武汉大学人民医院
血管外科
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静脉曲张下肢溃烂时，安装支架好不好，需要分析原因。并不是溃烂之后一定要放支架，但如果静脉曲张发展至溃烂的严重程度，需要分析发生原因。
1、装支架好：需要做双下肢静脉造影，观察髂静脉，包括髂外静脉，甚至髂总静脉和下腔静脉的情况，如果存在中重度以上的狭窄，甚至是闭塞，这时必须放置支架。因为这类进心水平的静脉回流，大静脉回流不能改善，闭塞不能纠正，远端静脉曲张的血流无法回流，不放置支架无法康复；
2、装支架不好：但即使静脉曲张再严重，引起溃烂，但造影时髂静脉、髂外静脉、髂总静脉和下腔静脉仍然通畅，这个时候不需要放置静脉支架，放置静脉支架对溃烂愈合并没有好处。
总之，静脉曲张引起的下肢溃烂，必须进行静脉曲张手术，但是否需要安装支架，需要进行造影后根据髂静脉的情况判断。
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静脉曲张下肢溃烂时，安装支架好不好，需要分析原因。并不是溃烂之后一定要放支架，但如果静脉曲张发... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(79224)
静脉曲张下肢溃烂时，安装支架好不好，需要分析原因。并不是溃烂之后一定要放支架，但如果静脉曲张发...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(79224)
"下肢溃烂能够治好，下肢溃烂多半因为静脉曲张所引起，静脉曲张是因为静脉血液淤滞，静脉压力升高，就会导致皮肤营养出现障碍，小的创伤，甚至是自发性的破溃，都是有可能导致患者下肢出现难以愈合的溃烂，溃烂的同时也会有细菌的感染，需要进行综合治疗，才能够有效治愈下肢溃烂。患者下肢溃烂可以采取局部消毒水湿敷，同时用弹力绷带，或者是医用弹力袜进行压力治疗，避免久站、久坐，全身用抗生素可以通过肌肉注射，或者是静脉注射的形式来进行。当炎症好转之后，可以通过微创的手术方式来治疗溃疡周围曲张的静脉血管，以治愈静脉曲张引起的溃烂。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/12收听(74852)
下肢静脉曲张产生慢性破溃的根本原因为下肢静脉回流障碍。此类患者的静脉瓣膜的功能较差，下肢长期淤... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/29播放(99088)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
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支架植入后常见注意事项如下：1、控制情绪：支架植入后患者应避免过分紧张、焦虑，手... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(82764)
支架植入后常见注意事项如下：
1、控制情绪：支架植入后患者应避免过分紧张、焦虑，手...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(82764)
"心脏支架大多数用于冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病的病人。因为冠心病的病人，心冠状动脉比较狭窄，远端心肌的供血都会受到影响，导致出现症状，比如胸闷、心悸、胸痛等。心脏支架可以将这些狭窄扩张开来，改善冠状动脉的血流，从而缓解远端心肌的缺血症状，以缓解临床症状。长时间的冠状动脉狭窄可能会导致心肌梗塞，在突发情况下导致人的死亡，心脏支架可以改善心脏缺血的临床症状，同时能够降低猝死率。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(49207)
心脏植入支架是为重建血运，即为心脏供应血管冠状动脉出现异常，如冠状动脉粥样硬化后导致血流受阻、... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/23播放(96463)
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王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/23播放(96463)
"心脏要装支架的原因主要是供应心脏的血管即冠状动脉，随着年龄的增长，会逐渐出现冠状动脉粥样硬化，就会产生斑块。动脉硬化逐年增加之后，斑块也会逐渐增大，一旦增大到一定程度，就会影响相应的管腔狭窄，狭窄之后会影响血管的供血量，就会使心脏的供血不足，出现心肌缺血的表现，患者可能会出现心绞痛、心梗等严重的临床症状。支架的作用就在于能把已经形成的斑块压平，使得管腔内的面积和直径尽可能恢复到正常血管的大小，进而可以起到改善心脏血流量的作用，改善心肌缺血及心绞痛的相关症状，使患者临床的预后，包括危险因素进一步下降。这就是心脏要进行支架介入治疗的原因，是为了更好的改善心肌缺血。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/08/04收听(59199)
"下肢溃烂主要表现为皮肤和软组织的溃烂，如果溃烂到肌肉、肌腱、骨骼，说明病人的动脉缺血非常严重，病人的疾病处于晚期的状态，这种情况就不得不截肢，具体情况如下：1、动脉供血不足，会导致皮肤的干性坏疽，皮肤变黑，周围有轻度的炎症反应，皮肤会有红肿、触痛，产生脓液的相对来说比较少。2、如果是静脉曲张引起的皮肤溃烂，会导致皮肤的渗出比较多，肉芽组织并不新鲜，而且周围组织红肿相对来说比较明显，可能会导致蜂窝织炎的产生，需要进行综合性治疗，来促进下肢溃疡的愈合。3、糖尿病足，由于足部感染，血液循环差，感染比较深，那么就会导致肌肉出现感染的情况，所以这时候一定要分辨里面有没有脓，如果有脓，里面会有波动感，这时候需要进行切开引流。"
2021/04/25收听(31631)
下肢溃烂的治疗方法取决于溃烂的原因，导致溃烂的原因有很多，具体如下：1、静脉原因... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(69138)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(69138)
下肢溃烂的主要原因有很多，主要包括静脉因素、动脉因素、糖尿病、皮肤病变，具体分析如下：...
