中南大学湘雅医院
心血管内科
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心慌医学术语称为心悸,常见原因如下:
1、心动过速:如快速性心律失常、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,或房性心动过速、快速型心房颤动,均可以有心悸症状,表现为心慌。但缓慢性心律失常,部分人心跳约40-50次/分,也会有心悸症状;
2、心脏跳动不规律:如早搏,包括房性早搏、室性早搏以及交界性早搏,部分患者可表现为心悸症状。而发生房颤时,心律不规则,也可表现为心慌。
通常引起心慌症状具体原因,需进行心电图检查,便于发现快速性或者缓慢性心律失常。若心慌时进行心电图未发现早搏,可以进行24小时动态心电图,便于发现心悸原因。
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"心里慌往往提示心律失常,对于心里慌往往可见于多种疾病,比如内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,血液系统疾病,如贫血、贫血性心脏病等等,心血管疾病,如冠心病、心力衰竭等等,这些疾病均可造成心律失常的情况。对于心慌需要考虑快速性心律失常,同时也需要考虑缓慢性心律失常,建议行心电图、动态心电图检查,明确心慌的情况,另外需要常规做血清电解质的检查,明确有无电解质紊乱的情况。对于心慌情况往往比较棘手,需要在医院进行系统的诊断和治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/01收听(33298)
心里有点慌,实际上在学术上叫做心悸,也就是心脏跳得不舒服,可能是心跳过快,也可能心跳过慢,这两... 陈明│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(97558)
心里有点慌,实际上在学术上叫做心悸,也就是心脏跳得不舒服,可能是心跳过快,也可能心跳过慢,这两...
陈明│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(97558)
"胃很慌是一个自觉反应,常发生在饥饿的人身上,出现的原因主要来自两点。1、胃很空,主要是为进食后经过一定时间的消化,胃内食物排空便会产生这个症状。2、心很慌,主要是由于空腹时血糖降低,低于正常时便产生低血糖反应,出现心慌、汗出、乏力等症状。因此两个症状重合便表现为胃很慌,其实是胃很空心很慌的表现。如果是偶然出现这些症状不用担心,进食后便可缓解。如果反反复复出现,临床最好做胃镜、血糖等化验和检查,看有没有别的病变。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/22收听(63544)
"胃慌与慢性胃炎、消化不良、胃很空、心很慌等因素有关。人体出现胃慌等情况时,主要是自觉反应,容易发生在慢性胃部疾病患者身上。慢性胃炎患者会出现消化不良现象,进食后经常出现胃部不适感,饭后容易表现为恶心、腹部疼痛、胃慌。除此以外,经常进食坚硬、难以消化的食物,导致人体出现消化不良的现象,部分患者会出现胃慌的表现。高强度锻炼、重体力劳动会导致胃排空较快,进食后经过一段时间消化,胃部就会出现空虚现象,胃部排空时不少人会出现胃慌。人体在空腹的状态下,容易出现血糖降低,所以饥饿时会出现低血糖的现象,会出现心慌、多汗、身体乏力等情况,就会导致患者出现胃部空虚、心慌的表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(83519)
心里堵的慌有可能是发生了心律失常,心律失常导致心脏电活动不规则、心脏收缩没有规律、心乱跳,所以感觉堵的慌。这是非常常见的心血管事件,人辈子中可能会遇到很多次,这时不要慌,可以用手摸一下脉搏。如果脉搏不齐,心慌可能是心律失常造成的,这时最好及时到医院做心电图。如果到了医院心不慌了很有必要做动态心电图,也就是24小时心电监护,背在身上可以回家,可以自由走动,到时候把仪器取下来就可以分析24小时的心电活动,看有没有心律失常,也就是心堵的慌的原因。
张进│云南省第一人民医院
2019/10/30收听(92223)
"心里堵得慌,这个临床的症状应该说非常的不典型,如果因为这个症状到医院去就诊,临床医生会比较关注患者的年龄,患者是在什么情况下发生这个症状,有没有诱因。另外,有没有其他的伴随症状、症状持续的时间,以及患者有没有其它的基础疾病,有没有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等心血管的危险因素。如果是中老年患者,大多是在运动或者是劳累、情绪激动的时候发生,休息或者是含服硝酸甘油、速效救心丸有好转,同时也有一些高血压、糖尿病、吸烟等危险因素,这时首先要考虑有没有冠心病、心绞痛的可能,需要到医院去做一些检查进行排查。目前建议行冠脉CT的检查,这个检查比较方便,而且很直观的就会了解到冠脉血管有没有斑块和狭窄。如果症状发生在一个年轻人,尤其是女性患者,不是在运动的时候,静息状态下出现的,持续的时间也不长,平时身体也很健康,没有危险因素,通常临床上不会有什么严重的疾病,可以再观察。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(32918)
