复旦大学附属华山医院
关节外科
手机浏览
关节滑膜软骨瘤病的患者，如果关节内形成游离体，对关节软骨产生摩擦、交锁、破坏，此时需要进行人工干预，传统方式为滑膜切除术。目前随着诊疗技术进步，可以通过微创、关节镜进行观察，并且切除病变滑膜、软骨瘤。多数患者经过上述治疗，关节功能得到改善，滑膜软骨瘤可以得到控制。但少数患者可能会反复复发，则需要反复手术。
关节滑膜软骨瘤病以往是良性滑膜增生性疾病，可以治疗，但不能完全彻底治愈，目前认为该病是内分泌轴涉及到软骨信号通路异常表达，引起的良性瘤性病变。
分享:
出现关节滑膜骨软骨瘤病，它的治疗方式要根据软骨瘤瘤体的大小以及所处的部位选取合适的治疗方法。如果关节腔里面的滑膜骨软骨瘤处于关节腔的中心，而且个数比较少，大小比较小，可以通过关节镜下的微创手术治疗，进行瘤体的取出术。如果关节滑膜骨软骨瘤数量比较多，而且比较大，质地比较硬，而且处于关节囊的后侧、髌上囊，通过关节镜取出很困难，可能需要进行切开取滑膜骨软骨瘤，同时切除变性的滑膜组织，达到彻底治疗的目的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(81453)
"所谓的滑膜骨软骨瘤病，又称为滑膜软骨化生，是一种少见的良性关节病变，是由滑膜软骨化生而引起的关节病。目前其病因不是很明确，主要以滑膜上形成软骨结节为特征，软骨小体多呈砂砾状，多的时候可以达到数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，有的容易脱落至关节腔内就会形成游离体，受关节滑液滋养而逐渐的增大。后期软骨结节可以发生钙化或者是骨化，所以就称为滑膜骨软骨瘤病。这种病主要好发于关节，尤其是以膝关节、髋关节、肘关节、肩关节多见。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(35180)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/28播放(83112)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/28播放(83112)
"滑膜骨软骨瘤病是一种病因不明确，关节滑膜软骨化生所形成的瘤样病变，在临床中比较少见，主要好发生于30-50岁人群，男女性别比例为2:1，常见于膝关节，也可以见于髋、肩、肘、踝等关节部位。滑膜骨软骨瘤病主要的临床症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，偶尔发生绞锁和关节积液，其肿瘤的大体表现为滑膜增厚向表面突起，呈绒毛状、息肉状或结节状，大小不一，滑膜囊内见有许多游离体，呈圆形或卵圆形，灰白色，软骨样的硬度。在临床中通常为病变良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性的切除容易复发，治疗原则主要是彻底地清除游离体，彻底清除滑膜，术后密切随诊，防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(32331)
"滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤性疾病，多发生于20-40岁的人群，男性多见，男女比例为2:1，最常见累及的是膝关节，其次为肘、髋和踝关节，病程较长，主要症状为关节肿胀、关节积液、局部疼痛以及活动障碍。肉眼观病变处滑膜增厚、充血，有绒毛状突起，滑膜表面可见大小不等、数目不一的白色或蓝白色软骨，游离体分布呈局限性或广泛性。在显微镜下滑膜下结缔组织中可见透明软骨岛和结节，周围结缔组织可形成包膜。软骨细胞成簇分布，核呈不典型性，常见双核，核分裂少见，软骨基质可发生钙化和骨化。在临床中滑膜软骨瘤病主要以手术切除治疗为主，切除不完全可导致局部复发，也有报道在不完全性滑膜切除术后病变可自行退化，偶见发生恶变。所以患者一定要术后密切随诊，定期复查，防止出现复发和恶变。"
