郑州大学第二附属医院
神经内科
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额头上方疼痛常见于以下原因：
1、紧张性头痛：患者长期劳累、精神紧张、压力大、夜间休息差，导致颅内脑组织代谢产物，如乳酸，没有及时排出，导致脑部肿胀、不适，压迫颅骨产生紧张感、紧箍感；
2、其他原因：如额窦炎、三叉神经痛，以及带状疱疹病毒感染，侵犯三叉神经眼支。
总而言之，紧张性头痛是前额部比较常见的头痛原因。
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额头上方的隐隐作痛是指比较轻的疼痛，这种疼痛常常会有几个方面的原因，具体如下：1... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(51708)
额头上方的隐隐作痛是指比较轻的疼痛，这种疼痛常常会有几个方面的原因，具体如下：
1...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(51708)
"额头、眉毛上方疼痛，涉及到对头痛诊断的问题。头痛分器质性病变引起来的、功能性病变引起来的。一旦发生额头、眉毛上方疼痛，那么就是头痛，需要及时到神经科就诊，全面了解头痛是否经常发生、疼痛的性质、加重因素、缓解因素，必要时进行头部核磁检查排除器质性病变。排除器质性病变之后，一般考虑是功能性病变引起的，常见的功能性头痛病变如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛，这些类型的头痛是较为常见的功能性头痛的发病类型。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(50889)
"太阳穴上方出现头痛，考虑患者可能处于偏头痛。患者可按摩以及针灸或理疗治疗，缓解头痛症状。患者不想做以上治疗，也可以做药物治疗，如口服养血清脑颗粒。患者可以睡眠，在睡眠过程中大脑得到充分休息，头痛症状也会好转。这些方法都效果不好，建议患者要测量血压，观察是否由于血压升高而出现头痛症状，必要时可口服降压药物进行治疗。太阳穴上方出现头痛症状，患者用热毛巾敷头部也可缓解头疼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(48308)
"患者眼睛上方疼痛，首先考虑偏头痛，可能是由于近期过度劳累，或者精神过度紧张，工作压力过大，诱发的偏头痛症状。也可以由于睡眠引起，如睡眠少造成大脑未得到充分的休息，出现头痛。饮食也会诱发偏头痛的症状，例如患者进食了辛辣刺激性的食物，或者喝了刺激性的饮料，如咖啡、浓茶等，进食了含酪氨酸多的食物，例如奶酪，这些都会引起眼睛上方头痛。"
2019/07/20收听(62246)
"头疼分为两种情况，一种是神经性头疼，另一种是血管性头疼。如果右耳上方局部疼痛，最大的可能是神经性头疼。如果外耳道有炎症，比如外耳道疖肿、外耳道炎或者外耳道受伤，可牵涉引起耳大神经痛，引起耳周围的皮肤疼痛。另外一种情况有可能是舌咽神经牵涉的头疼，如果有嗓子疼或咽喉部疼痛等，比如有咽喉烧灼感、针刺感、刀割疼等感觉的时候，疼痛的时候就会牵涉到耳周围的神经，导致感觉耳周的头疼。"
吕超│烟台山医院
2019/07/01收听(61865)
"头痛的时候，如果感觉额头冰凉，大部分是头疼造成出汗，汗液蒸发以后可以出现额头冰凉的症状，有时候头痛还可以引起植物神经功能紊乱，引起额头冰凉的症状，出现这种情况应该如何处理呢？首先应该判断头痛的具体原因，对于年轻人来说，如果平时有心烦、焦虑的症状，头痛一般是紧张性头痛的可能性比较大，可以口服调节神经的药物进行治疗；对于老年人来说，如果头痛持续时间比较长，并且有进行性加重，需要考虑脑部病变的可能性，比如脑肿瘤，可以到正规医院的神经内科进行检查，让医生进行神经系统的查体，做脑CT或者是磁共振检查，看看有没有脑部的病变，明确诊断以后针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(50157)
"如果患者出现了头痛，并且额头有发凉的症状，常见的有这几种情况：第一、患者可能是由于低血压脑部缺血所引起的，由于血压过低，出现了脑部的灌流量减少，这时会出现头痛以及额头发凉的情况。第二、患者可能是风寒引起了头痛，由于在空调下吹，或者是遭受了风凉引起的头痛症状。第三、也有的患者可能是由于吃了一些寒性的食物，例如螃蟹，也会出现额头发凉、头痛的症状，建议患者可以用热毛巾外敷额头部位，外敷的时间可以是半个小时左右，头痛的症状就会缓解。"
2019/08/13收听(53241)
