首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎患者发烧没有特定规律，在疾病没有得到有效控制时，发热可以持续存在，而体温下降或体温恢复正常是新型冠状病毒肺炎感染好转的表现。该病患者以发热、干咳、乏力为主要表现，但是并不都有发热，重症和危重症者可以表现为中低热，甚至没有明显发热，而轻症者可能仅有轻微发热或仅有嗅觉和味觉减退、丧失，而没有肺炎表现。
因此，新型冠状病毒肺炎患者的临床表现多种多样，不同个体的发热也有所不同，没有规律。如果患者体温恢复正常达到三天以上，可能达到出院标准，但是还需结合其他标准，综合判定是否能出院。
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新冠即新型冠状病毒，发烧即发热，目前新型冠状病毒肺炎的发热症状似乎没有明确的规律，其表现因人而... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(71740)
新冠即新型冠状病毒，发烧即发热，目前新型冠状病毒肺炎的发热症状似乎没有明确的规律，其表现因人而...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(71740)
发热是新冠肺炎的主要症状，但无法确诊。发热多少度都有可能是新冠肺炎，但也有可能都不是，发热分为... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(65789)
发热是新冠肺炎的主要症状，但无法确诊。发热多少度都有可能是新冠肺炎，但也有可能都不是，发热分为...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(65789)
"发烧是不是新冠肺炎？不能说都是。现在发热的病人都要去发热门诊筛查，因为现在是新冠肺炎的流行季节。因为新冠肺炎的典型症状就是发热，它是一种急性的呼吸道传染病，是一种由新冠病毒引起来的，有些类似早期感冒的一些症状，比如流鼻涕、嗓子疼、浑身乏力伴有咳嗽，严重的患者可能会出现呼吸困难。所以由于有发热的症状，其它的发热和新冠肺炎还是需要去鉴别的，要到医院的发热门诊去鉴别，询问有没有流行病学史、去没去过疫区、有没有季节性的发病。此外，还要进行血常规、影像学的检查，必要的时候还要进行核酸的检查才能鉴别。如果是新冠肺炎就予以隔离，进一步的去定点医院救治。如果不是，还能进行排除，然后按相应的病进行处理。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(35561)
肺炎包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，大叶性肺炎感染的病原体是肺炎链球菌，发热特点以稽留... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(73701)
肺炎包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，大叶性肺炎感染的病原体是肺炎链球菌，发热特点以稽留...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(73701)
"肺炎的发热没有一定的规律可言，由于引起肺炎的致病菌很多，有的是细菌性的，还有的是病毒性的，以及支原体感染、真菌感染等等。通常细菌性肺炎发热温度可以在38-40℃之间，而且患者会出现伴随症状，如咳嗽、呼吸困难，可以从咳痰性状中判断出来肺炎的发热原因，比如金葡菌咳的是黄痰，是金黄色的，而铜绿假单胞菌感染引起的，咳的是绿脓色的痰，而大叶性肺炎链球菌引起的咳铁锈色痰，以及肺炎克雷伯菌感染发烧引起出来的咳痰，是咳粉红色的胶冻状痰。对于病毒性的肺炎，常常患者表现出来的发热症状，进展的非常快，可以在12-36小时之内迅速升高到40℃，持续不退，而且早期病毒性肺炎表现跟流感症状很相似。如果抢救不及时，会引起呼吸衰竭和休克。对于常见的支原体肺炎，主要症状还是以干咳为主，发烧温度可以达到38℃以上。如果应用阿奇霉素有效的抗菌素治疗，体温会很快控制住，会降下来。总之，不同的肺炎引起的发热规律是不一致的。通常细菌性肺炎引起的发热，一周左右就可以降下来，而病毒性或者严重的重症感染性肺炎，可能发热时间会很长，可以在2-3周才能够降到正常。总之，要应用有效的抗菌素来对症治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/10收听(35662)
"肺炎发烧实际上大部分没有太多规律，也不代表什么类型的肺炎，比如病毒性肺炎或细菌性肺炎发烧的规律有所区别，没有这种特点。每个人发热的情况只能跟个人自身的情况有关系，像一般的发热基本上38.5℃以上就建议用退热药，正常的发热是调动人体免疫力的一个过程，需要调动免疫力去抗击病毒或者细菌，所以一般不是特别抑制它要发一发烧。需要注意的是超过38.5℃以上就会建议用药，因为38.5℃以上会影响体内很多酶的活性，会对机体造成一定的损害，要及时退热治疗。但是依然有一些重病的病人会出现稽留热这种热型，是指体温一直维持在39℃或者40℃之间，一天24小时之内体温变化不明显，基本上不会超过1℃，持续数天，这时候多数是病情比较重的一种情况。"
2020/04/10收听(54495)
新型冠状病毒肺炎发烧与普通肺炎的发烧，没有明显区别。这是因为新型冠状病毒肺炎和普通肺炎的发热，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(85326)
