上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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多数情况拔牙可以不吃消炎药，尤其是好拔的牙，如正畸要求拔的双尖牙，拔的时候时间较快，创伤也较小，或上颌单根的阻生智齿可能轻轻一拔就下来，半分钟或1分钟。只要平时注意口腔卫生，不要进食太硬、太热、刺激性太强的食物，不熬夜，注意休息即可。
如果此牙较难拔，又是切开，又是去骨头，又是把牙磨开等，拔的时间较长，此时建议吃消炎药预防感染。如果肿的特别严重，也可以进行输液消炎、消肿。如果没有吃消炎药，不用过于焦虑。但如果拔完牙后3-4天开始肿，提示可能感染，有干槽症的发生，此时应到医院进行处理。
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拔牙后医生建议口服消炎药，一般要在拔牙后24小时内进行全身抗炎治疗，可以预防拔牙创口的感染。如果不吃消炎药也有个别的人不出现感染，这样的人往往是比较年轻，身体状态非常好，免疫力很强，而且拔的牙是健康的牙，根尖没有明显的炎症，牙龈也没有明显的炎症。健康牙主要是在正畸治疗的时候需要进行减数的牙，拔这样的牙一般没有太大的风险，有的人都可以不吃消炎药，但是绝大多数的人还是有可能出现创口感染，所以建议在拔牙以后24小时内还是应该口服抗生素。一般推荐口服的是头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，尤其是在拔牙前根尖有炎症的病人，这样的病人更应该口服药物预防感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(54610)
"对于拔牙术而言，绝大多数在拔牙之后不需要口服消炎药，因此不吃消炎药是可以的。但是，如果拔牙术后出现红肿、疼痛或者是肿胀的情况，一定要尽早口服消炎药。对于牙齿拔除的过程中损伤比较大的，可以预防性的口服消炎药物。因为创伤大的时候有可能会在术后局部出现肿胀、疼痛，预防性使用消炎药可以防止局部发生感染。此外，对于存在慢性炎症的牙齿，拔牙之后也要应用消炎药进行消炎，防止感染发生扩散。但是对于健康牙齿拔除之后没有明显症状的，是完全可以不吃消炎药的。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/18收听(22062)
"哺乳期拔牙应该口服消炎药，因为拔牙是一种手术，拔牙以后口腔当中的细菌，会通过拔牙创口当中的血管进入到血液当中，形成一过性的菌血症，所以拔牙以后医生都建议病人口服抗生素预防感染。目前医学上研究发现口服24小时，可以完全达到抗炎的目的，不需要过长的时间，所以哺乳期拔牙以后也建议母亲吃消炎药一天左右，但是在哺乳期间吃完消炎药后不要哺乳，可以用吸乳器将乳汁吸出来，不要给孩子喂，给孩子可以吃奶粉或者其他的代用品，保证孩子的生理需要，待24-48小时以后抗生素已经从血液当中完全代谢掉，再进行哺乳。至于多长时间可以重新哺乳，可以看药品的说明书，如果药品说明书说48小时可以完全代谢掉，48小时以后就可以哺乳了。"
2019/10/18收听(12577)
拔牙的当天，一般医生会嘱咐在拔牙24小时内需要口服抗生素，这些抗生素不是为了治疗感染，而是预防感染。因为一般拔牙创口有可能发生感染，所以要预防感染。常用的药物，有头孢类的抗生素，临床上常用的有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟等等。头孢类的药物有过敏的病人，可以口服红霉素类的药物，比如红霉素、罗红霉素、严迪等等。如果在拔牙的时候，发现牙根的根尖有慢性的炎症，可能需要配合甲硝唑类的药物，建议口服甲硝唑，替硝唑等，不要口服人工牛黄甲硝唑。
2019/08/02收听(70697)
常规进行拔牙后，如果创伤较小，可以不口服消炎药。但是比较复杂的牙齿，比如原来存在感染，或者较难... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(89058)
常规进行拔牙后，如果创伤较小，可以不口服消炎药。但是比较复杂的牙齿，比如原来存在感染，或者较难...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(89058)
拔牙后并不一定要吃消炎药，如果拔除没有任何症状的牙齿，拔除过程非常顺利而且迅速，时间也较短，没有必要服用消炎药物，但是临床上的确有些牙齿拔除的创伤相对会较大，而且本身有时会有炎症的情况。建议服用消炎药，服用的消炎药以头孢类和硝基咪唑类为主，头孢类常用的有头孢氨苄、头孢呋辛等，硝基咪唑类常用的有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。针对拔牙术后服用消炎药，有可能术前服用消炎药是更好的办法，术前可以服用头孢类的抗菌素，相对能减少术中、术后感染发生的可能。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(76376)