额头冒冷汗、头痛，可能是头痛比较剧烈，剧烈头痛可引起患者出汗。剧烈头痛一般情况下可能是由于器质性病变所引起，常见的疾病包括颅脑肿瘤，脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的患者，一般可以表现为突然头痛，头痛比较剧烈，可以出现要爆炸样的感觉，颅脑CT检查可以明确诊断，患者查体时可以出现脑膜刺激征。脑出血的患者一般头痛时可以伴有躯体症状和体征，同时可以出现恶心、呕吐。脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，如果诊断明确后，应及时住院进行综合治疗。另外，也可能是由于原发性头痛疾病所引起，常见的疾病包括丛集性头痛，丛集性头痛一般发生于青壮年，患者出现一侧眼球深部、眼眶、眼周持续性的酸痛、撕裂牵拉痛、绞痛和刺痛。头痛的同时伴有眼结膜出血、畏光、流泪、流汗，患者也可以伴有恶心、呕吐，一部分伴有畏光和畏声，主要是给予对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/28收听(50059)
"胸上方的骨头也就是指胸锁关节，胸锁关节疼痛临床中最常见的是胸锁关节发炎，因为劳累以后受凉经常会出现胸锁关节发炎。发炎以后会出现局部的疼痛、活动受限，深呼吸或者扩胸运动时疼痛会加重。如果炎症反应比较剧烈，会出现明显的压痛和叩击痛，甚至会出现触痛感，用手轻轻的触摸可能会诱发疼痛。治疗主要是以热敷为主，如果热敷效果不好，可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片，也可以配合外擦扶他林软膏等办法。如果疼痛仍然比较剧烈，不能缓解，可以进行局部的封闭治疗，通常采用曲安奈德或者得宝松等药物进行封闭治疗，封闭疗法一般效果比较好，立竿见影，损伤也比较小。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(95455)
"右边耳朵上方头疼，这个位置和耳鼻喉科的疾病关系不是太大，当然可以去耳鼻喉科检查，比如查局部有没有疱疹。另外，检查外耳道是否红肿以及是否有疖子，乳突是否有压疼和红肿。另外，中耳比如鼓膜有没有穿孔，周围有没有脓等。如果耳鼻喉科查不出阳性体征，也可以做头部的CT，排除胆脂瘤型中耳炎。但是如果耳鼻喉科都正常，还是应该到神经内科去检查，有可能是神经性的偏头疼。神经偏头疼往往由于紧张、疲劳以及焦虑等所引起。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/26收听(78394)
胸口上方骨头疼痛，多数是由于肋骨炎或者胸骨炎导致，少数情况是由于剑突后方胃肠道疾病导致，如十二... 纪泉│北京医院 2021/08/05播放(50527)
胸口上方骨头疼痛，多数是由于肋骨炎或者胸骨炎导致，少数情况是由于剑突后方胃肠道疾病导致，如十二...
纪泉│北京医院
2021/08/05播放(50527)
"患者出现左侧耳朵上方头疼的症状表现，常常出现的是皮肤部位阵发性神经痛的表现。这种症状的发生往往和患者近期精神过度紧张、焦虑，或者睡眠不足、作息不规律、反复疲劳、熬夜等等因素有关，表现为局部的针刺样阵发性疼痛感。部分患者疼痛的程度比较重，可能会对日常的工作、学习和休息造成比较明显的影响。也有部分患者可能会进一步发生局部皮肤病毒性疱疹的情况，主要会和周围神经遭受病毒感染的因素有关，患者还可能会进一步出现发热、面瘫等等相关的症状表现。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/10收听(34857)
"左侧耳朵上方头疼，临床上主要考虑以下的情况，第一种情况就是颅内占位性病变，比如说颅内长东西导致的颅内压增高所出现的头疼，这种临床不是很多见，一般通过做头颅CT或者磁共振一般大致能分辨出来。第二种情况就是脑血管痉挛，因为耳朵上方头部这个位置脑血管非常的丰富，患者如果是受凉、劳累或者是其他因素刺激，可导致血管痉挛，出现头痛的表现。第三种情况，有的患者可能是由于上火等因素所导致的神经性疼痛，这种情况不是很多见，因为这个地方有神经分布，可能会出现神经性疼痛。这种疼痛一般是突然发生突然停止。第四种情况就是有的患者可能有中耳炎或者是外耳道炎所诱发的局部的疼痛感，这种情况临床上也是有的。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/08收听(30264)