"主诉胸闷、气短或者心里闷的患者多数有些焦虑的症状,也就是说总在担心,一出现胸闷、气短的症状,就担心自己发生了慌慌不测的现象,一个是精神活动的不安宁,另一个是躯体活动的不安宁。精神活动的不安宁主要是过分的紧张和担心,并且还出现了些躯体的症状,比如心悸、心里闷的慌,也就是心慌、气短、出汗,甚至尿频、尿急,还有紧张、手抖等症状,如果是一旦有这些问题,建议及时到医院就诊。焦虑有两种类型,一个是急性的恐慌,也叫惊恐障碍,另一个是广泛性,也就是慢性的焦虑症。诊断一旦符合标准就要系统化的治疗,如果只是在大事件发生的时候有轻度症状,可能经过医生疏解和简单的心理治疗,不用药物就能起效。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/25收听(38484)
"如果患者自觉心一直慌,要考虑到如下几个因素:1、生理性心悸,对于精神过度紧张或者精神过度压力较大时,迷走神经和交感神经出现神经体液内分泌失衡时,患者就会出现一直心慌的情况。2、患者如果在休息、睡眠不好、精神过度紧张、压力相对较大时,也会有抑制心慌的症状。3、如果患者出现了心脏器质性的病变,例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病史,也会有心脏一直慌的情况发生。如果患者在内分泌疾病的情况时,例如甲状腺功能亢进,也会有一直心慌的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(10145)
"心里老是堵得慌,往往是以心慌、胸闷为主的植物神经功能紊乱状态。在排除了躯体疾病以后,更多的考虑是植物神经功能紊乱的症状,临床上比较多见的症状是以头晕、头痛、头皮发麻、心慌、心悸、气促、呼吸困难、胃肠功能不适、尿频、尿急以及出汗等症状,这是躯体焦虑的内容。患者还可能会出现情绪的强迫、焦虑、恐惧为主的精神焦虑,患者在行为上出现坐立不安、烦躁、来回走动。所以出现心里老是堵得慌,是焦虑的可能性比较大,特别在临床治疗中,应用抗焦虑的药物可以达到比较良好的治疗效果。在治疗中尽早应用规范地应用抗抑郁抗焦虑药物,可以达到良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(67605)
心里堵得慌,常见原因为神经官能症,长期的情绪抑郁或者生活环境比较压抑,或者由于不良事件的刺激引起的心情不畅。心里堵得慌症状常持续一天,甚至几天,通过调整心态,开阔一下视野,散散心,必要的时候做一下心理治疗,症状就会有所缓解。心里堵得慌,也可能是心脏病常见的引起心里堵得慌的疾病,有冠心病、心肌缺血、心肌病、心衰等。建议到医院进行诊治,行心电图、心脏彩超,必要的时候行运动平板试验,进一步明确诊断。如果是冠心病引起的,建议按时服用冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、辛伐他丁等。必要的时候行冠状动脉支架置入术,术后仍需要口服冠心病二级预防药物,氯吡格雷至少要口服一年以上。如果是心衰引起的,心里堵得慌,建议查明引起心衰的原因,必要的时候长期口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物控制症状。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(90905)
出现脖子发慌,通常都是颈椎病的一种表现,例如椎动脉型颈椎病引起的椎动脉出现供血不足,从而导致脑部的血液循环变差,出现头晕,乏力,并且脖子也会出现活动乏力等情况,出现发慌的表现。另外,神经根型颈椎病也会出现脖子发慌,通常都是颈椎的退行性改变,例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生,压迫了颈部的硬膜囊或者神经根,出现颈部肌肉的感觉异常而出现发慌、麻木、乏力等症状,如果要明确诊断,可以去医院检查颈椎的X线片、CT、核磁共振,基本上是可以确诊的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/12收听(75205)
张妮│北京医院 2023/05/29播放(52236)
2023/05/29播放(52236)
如果出现老是心慌的情况,在临床中可能是快速心律失常导致。正常健康的成年人心率范围是60-100... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(65406)
