乳腺癌常用的化疗方案

2023-07-05 15:28播放 :

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目前乳腺癌常用的化疗方案,国内外指南都有明确的表述,包括辅助或者新辅助化疗,以及晚期乳腺癌化疗方案。

一、辅助和新辅助:

1、HER-2阳性乳腺癌:一般认为HER-2​阳性的乳腺癌,应该辅助和新辅助化疗方案,最常用的是叫AC-THP,或者是TCHP方案;

2、三阴性乳腺癌:更多的是EC-T或者EC-P方案;

3、BI-RADS突变:可以考虑TP方案,如果病人EC效果不好,也可以选用EC-TP方案;

4、luminal型乳腺癌:要做新辅助化疗或者辅助化疗,可能会考虑EC-T或者TAC方案。此外如果是辅助治疗的病人,而luminal分型是A或B,高危因素不多,淋巴结没有转移,也可以考虑使用TC方案。

二、晚期乳腺癌化疗方案:

1、HER-2阳性乳腺癌:一线治疗一般认为T+HP方案是首选的一类方案;

2、三阴性乳腺癌:考虑既往化疗的方案选择以及复发到辅助治疗结束的时间,一般可能会选择NX、TX方案。有的病人也可以选用TP,或者是选择化疗药联合免疫治疗,或者选用单用的化疗药方案;

3、luminal型乳腺癌:晚期可能优先考虑内分泌治疗,如果内分泌治疗耐药或者存在内脏危象的时候,可以考虑如TXL或者NX方案。

总之还是要参考患者既往治疗方案,以及治疗到复发时间,方案大多数都是英文的简写,如果感兴趣可以去搜美国的NCCN指南,写得比较清楚。

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乳腺癌常用化疗方案

"目前在制定乳腺癌辅助化疗方案时,对临床上影响最大的三个指南是《圣加伦专家共识》、《NCCN乳腺癌治疗指南》和《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的乳腺癌诊治指南与规范》。乳腺癌常用的治疗方案要根据疾病的不同来选择,一般有以下几种情况:1、HER-2阴性型乳腺癌:可选的方案是AC序贯T,即多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉类,紫杉类可以是多西他赛三周为一个疗程,共四个周期,也可以是紫杉醇单周方案共12周,这个方案总共是八个疗程。也可以选择密集方案AC序贯T,即多柔比星+环磷酰胺四个疗程,序贯紫杉醇两周方案四个疗程。也可以用TC方案,即多西他赛+环磷酰安四个疗程,或者用AC方案,即多柔比星+环磷酰安四个疗程。2、三阴性乳腺癌:可以考虑紫杉醇单周方案+卡铂治疗。对于术后的三阴性乳腺癌,经标准的紫杉烷化剂和蒽环类方案新辅助治疗后,仍有残留浸润灶的患者,可以推荐辅助卡培他滨治疗。2、HER-2阳性型乳腺癌:可选的方案是AC序贯T+靶向治疗,即多柔比星+环磷酰胺四个疗程序贯,多西他赛三周方案四个疗程,或者紫杉醇单周方案12个疗程,同时予以靶向治疗一年,靶向治疗可以是单靶,即曲妥珠单抗,也可以是双靶,即曲妥珠单抗+帕珠单抗共一年,也可以使用密集方案,AC序贯T+靶向治疗,或者TCH,即多西他赛+卡铂加靶向治疗。"

语音时长02:04''

冯燕枝郑州人民医院

2023/03/23收听(65243)

乳腺癌化疗方案

"乳腺癌的化疗方案,主要根据乳腺癌什么时候用的问题,是新辅助时候用的化疗方案、术后的辅助化疗方案、挽救性的化疗方案、一线化疗方案,还是二线化疗方案,选择是不一样的。临床上如果确诊了乳腺癌,第一时间是尽量去做手术,但有的病人想要保留乳腺,就争取去做术前的化疗。手术后也要做病理分析,根据病理分型决定治疗方式,乳腺癌的病理亚型分析,选择合适的化疗方案,很多老百姓担心化疗有反应,其实不同化疗方案反应是不一样的。有的乳腺癌用三周方案,三个星期才打一回,打一个疗程的,是常用方案,也有两周打一回,叫密集方案,会根据病人的病情来决定是总共打四个周期,还要打六个周期,还是打八个周期,总数要确定下来。以前认为打八个周期才算完事才算完成任务,现在新的研究成果可以不需要打这么长时间。另外是跟放疗如何配合,如果全身转移高风险还要做大化疗,如果局部复发高风险局部做大放疗。化疗药选择主要是根据美国的指南和欧洲的指南、中国的指南来定,一般中国和国外是同步的,比如最常用的方案就是AC-T,有四个蒽环类,以前用阿霉素现在用表阿霉素,表柔比星和吡柔比星的药物,副作用对心脏毒性比较大,胃肠道反应也比较严重,会出现恶心、呕吐。还有一个方案药物就是C,是环磷酰胺,一般用异环磷酰胺,还有最重要的药物就是紫杉醇,以前用紫杉醇怕过敏。"

语音时长03:08''

徐刚北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(44925)

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