早期:一般没有任何症状,患者往往在体检时被发现。肝癌早期...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(99253)
"肝癌的症状主要是局部的症状和远处的症状。局部的症状主要是肝脏的肿块,肝功能差,表现为食欲减退、黄疸、腹胀、腹水、小便少甚至会大便带血,严重的时候会出现呕血、黑便。其次,远处转移的症状,如肝癌发生肺部转移,会出现咳嗽、咳痰、咯血,甚至是严重的呼吸困难、胸腔积液;而肝癌转移至骨头会导致疼痛,背痛,严重的时候出现骨折;转移至头部会出现头痛、呕吐、肢体抽搐,甚至偏瘫等临床表现。所以肝癌的症状在临床上千差万别。通常要注意慢性乙肝、肝病、肝硬化的人可能平常也有轻微的腹部疼痛,消化的症状。要及时的行B超、甲胎蛋白、必要时CT、磁共振检查,以早期发现肝癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/05收听(95591)
"肝癌也称为原发性肝细胞癌。是多病因、多因素、多过程综合作用的结果。原发性肝癌患者早期无明显的症状,中晚期患者则表现症状较多,常见有肝区的疼痛、腹胀、乏力、消瘦、进行性肝脏肿大,或是有上腹部包块等,部分患者还可以出现有低烧、黄疸、腹泻、上消化道不良症状。肝癌破裂后出现急腹症表现,也有的患者症状不明显,仅表现为转移后的转移部位的症状。体征相对于症状较多,比如腹水、黄疸、蜘蛛痣、水肿等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(86549)
肝癌症状主要有以下几种:1、早期肝癌一般没有典型症状,或仅出现腹胀、乏力等。如果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2022/01/11播放(79947)
肝癌症状主要有以下几种:
1、早期肝癌一般没有典型症状,或仅出现腹胀、乏力等。如果...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2022/01/11播放(79947)
"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤,主要来自于长期的慢性肝病,比如长期的乙肝、丙肝病毒感染,可能会造成病情的逐渐进展,发生肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。长期大量的饮酒,也可以逐渐的进展为肝硬化、肝癌。不合理的生活饮食习惯,比如饮食被黄曲霉毒素污染,也容易造成肝癌的发生。肝癌早期病人大多没有特殊临床表现,可能会出现非特异性的症状,比如厌油、恶心、上腹部不适等。随着病情的进展,可能会出现肝区的疼痛不适,部分病人以上腹部疼痛作为疾病的首发症状。及时完善相关的影像学检查,比如肝脏的核磁共振,以及肿瘤标记物的检查,如甲胎蛋白等。诊断成立以后,及时的进行手术、介入、靶向药物治疗。肝癌的恶性度非常高,预后非常差,病人的平均生存周期比较短。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(37503)
肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌早期没有特异性症状。中晚期肝癌症状较多,常见临床... 陈雷│北京大学人民医院 2019/01/17播放(91648)
肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌早期没有特异性症状。中晚期肝癌症状较多,常见临床...
陈雷│北京大学人民医院
2019/01/17播放(91648)
"早期肝癌患者症状无特异性,中晚期肝癌患者的症状则较多,常见的临床表现主要有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、无明显诱因的消瘦、进行性的肝脏肿大或者上腹部包块,部分患者往往有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。肝癌破裂出血之后出现了急腹症,也有症状不明显或者仅表现为转移灶的症状。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(63481)
"肝癌的症状像早期可能不一定有多少症状,但是肝癌就是有一个比较特别的特点,就是有过乙肝病史的人要当心,因为乙肝病史的人如果不注意预防可能会出现肝硬化,逐渐会出现肝癌,所以有这样的病史病人禁烟、禁酒,我们是不建议是像成天喝酒的,包括太劳累都不建议。像肝癌的症状可能有腹痛、上腹痛,还有就是食欲不振。如果厉害的也有的出现腹水,这都比较常见的症状。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(18191)
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