脑梗遗传给下一代的几率非常小，但是在临床上确实有一些遗传性的脑血管病，比如比较多见的CADASIL(常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病)，或者是CARASIL(遗传性的脑血管病变)等。这些疾病一般会合并有头痛或者记忆力下降等临床表现，脑梗塞只是这种疾病的临床表现之一。

另外其他的脑小血管病，如遗传性的脑小血管病，比如Fabry综合征(血管角质瘤综合征)等，也有可能会向下一代遗传。还有线粒体脑肌病，像MELAS综合征(线粒体肌病脑病伴乳酸中毒)等，这些疾病一般都是综合征，是因为线粒体或者是比较少见的基因突变引起的，这种情况有一定的遗传性。

但是在所有脑梗患者中，因为遗传引起的比例非常小，大部分脑梗不会遗传下去，因为大部分脑梗都和基础疾病有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症，或者是不良生活习惯，比如肥胖、喜欢吃咸的东西，或者是经常抽烟、饮酒等。

但是高血压和糖尿病又有明显的家族聚集情况，如果能够控制好血糖、血脂，改善不良习惯，这时遗传的几率非常小，所以脑梗大部分不会遗传。