下肢溃烂的主要原因有很多，主要包括静脉因素、动脉因素、糖尿病、皮肤病变，具体分析如下：
2023/03/21播放(87643)
下肢血管疾病经常可以导致下肢溃烂，动脉疾病甚至会导致下肢坏死，静脉疾病主要是引起溃疡。这种情况... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(96171)
下肢血管疾病经常可以导致下肢溃烂，动脉疾病甚至会导致下肢坏死，静脉疾病主要是引起溃疡。这种情况...
2023/05/11播放(96171)
糖尿病患者出现下肢溃烂主要存在以下两方面原因：1、下肢缺血：多数患者伴有下肢动脉... 李军│石家庄市中医院 2018/07/31播放(67379)
糖尿病患者出现下肢溃烂主要存在以下两方面原因：
1、下肢缺血：多数患者伴有下肢动脉...
李军│石家庄市中医院
2018/07/31播放(67379)
糖尿病引起下肢溃烂说明血糖长期控制不佳，多是由于下肢血管闭塞导致血供减少，引起下肢皮肤的溃疡、感染和深层组织破坏引起坏疽。如果不及时治疗，还有可能导致截肢的风险，是糖尿病患者治疗中费用较多。也是比较严重的慢性并发症之一。首先，最关键的就是要使血糖控制达标，如果血糖不达标，伤口很难愈合。其次，要抗感染对症治疗，要到骨科或外科进行局部创面的清创治疗，清除坏死的组织，再外用抗炎或生肌的药物促进新生细胞的生长，并且需要每日清洁换药。下肢溃疡的治疗需要时间较长，一定要调整好心态，积极的配合医生治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/10收听(39518)
静脉曲张慢性破溃，治疗方法具体如下：1、创面清创、换药：需要在专门创面处理科室进... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(73852)
静脉曲张慢性破溃，治疗方法具体如下：
1、创面清创、换药：需要在专门创面处理科室进...
2021/05/07播放(73852)
"静脉曲张的溃烂治疗包括以下几方面：1、采用加压包扎治疗，包括穿弹力袜以及弹力绷带辅助降压治疗；2、采用药物治疗，药物包括口服舒洛地特，即伟素，伟素不仅有促进内皮细胞修复的作用，同时还有抗炎和抗血栓的作用，因此临床文献报道口服3-5个月，部分溃疡是可以达到愈合的，同时外用促表皮生长因子、微塞恩等药物联合治疗；3、手术治疗，对于早期的静脉溃疡，可以通过静脉曲张的手术，同时术后配以药物和加压治疗，可很好的达到根治的目的，对于溃疡面积较大的，可以在静脉曲张治疗的基础上进行植皮手术，达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(29256)
"静脉曲张出现溃烂，需要进行三阶梯疗法。首先要对局部进行消毒，同时全身应用消炎药控制溃烂、感染等情况。同时要对局部进行加压包扎，可以采取医用弹力绷带，对局部进行梯度加压包扎。如果溃烂、渗出并不多，可以穿静脉曲张弹力袜，能够促进静脉曲张内血液循环，避免炎症因子对溃烂部位进行持续性刺激。如果炎症得到控制，可以根据病人具体情况采取手术治疗。可以应用传统大隐静脉高位结扎剥脱手术，同时对溃疡周围曲张静脉血管进行切除，或者是采取硬化剂注射去除静脉曲张血管，有利于溃烂愈合。"
2021/04/16收听(31759)
"静脉曲张的患者一旦出现溃烂，表示已经到了国际分期中的第六期，也就是静脉曲张的最后一个期，手术几乎是静脉曲张溃烂的唯一选择，通过大隐静脉的高位结扎以及局部血管的切除，改善溃疡周围静脉性的营养障碍，溃疡处可进行局部的皮下交通支的结扎，并进行清创。如果通过以上治疗溃疡仍不能痊愈，则可进行局部的植皮，一般以上治疗之后绝大部分病人都可以获得非常明显的改善及痊愈。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(94552)
对于安装过心脏支架的患者，对血压有一定要求，建议尽可能控制在130/80mmHg以下，舒张压在... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/06/23播放(60039)
对于安装过心脏支架的患者，对血压有一定要求，建议尽可能控制在130/80mmHg以下，舒张压在...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/23播放(60039)
静脉曲张出现溃烂，这在静脉曲张的分级里面属于C5到C6级，静脉曲张总体来说分为C1到C6，6个... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(84433)
静脉曲张出现溃烂，这在静脉曲张的分级里面属于C5到C6级，静脉曲张总体来说分为C1到C6，6个...
2023/03/21播放(84433)
"静脉曲张的病人，如果表现为皮肤局部溃烂，说明很严重，也应该及时的选择手术，将曲张的静脉团剥除，同时也要进行高位的结扎。溃疡面需要多次的进行换药，配合抗感染治疗，以及应用改善微循环的药物。静脉曲张的发生原因主要是由于长时间的直立体位活动，影响到静脉血液回流，基础疾病，比如腹腔压力增高或者是有盆腔的占位性病变，也会影响到下肢静脉血液回流。而静脉曲张，这种疾病在中老年人发生的比较多，轻度的患者可以通过保守的治疗方法后，严重情况下最有效的办法是进行手术，明显的溃疡面，需要应用有间断性的换药，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(31033)
北医三院 王雪梅
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02:08