2020/08/30收听(29909)
"滑膜骨软骨瘤是一种良性的软骨瘤，具有一定的自我限制的性质，其治疗分为两种。一、是针对滑膜上产生了病变，并且滑膜周围出现了多发的软骨瘤，主要是因为一旦滑膜上出现了明显病变，就应该及时进行滑膜的部分切除，或者是完全性的切除。这种情况需要对滑膜进行一部分切除，从而能够预防滑膜产生恶变，手术清除关节内的滑膜同时，还需要清除关节内的软骨瘤，这是一项必须要完成的操作，主要是能够改善关节的活动受限，以及局部疼痛等其它症状。二、是针对于关节内软骨瘤进行切除，保留完整的滑膜，一般都是由于滑膜上没有明显的病变，或者滑膜完全正常的人，可以使患者术后关节的活动相对于正常。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(31235)
"滑膜软骨瘤病这是一个良性病变，不是很严重。常见于膝关节内，主要是由于滑膜钙化增生而引起多发性的膝关节腔内游离体，这是一种良性的病变，不属于恶性，所以不用太紧张。主要的危害是滑膜软骨瘤形成游离体后，嵌顿于膝关节内，容易加重膝关节软骨的磨损，引起膝关节的疼痛和活动受限。在早期可以通过关节镜手术切除病变的滑膜，取出关节内的游离体，从而有效的避免软骨的进一步损伤。而到了后期关节磨损比较明显，关节软骨剥脱消失引起四期关节炎，保守治疗无效，需要进行关节置换手术治疗才能够彻底恢复，这是一种常见病和多发病，临床上比较常见，并不属于恶性的肿瘤，所以不用担心，通过治疗能够有效改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(68655)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(94024)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/05播放(94024)
"滑膜骨软骨瘤病的影像学检查、CT和核磁都可以看到，关节内有多个核数个大小不等的游离体，游离体呈圆形、椭圆形、双肾形，随关节运动而移动，关节内有积液，超声检查可以显示关节腔内无回声区，关节腔增大，滑膜增厚，凹凸不平，回声增强。关节囊滑膜向颅内腔内隆起的斑点状强回声结节，脱落影形成关节游离体，有时关节面不平滑，关节软骨回声增强或断裂缺损，在膝关节发生者常可以发生髌上滑囊炎和窝囊肿。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(41772)
"滑膜骨软骨瘤病不是癌症，它是一种原因不明的关节滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变，较为罕见，主要好发生于30-50岁人群，男女性别比例为2：1，好发生于膝关节，也可以见于髋、肩、踝及肘部等关节，其主要临床症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、偶尔发生绞锁和关节积液。滑膜骨软骨瘤病大体表现为滑膜增厚，向表面突起呈绒毛状、息肉状或结节状，大小不一，滑膜内见有许多游离体呈圆形或卵圆形、灰白色软骨样硬度。在光镜下滑膜内层结缔组织内可以见到明显的软骨化生的变化，滑膜骨软骨瘤一般情况下无细胞异型性，偶尔见到软骨细胞核大、深染、形态不规则或出现双核软骨细胞，也不是恶性病变。因此建议患者不用过于担心，一定要积极治疗，其治疗效果较好。"
2020/07/29收听(70846)
看懂这个病之前，要解释几个概念，第一个，滑膜骨软骨瘤实际上提示它就是滑膜化生成软骨，再形成一个... 张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(60700)
看懂这个病之前，要解释几个概念，第一个，滑膜骨软骨瘤实际上提示它就是滑膜化生成软骨，再形成一个...