"普通的拔牙不需要术后通过静脉输入抗生素，因为虽然拔牙是一种手术，但是多会在术前选择适应证，在炎症期禁忌拔牙，所以如果能够拔牙，都是在无炎症的情况下进行手术。手术前后应用抗生素是为了预防感染，主要是因为牙齿位于口腔当中，口腔当中是存在着细菌的，所以创口属于污染创口，可以在术前、术后应用抗生素预防感染。因为是预防感染，所以不需要进行静脉输液，口服药物即可。也有极个别的情况拔除牙齿是为了治疗感染性的疾病，比如有中央性颌骨骨髓炎，拔除病变中心已经松动的牙齿是为了引流通畅，这时需要进行静脉输液，大量输入抗生素，属于治疗性用药。"
2020/08/24收听(84489)
"通常来讲老百姓所说的消炎药，也就是抗菌药物，在拔牙之后是不一定要吃。只有对于身体比较虚弱、牙齿本身有炎症或者拔牙创伤比较大的患者，才需要口服抗菌药物来预防感染。目前拔牙后最常用的药物包括β内酰胺类的抗菌药物，其中以青霉素类的阿莫西林和头孢菌素类的头孢呋辛酯为代表。对于青霉素类的药物或者头孢菌素类药物有过敏的患者，可以口服大环内酯类的药物，比如克拉霉素、阿奇霉素等等。对于口腔内厌氧菌感染的治疗，还离不了硝基咪唑类的药物，包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。一般在口服抗菌药物时，会选择β内酰胺类的或者大环内酯类的药物的其中一种，然后再配合一种硝基咪唑类的药物共同服用。"
毕云鹏│空军总医院
2019/04/13收听(17541)
并不是所有拔牙手术后都需要吃消炎药，只有身体抵抗力比较差的患者、拔牙损伤相对比较大的患者，推荐... 张雷│北京大学口腔医院 2023/09/05播放(55679)
并不是所有拔牙手术后都需要吃消炎药，只有身体抵抗力比较差的患者、拔牙损伤相对比较大的患者，推荐...
张雷│北京大学口腔医院
2023/09/05播放(55679)
拔牙后咬住止血的棉球，半小时以后吐掉，拔牙后2个小时才能在未拔牙侧进食冷流质食物，不要吃过烫、过硬的食物，容易引起拔牙创面的出血和感染。对于简单的拔牙，比如乳牙或者松动的牙齿，不需要应用消炎药物。对于拔牙时间较长、拔牙创面较大的拔牙术，可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素如头孢氨苄胶囊。口腔内感染一般是金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染，同时应该口服抗厌氧菌的药物包括甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。如果疼痛感明显，可以口服高乌甲素片和布洛芬胶囊，根据具体情况而定。对于术后反应比较重，还可以局部做冷敷，减轻局部肿胀疼痛。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(50004)
拔牙之后，如果考虑预防性应用抗生素预防感染，可以考虑口服头孢类药物，再配合甲硝唑、奥硝唑联合使用，既能够对抗需氧菌，也能够对抗厌氧菌。一般在拔牙之后，如果是比较简单的牙齿拔除，可以不应用消炎药，只需要保持良好的口腔卫生，能够保持良好的身体状态就能够抵抗。如果拔牙的创伤比较大，尤其是下颌智齿拔除之后，一般建议患者口服三天左右的消炎药，主要是头孢类药物以及甲硝唑、奥硝唑等应用，预防可能的拔牙后感染。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(74886)
"拔牙以后可以吃阿莫西林加上甲硝唑片，也可以选择口服头孢加上甲硝唑片。如果对青霉素类过敏者，可以口服罗红霉素或者红霉素肠溶胶囊，也可以选择口服螺旋霉素或者阿奇霉素等，都对拔牙创愈合有效果。建议24小时以后可以使用漱口水，有利于伤口的愈合，常用的漱口水有氯己定含漱液，可以使用生理盐水漱口，也可以选择使用温热水，能够保证伤口的干净和整洁，能够抑制口腔内细菌的感染。如果疼痛较重的可以口服止痛药，例如对乙酰氨基酚或者芬必得等。拔牙创在20多天左右才能完全愈合，在进食时一定要建议防止食物嵌塞。如果出现嵌塞食物的现象，应该及时的漱出。如果伤口出现剧烈性疼痛或者出血较重的现象，应该及时找相关的医师就诊。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(52501)
拔牙后吃什么消炎药好，理论上吃什么消炎药都可以。因为这种口服消炎药的抗炎治疗，是一种预防作用，预防拔牙以后出现感染。如果在头孢类药物不过敏的情况下，推荐口服头孢类的药物。如果头孢类的药物过敏，可以口服红霉素类的药物，比如罗红霉素、严迪等。但是要达到一定的量，一般要达到24小时，不能吃一次就可以了。另外需要吃多长时间，还要看拔牙过程当中是否看到根尖有炎症，如果根尖有炎症，需要延长全身抗炎治疗的时间，一般达到3天左右。