新型冠状病毒肺炎发烧与普通肺炎的发烧，没有明显区别。这是因为新型冠状病毒肺炎和普通肺炎的发热，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/29播放(85326)
"单纯只有发烧并不一定就是新型冠状病毒肺炎。因为发烧可见于很多疾病，像呼吸系统的疾病，比如肺结核、肺恶性肿瘤、支气管扩张、肺炎这些疾病都会出现发烧。还有免疫系统的疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等也会出现发烧。要具体确诊为新型冠状病毒肺炎，要有和确诊患者的密切接触史，并且有阳性的结果，比如血常规提示白细胞总数下降或淋巴细胞计数降低，肺部CT有肺炎的影像学改变，或者病毒核酸检测为阳性，具有以上几点才能考虑为新型冠状病毒肺炎。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/26收听(81013)
"对于普通型的新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)，通常发热3-5天的时间，而轻型患者可能只有轻度的发热，重症患者也可能只有中低热，也可能不发热。所以对于新型冠状病毒肺炎的患者，虽然发热是其典型的症状，但是表现多种多样，有间断发热，也有持续性发热，持续的时间因个体差异而不同。新型冠状病毒肺炎一般无明显的前兆，感染新型冠状病毒之后，在疾病的初期可能会出现发热、干咳、乏力，但因个体差异，也有的患者可能会出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、味觉异常等症状，但是这些症状都缺乏特异性，可见于众多疾病，并非新型冠状病毒肺炎所独有，因此，患者其实很难自行通过症状来鉴别是否感染新型冠状病毒肺炎。当出现上述症状，且既往有接触新型冠状病毒患者的可能性时，应该尽早到定点医疗机构的发热门诊进行相关检查，以明确诊断，来排除新型冠状病毒感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/23收听(20118)
新型冠状病毒肺炎患者大多表现为发热、咳嗽、气短、胸闷，有些人可能会出现腹泻、恶心、呕吐等表现，... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(80606)
新型冠状病毒肺炎患者大多表现为发热、咳嗽、气短、胸闷，有些人可能会出现腹泻、恶心、呕吐等表现，...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(80606)
"新型冠状病毒肺炎首发症状是发热伴有咳嗽、乏力，体温以低热和中等热占大多数，持续高热病人的病情相对很重，有极少数病人不发热。体温高低与病情的严重程度不成比例，低热和中等热的病人也有重症、危重症。发热是机体的一种保护性反射，机体通过发热来清除病毒，发热持续的时间有长有短，有的是一过性发热，有的持续1周以上。持续时间越长说明机体与病毒的抗争越激烈，机体的免疫损伤也会越重。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/26收听(60435)
"新冠肺炎不是一直有发烧的表现，新冠肺炎的患者大多数有发烧表现，其发烧多为高热，体温＞38.5℃，伴有畏寒和反复发烧的特点，部分患者可以为低热，但还要注意少数患者可以有无发热的肺炎存在，此时要予以相应的鉴别。另外新冠肺炎通过试用一些抗病毒药物，和细菌感染时加用抗生素的抗感染治疗，其发烧的程度也可以有效控制和缓解。故临床上不能单凭有无发烧来诊断或排外新冠肺炎，亦不能根据发烧的高低来评估其新冠肺炎的病情严重性。临床上通常需要综合其他的临床表现、相应的血液检查、胸部CT，和新型冠状病毒核酸检测等来诊断和指导治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/24收听(31138)
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中就指出，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现就是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。值得注意的是重型危重型患者病程中发热可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿的症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或即表现为精神弱、呼吸急促。轻症的患者仅表现为低热、轻微乏力，并没有肺炎的表现，所以新型冠状病毒肺炎的患者是可以发热的，而且发热是主要的临床表现。但是发热只是一个症状，很多疾病都可以引起发热，所以从发热上是不能把新型冠状病毒肺炎和其他疾病区分开来，新型冠状病毒肺炎是疾病发热时症状，它们也是不能放在一起比较。
2020/03/31收听(88075)
"新冠肺炎患者发烧多少度并不能够一概而论，有的患者发烧40℃以上，有的患者并不发热，大部分的患者是中低热。发病的初期，也不能够根据体温来判断是否属于重症感染。虽然主要的临床表现是发热、干咳、乏力，在起病的时候其实有一部分患者没有发病的症状。如果在发病的过程当中患者的体温持续不退，持续的时间比较长，患者的病情比较重。除了发烧以外，常见的症状还有干咳和乏力，少数的病例还有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，而有一部分患者以嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发症状。新冠肺炎患者的症状比较复杂多样，在临床过程当中要进行流行病学史的调查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(21679)