张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(60700)
"滑膜关节是人体关节当中最高级的关节结构，通过整个关节多个附属结构共同组成，滑膜关节相对于其它关节，结构更加复杂。这种关节的骨骼平面相互分离，中间形成关节腔隙，并且充满着关节滑液，周围借助其他的结构，连接固定关节，使关节具有显著的灵活性。滑膜关节的基本结构是由关节面、关节囊、关节腔构成，关节周围附着着关节韧带，关节当中具有关节软骨形成的关节盘，或者关节唇。最后就是关节当中的滑膜、滑囊，以及其他的关节内软组织，比如关节当中的脂肪等。其中关节面附着关节软骨，而关节囊能将整个关节面包裹成一个封闭的空间，整个关节就在相对封闭的空间进行运动。"
2019/08/16收听(38722)
"目前临床一般采用关节镜下滑膜切除手术，采用关节镜手术，首先可以明确诊断，通过对滑膜形态观察就可以确诊。滑膜软骨瘤病一般表现为滑膜内有多个大小不等的软骨结节，而且软骨瘤多少和分布都不一致，形态也各异。在进行关节镜手术时，一般是切除病变滑膜，彻底对关节腔作清理，同时还要彻底清除关节内的游离软骨体，因为软骨体容易引起关节卡压和关节交锁。在彻底清除后，一般都会有比较好的效果。术后可以明显减轻关节的机械交锁症状，病人恢复也比较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(89399)
"关节滑膜增生往往发生于已经出现骨性关节炎或者是其它炎症性关节的部位，核磁上可以看到滑膜增厚，有关节积液。治疗方法包括口服抗炎临床药物，比如说西乐葆、扶他林、布洛芬，进行控制炎症的治疗，同时可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗。关节疼痛时间比较长，还可以进行关节内的注射玻璃酸钠或者是复方倍他米松进行治疗。关节腔隙比较大的关节，比如和膝关节、肩关节，可以在症状严重的时候做关节镜手术，将增厚的滑膜进行清扫，同时处理关节内的软骨损伤、骨径增生的问题，能够延缓滑膜炎的发作和关节退变的进展。平时应该减少关节的负重，但对肩关节周围的肌肉应该进行锻炼，通过肌肉力量增强来改善关节的稳定性，减缓关节炎症的进展。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(41997)
关节滑膜损伤要分清楚是创伤性关节滑膜炎，还是炎性关节滑膜炎，还是类风湿性关节滑膜炎以及退行性滑... 史栋梁│河南省中医院 2020/05/12播放(55099)
关节滑膜损伤要分清楚是创伤性关节滑膜炎，还是炎性关节滑膜炎，还是类风湿性关节滑膜炎以及退行性滑...
史栋梁│河南省中医院
2020/05/12播放(55099)
滑膜位于关节囊的内部，所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位，也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液，而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下，滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生，此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡，或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候，需要使用非甾体类的药物，以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况，则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95484)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95484)
"滑膜积液产生的原因有两种，一种是关节外伤，关节内的结构，如滑膜、关节囊、软骨等结构出现损伤、出血导致关节内的积血，血性结构时间长了之后就会形成积液。另一个最常见的原因是滑膜的炎症引起的积液，滑膜炎会引起滑膜组织增生，滑膜的量增多就会分泌过多膝关节的关节腔润滑液，就会导致出现关节积液，所以关节积液是由滑膜炎产生的，而滑膜炎可能是由于活动过量、损伤或者关节内退行性疾病导致。常见的原因是骨性关节炎，多发生于中老年人群，关节内的骨质破坏、软骨损伤会引起滑膜增生，产生滑膜积液。"
2020/07/08收听(29788)
"滑膜分为两层，分别是内膜、外膜，内膜、外膜合起来就称之为滑囊。在滑囊里面也就是内膜、外膜之间有一个腔隙，里面有少量的积液，叫做滑膜液。这种情况下能够有效的减少局部的摩擦，减轻疼痛。但是如果由于受凉，由于长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作，以及剧烈运动，或者局部受到外伤，比如急性的扭伤，就会导致滑膜的炎性渗出，导致滑囊积液，局部形成无菌性的炎症，从而引起局部的疼痛以及活动受限，局部体温增高。如果滑膜积液持续时间比较长，会导致滑膜的增厚，引起关节肿胀明显，大部分情况下需要注意休息，热敷烫洗，消炎对症治疗，都能得到很好的缓解，必要时可以进行局部的封闭治疗。如果滑膜增厚比较明显，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(58021)
滑膜是人体关节的部分组织，是关节囊的内层结构，一般呈淡红色且表面平滑、较薄，而且柔软，主要由疏... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(88393)
滑膜是人体关节的部分组织，是关节囊的内层结构，一般呈淡红色且表面平滑、较薄，而且柔软，主要由疏...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(88393)
武汉协和医院 王佰川
播放次数：3.59万
播放次数：1.21万
播放次数：2.39万
播放次数：6.6万