2019/07/29收听(94554)
"拔牙后应用消炎药的问题，应该由患者向拔牙的大夫进行具体咨询，因为针对于拔除牙齿创伤大小的不同，以及患者具体牙齿情况的不同，是否用消炎，如何用消炎药，用什么消炎药，一般情况下相对拔牙大夫是最有发言权的。如果是临床上非常简单的牙齿拔除，有时牙齿拔除后并没有必要用消炎药，密切观察伤口愈合就可以。但是如果的确是临床上创伤较大的牙齿拔除，例如埋伏阻生智齿的拔除，结合这颗智齿之前有智齿冠周炎的表现，的确应该在围手术期应用消炎药物，一般情况下常规以头孢类和硝基咪唑类为主，这两种药物是针对口腔较为常用的预防性消炎药物。"
2020/03/10收听(86527)
"拔牙后吃什么消炎药？在回答问题之前要先区分两个概念，什么是消炎药？什么是抗生素？在这里患者问的是拔牙后要吃什么抗生素。因为口腔是人体五大细菌库之一，平时常驻细菌大概就有600-700种。因此在拔完牙以后会有暴露的创面，暴露在口腔的环境当中，因此拔牙后的细菌感染是有可能的，在临床上拔牙以后使用抗生素进行预防是经常采用的一种方式。因为口腔内抗菌素的种类非常多，一般在选择用抗生素的时候希望既能覆盖革兰氏阳性菌，也能覆盖革兰氏阴性菌，还有一部分要抗厌氧菌。所以在临床上经常使用的是青霉素类的，像阿莫西林或者是头孢类的，一般都会用头孢二代，再加上抗厌氧菌的甲硝唑或者是替硝唑。有些患者可能存在青霉素过敏，就会替代其它类的用药，比如红霉素的阿奇霉素、喹诺酮类或者克林霉素也是可用的选项之一。什么是消炎药？消炎药主要是对抗人体的炎症反应。如果拔牙后出现感染，确实会有炎症反应，比如肿胀、疼痛，平时常用的止疼药布洛芬就属于这类消炎药，因此在拔牙后也是有可能用到消炎药的。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(84857)
对于肠胃炎患者不吃消炎药也是能好的，而且消炎药并不是肠胃炎治疗用药的首选，肠胃炎的治疗主要看具体的病情而定。如果是急性肠胃炎患者，表现有明显的腹痛、恶心、呕吐症状，可以首选抑酸药或者联合止吐的药物，再加上益生菌治疗。如果是急性肠胃炎患者感染比较严重，而且明确是细菌感染，可以加用抗生素控制感染治疗，这时才需要口服消炎药，但要在专科医生的指导下用药以确保安全。对于慢性肠胃炎患者几乎都不会使用消炎药，主要是给予使用护胃的药物以及调节肠道菌群紊乱的药物，如患者可以口服质子泵抑制剂联合益生菌。对于肠胃炎患者，大多数情况下是不需要使用消炎药治疗的，具体用药可以咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/27收听(29948)
经期拔牙是一个相对禁忌，如果是可以延后的择期拔牙，一般情况下不在经期拔除，因为女性在经期身体激素会产生一定的变化，相对拔牙出血的风险也会将加大，而且女性在经期内精神状况也不是很好，拔牙容易出现晕厥、过敏等相应的反应，所以一般不建议经期拔牙。但是经期并不是拔牙的绝对禁忌，如果是一些较为好拔的牙齿，而且必须拔除，经期也可以考虑拔牙，但是需向患者强调手术的风险，如果能够接受，可以实行经期拔牙操作。
2019/04/27收听(98337)
"消炎药尽量在餐后半小时口服，因为很多抗生素、消炎药都有胃肠道的不良反应，如消化不良、胃肠胀气、呕吐、黑便等情况。空腹吃消炎药，会增加消化道负担，引起消化道的一系列不良反应，建议消炎药尽量在餐后口服。也可详细阅读药物说明书的服用方法，有些药物可与食物同时服用，但大部分消炎药要求在餐后服用，以减少消化道的症状。"
张莉│衢州市中医院
2019/06/24收听(25477)
"孩子发烧以后是否吃消炎药，完全取决于原发疾病是否是细菌感染。如果孩子的发烧不是细菌感染，就不需要吃消炎药，也可能控制住。如果孩子的发烧是因为细菌感染造成的，多数的情况下是需要吃消炎药才能控制好，所以孩子发烧本身就是临床症状，是很多原因都可能引发的疾病症状，所以并不是所有的孩子发烧都需要吃抗生素。所以在孩子发烧的时候一定要明确诊断之后才能进行相应的治疗，像比较常见的病毒性的呼吸道感染，就不需要任何抗生素，只需要对症进行一些退热或者是缓解症状的治疗，当然有一些孩子的感染是细菌性的感染像急性的扁桃体炎，如果不进行抗生素消炎治疗以后，体温很难控制。所以针对孩子的发热，首先是要明确病因，还有一些是非感染性的发热像川崎病、风湿、类风湿或者是一些血液系统的疾病，没有炎症的状态，也可能出现发热的情况，这个时候吃不吃消炎药是没有关系的，所以对于发热的治疗一定要明确病因之后对症进行处理。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(15262)
发烧即发热，孩子发热是不是吃消炎药，取决于引起发热的病因是什么，如果是细菌感...
2023/08/09播放(62009)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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