"肩膀上方突出的骨头是肩锁关节的锁骨端，较瘦弱的患者或皮下脂肪比较少的患者比较明显，可以触摸到。疼痛可能有以下两个原因：第一、肩锁关节炎，在肩锁关节炎时会出现肩锁关节的关节面间隙变窄、骨质增生，这时就会出现骨头的疼。第二、肩部的外伤，肩部外伤可以出现肩锁关节的Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，这时就会出现突出的骨头疼痛。要进行X线拍片检查，如果出现了锁骨上方骨头的疼痛，可以进行以下的治疗，口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛止痛的药物，可以口服治疗关节炎的药物，比如盐酸氨基葡萄糖或龟芪壮骨颗粒等进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/06收听(83323)
"临床多数骨骼疼痛的症状都需要引起患者的重视，而胸部上方的骨骼是人体的肋骨，引发肋骨疼痛最常见的原因是肋骨骨折，如果近期有外伤、摔倒、突然暴力的身体扭转，或者突然打喷嚏或者剧烈咳嗽后出现局部的疼痛，就要怀疑是否为肋骨骨折引起，最好到正规医院进行局部的放射线片的检查，排除肋骨骨折的同时还能检查骨骼是否存在着感染或者肿瘤。一旦存在以上疾病或者损伤，就应该及时治疗。如果经过放射线片检查排除以上的问题，则应及时在局部应用活血化瘀或者止痛的外用药物，例如正红花油、洛索洛芬钠凝胶膏等，症状不缓解则需要到内科或者外科就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(91510)
"患者左边耳朵上方头痛主要考虑两种情况：第一种情况，神经性的因素，有可能患者在工作、生活、学习中压力特别大，经常熬夜，神经总是处于十分紧张的状态，特别容易导致耳朵上方的头疼。治疗方面，一定要使患者处于放松的状态，可以使用布洛芬胶囊，或者洛索洛芬钠进行止痛治疗，也可以自己按摩来促进血液循环，对于耳朵上方的头疼也有一定的缓解作用。第二种情况，主要考虑是由于炎症感染所导致的，常常是由于患者经常用手去触摸耳朵上方的部位，有的时候容易导致毛囊感染。在治疗方面，可以涂用百多邦软膏进行消炎止痛，积极处理之后，患者的病情应该就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/20收听(38665)
"头痛，并且患者在额头部可以看到血管膨出的现象，考虑患者多数是由于血压升高所引起的，建议患者到医院测量血压。如果血压升高，可以口服降压的药物进行治疗，可以口服施慧达，也可以口服倍他乐克。如果患者血压是正常的，并且做头部CT和头部磁共振排除了颅内的占位性疾病、脑血管疾病以及脱髓鞘所引起的疾病，考虑患者是神经性的头痛。引起神经性头痛的原因有许多，例如患者精神紧张、压力过大或者失眠、多梦，以及吃刺激性的食物，比如辛辣的食物，都会引起上火，从而表现出头痛的症状。"
2019/07/23收听(14378)
左耳上方头疼也就是偏头痛，大多情况下考虑是血管神经痛引起，引起头疼原因很多，如急性上呼吸道感染引起的头痛，头痛部位多为前额部或全头痛，并伴有鼻腔堵塞、流鼻涕等症状。如果是耳源性头痛，多有耳朵疼痛或伴有听力下降等症状。如是颅内疾病引起头痛，头痛剧烈并伴有恶心、呕吐等颅内高压症状。左侧耳朵上方部位疼痛。除了血管神经痛以外，还需要考虑同侧颞颌关节紊乱、冠周炎、牙髓炎等口腔疾病引起的反射性疼痛可能。如果过度疲劳、失眠、焦虑症等情况，也可以引起偏头痛现象发生，建议到神经内科及耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/08/15收听(55482)
"臀部上方的骨骼在人体骨盆后侧，这个位置有髂骨和骶骨。两侧同时出现疼痛，最常见的原因就是骶髂关节炎，而且属于双侧的骶髂关节炎。身体较瘦弱的人一旦受寒冷、潮湿等环境刺激，或者经常久坐、久站、弯腰工作，都可能刺激到骶髂关节，使连接关节的韧带和关节周围软组织出现炎症。如果患者年龄较大，很容易出现骶髂关节的退化性骨质增生。关节缝隙内部的骨质增生，会刺激关节外侧的软组织和纤维软骨，让出现炎症的面积更大，导致局部出现明显的疼痛症状。骶髂关节炎尤其是双侧骶髂关节炎患者，过量劳累、活动、局部受凉后，都会加重关节疼痛。"
2019/08/01收听(59505)
"怀孕以后臀部上方疼痛，也就是骶髂关节，在此位置出现疼痛主要是因为在怀孕期间，随着胎儿的发育，人体盆腔、腰骶部需要承载的压力要比以前更重，会引发骨盆生物力学的改变，有可能会导致周围韧带松弛，经常负重会引发关节软骨磨损，从而导致骶髂关节的炎症、骶髂关节疼痛。在怀孕后期，腰骶部承载压力较大，周围肌肉相对紧张，后期会出现腰骶部肌肉疲劳，甚至肌肉劳损，导致腰骶部酸痛，在怀孕后期，孕妇同时也会分泌激素，这些激素有利于顺产，也同样会引发骶髂关节周围韧带的松弛，都会导致后期骶髂关节炎症的可能性。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(11138)
北医三院 王雪梅
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