首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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目前随访观察，如果川崎病没有遗留心血管后遗症，患儿预后良好，生长发育大致正常。如果早期川崎病患儿血管炎比较严重，出现严重冠状动脉并发症，导致冠状动脉瘤甚至冠状动脉血栓形成，对患儿长大后影响比较大，可能后期容易出现缺血性心脏病或心肌梗死，甚至冠状动脉狭窄、心力衰竭。部分患儿需要进行冠状动脉搭桥手术或冠状动脉介入手术，甚至早期合并严重缺血性心脏病，可能需要进行心脏移植等治疗，这部分患儿可能对长大后会有严重影响。
目前研究资料表明，大部分川崎病患儿长大后没有明显影响。但因为川崎病是血管内皮炎症，有部分研究显示，幼时患川崎病的患儿到中晚年，因为早期可能冠状动脉受累出现炎症，后期出现冠状动脉粥样硬化、冠心病概率较高。
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"川崎病的患者如果不出现心血管严重并发症，长大以后没有影响，因为川崎病在目前的治疗下，90%的孩子可以没有心血管并发症。还有一部分有心血管并发症，也是一类比较轻度的冠状动脉扩张或者轻微的动脉瘤，发展到中型或者巨大动脉瘤的情况非常少见。一般认为只有达到大型或者巨大冠状动脉瘤，才会对终身的冠状动脉，对心肌供血发生严重的影响。如果不存在对心脏供血产生影响，不存在大型或者巨大的冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄，应该说川崎病对长大以后没有太多影响。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/20收听(92109)
"什么是川崎病？川崎病是原因未明的血管炎综合征，主要病理变化是急性期全身性的中小动脉炎，最严重的危害是病程的中后期发生的中大动脉损伤，尤其是冠状动脉的损害，是儿童最重要的后天性心脏病之一。据统计，发病的1-3周时，平均10天左右，15%-20%的川崎病的孩子可能发生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1-2年内消失，没有消失容易形成血栓，造成急性心梗或者冠状动脉瘤的破裂，两者都可能导致猝死，猝死约占所有病孩子的2%。心梗通常发生在发病的6-8周内，以后也应关动脉的扩张痊愈后，瘢痕组织造成冠状动脉狭窄或者钙化，引起心肌的缺氧。发病两星期内出现关节痛或者是关节炎，是川崎病对长大后的影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/08收听(50007)
"川崎病是一种全身的血管炎症性疾病，它会累及皮肤黏膜，导致肝脾肿大和淋巴结肿大，它最严重的合并症就是累及心脏的冠状动脉，形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。如果川崎病治愈了，按疗程治疗以后，要定期复查心脏彩超，在病后的1个月、3个月、6个月、1年甚至2年及以后，定期复查心脏的彩超。如果心脏彩超并没有提示有冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成，而且心脏的功能、射血分数等等都是正常的，孩子可以正常运动，并不影响跑步。所以川崎病在没有合并冠状动脉损伤的时候可以跑步。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/05收听(78636)
如果川崎病没有全身多脏器或器官受累，可以完全治愈，不遗留后遗症。但是如果川崎病早期血管炎比较严... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(62125)
如果川崎病没有全身多脏器或器官受累，可以完全治愈，不遗留后遗症。但是如果川崎病早期血管炎比较严...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(62125)
"川崎病是自限性疾病，大多数患儿预后良好，并不会影响一生。但是个别孩子如果没有经过有效地治疗，有10%-20%的患儿会发生冠状动脉病变。即使经过有效治疗，个别孩子也会出现冠状动脉损害，应该长期密切随访，每6-12个月复查一次。对于有冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤的孩子，大多数在2年之内冠状动脉损害会自行消失，但是也会留有管壁的增厚和弹性减弱等功能异常的问题。巨大冠状动脉瘤常常不易完全消失，可能会形成血栓导致血管狭窄，这种情况需要外科手术介入治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(84506)
"川崎病治好以后会不会得后遗症，取决于冠状动脉病变的问题，常见情况如下：1、不会：如果是冠状动脉的轻微的病变或者有轻度的扩张，一般治疗以后往往可以恢复到正常，不会留什么后遗症。2、会：如果川崎病的冠状动脉出现了中等以上或巨大的冠状动脉瘤，这就是很严重的后遗症，而且就目前的医疗技术来说，这种巨大的冠状动脉瘤没有办法恢复到和原来一样，很容易导致血栓形成，导致冠状动脉的堵塞，进而引起心肌的坏死，所以就要长期吃抗凝药物处理，甚至到年龄更大一点的时候要做心脏搭桥，来避免冠心病的发生。这一类患者即使疾病急性期治好了，也会有心脏后遗症。"
2021/06/05收听(26415)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(84483)
2021/04/25播放(84483)
川崎病是儿童比较常见的自身免疫性疾病，是一种儿童常见的血管炎疾病。在这些孩子中会出现发热、皮疹... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(56555)
川崎病是儿童比较常见的自身免疫性疾病，是一种儿童常见的血管炎疾病。在这些孩子中会出现发热、皮疹...
李冀│北京协和医院
2019/05/27播放(56555)
"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征。它的主要病理改变是全身的血管炎，只要脏器中有血管就可能会受到损害。肝脏是血管丰富的器官，所以川崎病的患者肝脏有可能会受到损害，出现转氨酶增高、肝脏肿大的症状。川崎病的治疗，主要要给予输注大剂量丙种球蛋白，同时要口服阿司匹林。如果孩子有肝脏损害，需要给予保肝药物治疗。总体来说川崎病是自限性疾病，多数预后良好。孩子出院以后，要定期到医院进行复查。如果孩子有肝损害，也要对肝功能进行复查。"
2023/03/22收听(45953)
多数川崎病不会影响患者一生，少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(79372)
多数川崎病不会影响患者一生，少数有并发症的患者需要观察并发症的恢复情况。川崎病最终是否影响一生...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(79372)
早产儿长大后通常不会出现智商的问题。若在出生后经历了各种各样的情况，如出生时窒息，出生后需要机... 沈云琳│上海市儿童医院 2021/03/02播放(63282)
早产儿长大后通常不会出现智商的问题。若在出生后经历了各种各样的情况，如出生时窒息，出生后需要机...
沈云琳│上海市儿童医院
2021/03/02播放(63282)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病晚期影响心脏要抗炎、抗血小板、抗凝治疗，还要对症营养心肌、定期随访和评估。川崎病是心血管... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(94301)
川崎病晚期影响心脏要抗炎、抗血小板、抗凝治疗，还要对症营养心肌、定期随访和评估。川崎病是心血管...
2023/03/24播放(94301)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40023)
上海儿童医院 谢利剑
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河北省儿童医院 张英谦
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河北省儿童医院 杨帆
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