肺结节一定是肿瘤吗_有来医生

郝峻涛
副主任医师

山西省人民医院

胸外科

肺结节一定是肿瘤吗

2020-12-25 14:03播放 :

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视频内容

肺是人体和外界相通的脏器，由于受到各种刺激的影响，肺部出现结节样改变是临床上较常见的情况。同时，随着胸部CT的普及，肺上结节的检出率越来越高，但是结节不一定是肿瘤，慢性的炎症和出血也会以结节的形式表现出来，需要具体情况具体分析。

如果结节非常小仅1-2mm，或出现明显钙化等良性特征则临床上不用处理。文献报道，对6mm以上的结节需进行定期观察。但如果该结节为磨玻璃样的改变，有逐渐长大的趋势或有从磨玻璃慢慢变实的过程，同时直径超过1cm，则需要临床密切地观察和处理。因此，临床上不做处理的结节不严重。临床上需要处理的结节在观察期间逐渐缩小或消失也不严重。

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肺结节不一定是肿瘤，肺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是属于肺肿瘤。肺结节直径如果在5mm以下，属于肺的微小结节，绝大部分是良性结节。指南中提出肺结节在5mm以下可以每年定期复查，而肺结节直径在5-8mm之间，而且是第一次发现，如果患者有吸烟史、肺部肿瘤家族史或职业接触粉尘、雾霾等，建议第三个月复查胸部CT。肺结节直径>1cm并且有分叶、毛刺、边缘不光滑、支气管充气征、胸膜牵拉征，这些都提示可能是肺部肿瘤。需要进一步完善胸部增强CT或PETCT，必要的时候建议去胸外科就诊，可以行纤维支气管镜或经皮肺活检，根据病理结果来进一步判断良恶性结节。

语音时长02:10''

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语音时长01:19''

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语音时长01:14''

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