"新冠肺炎引起的发热与普通感冒引起的发热没有明显区别，新冠肺炎是冠状病毒感染而引起，发热可以是低热37.3-38℃，或者中等度的热，38.1-39℃。普通感冒常见的病毒有鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等，也是以低热和中热多见。病毒做为外源性的致热源，可以通过激活血液中的中性粒细胞、吞噬细胞，产生并且释放内源性的致热源，再通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，引起代谢增加和骨骼肌收缩产热增多，它们都属于病毒引起的发热，仅靠发热不能区别新冠肺炎和普通感冒。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(57099)
"发烧和退烧是新型冠状病毒性肺炎的一个特征性的表现，但不是所有发烧退烧的病人都是新冠肺炎。有很多其它的疾病，比如急性鼻病毒、腺病毒、带状疱疹病毒等等感染，也会出现发烧退烧的症状。人感染新冠病毒之后的主要症状除了发烧以外，也会有其它的症状，比如乏力、干咳、胸闷等等。一旦体温超过了37.3℃以上，需要到医院的发热门诊进行排查。在疫区或接触过来自疫区的人当中，如果有感冒症状需要高度的重视，需要紧急的排除有没有新冠肺炎的感染。同时在平时的日常生活当中要做好防护，尤其是职业暴露的人群。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/02收听(24487)
"新冠肺炎发烧，可以是低热、中热也可以是高热。在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中就指出：新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者大多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重的可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中的发热可为中低热甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，仅表或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热，轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现。所以从上述的描述中可以看到，新型冠状病毒肺炎可以没有发热，也可以有发热，而发热可以是低热、中热也可以是高热。"
2020/03/31收听(52928)
"新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎可出现发烧，发烧的机体体温可高可低，甚至可以不出现发烧，所以新冠肺炎发烧和普通发烧基本上可以没有区别。不能由是否发烧判断是否有新型冠状病毒肺炎，也不能因为发烧的热度低或者高，而诊断、排除新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎除了症状上的支持，还要注意有流行病学史，要做核酸检测才能诊断。新型冠状病毒肺炎如果诊断了以后，要及时进行隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(89680)
"新冠肺炎是没有发热标准的，新冠肺炎的患者多可以出现发热，但其发热的高低程度是有不同的，多为高热，体温多大于38.5℃以上，部分患者可以出现低热，体温波动于37.4-38℃左右。还有少数患者可以出现无发热的肺炎存在，通常见于轻症的患者，某些危重的患者亦可以无发热。故新冠肺炎的发热是没有标准的，不能单凭发热来诊断或排外有无新冠肺炎，亦不能根据发热的程度来评估其病情的严重性。新冠肺炎的诊断标准通常需要结合患者的临床症状、流行病学史、胸部CT的改变，以及呼吸道分泌物的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断和协助治疗。故发热是新冠肺炎的常见表现，但发热病因众多，需要具体分析。"
2020/02/25收听(31005)
普通发烧与新型冠状病毒肺炎导致的发烧区别不是很明显。不能够通过患者发烧判定为新型冠状病毒感染，临床上需要核酸检测进行鉴别，通过胸部CT明确是否为新型冠状病毒感染。在新型冠状病毒感染性肺炎的潜伏期，患者会出现发热或者不发热，以及出现鼻塞、流涕，还有腹泻、恶心、头痛、胸痛等等相关症状，和感冒很类似，临床上要加以鉴别区分。新型冠状病毒肺炎过了潜伏期，其发热症状会更加明显，因为双肺布满了大量的黏液，呼吸困难的症状也会出现，并且伴有肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭等等多种的脏器衰竭，治疗难度会很大，发热症状一直会持续到治愈。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(82451)
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