如果出现老是心慌的情况,在临床中可能是快速心律失常导致。正常健康的成年人心率范围是60-100...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(65406)
"有的患者在临床当中常常描述的是胸前区的或者是胸骨中上段的烧灼样的不适,或者是说心慌的不适。这种心慌也好,心部的烧灼感也好,只是一种临床症状。所有的临床症状,并不能马上立即诊断是哪一种疾病,但是临床当中最常见的可以引起胸部烧灼感和心慌不适的包括了心血管的疾病和消化系统的疾病。有的患者的心绞痛的症状,就可以表现为胸部的烧灼感不适伴有心慌,因为冠心病有的症状不是那么典型。但是有的患者胸部的烧灼感和心慌不适常常也是一种早搏的表现,或者是消化系统疾病的表现。如果患者出现了上述的不适,首先要排除的是心血管的疾病,因为心血管的疾病是可以发生猝死的,排除了心脏疾病以后可以再寻找一下是不是消化系统的疾病。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(42811)
心口慌跳的原因具体如下:一、心脏跳动异常:1、早搏:有可能是由各种... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/30播放(55089)
心口慌跳的原因具体如下:
一、心脏跳动异常:
1、早搏:有可能是由各种...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/30播放(55089)
"咽喉部感觉到闷气、堵塞,如患者中年以上,并有心血管疾病病史,尽快做心电图检查,需要排除心肌梗塞引起可能,还有可能是精神心理因素所引起,也是临床上常见的原因之一。不要过分关注咽喉部不适,放松心情,分散注意力,如是各种原因引起的慢性咽喉炎,尤其是胃食道反流性咽喉炎,也是引起咽喉部堵塞、闷气的主要原因。需要积极治疗,引起慢性咽喉炎的原发性疾病,对咽喉部的不适,可以中药进行治疗,如果是颈部肿块,尤其是甲状腺疾病,也可以引起咽喉部不适感觉。如是50岁左右女性的咽喉部闷气不适感,考虑和更年期有关,具体情况建议先到耳鼻咽喉科就诊,必要时再到相关科室就诊,以明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/12收听(56932)
"自觉心里堵得慌考虑有可能是由于肺部占位或者肺部炎症所导致的,也有可能是由于存在心力衰竭或者是冠心病心绞痛所诱发的。如果想要进一步明确诊断,建议患者在不舒服症状发作的时候可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查,有助于进一步的明确诊断。还可以进一步再检查BNP、肺功能、肺CT、动脉血气分析等,看一看是否患者存在低氧血症或者二型呼吸衰竭,建议患者首先要明确诊断,这样才可以制定最适合的用药方案,更好的缓解患者目前不舒服的情况。除此之外,一些心脏神经症或者精神心理疾病的人,也有可能会有类似的不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(34077)
"心慌的原因是很多的,有可能出现在健康人群中,因为剧烈运动或者焦虑紧张,情绪过于激动,都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度,饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖,也会造成心慌。用某些药物,比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱,也可能会造成心慌的出现。另外,一些心脏疾病,比如主动脉瓣关闭不全,还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热,也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌,就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象,一定及时去正规医院做心电图检查。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(92019)
导致心慌有生理性原因和病理性原因。运动后、大量抽烟、喝酒、喝咖啡都会出现心慌症状,不影响身体健康,充分休息后会自行缓解。病理性心慌原因比较多,比如冠心病心肌缺血,多数是胸闷、气短或心前区疼痛伴随心慌不能自止,甲状腺功能亢进是一种内分泌紊乱性疾病,心慌同时伴眼球外凸、大量出汗、怕热。肺心病也可以出现心慌症状,疾病发展到这个阶段,心肺等重要脏器都受到损害,人体缺氧比较严重,心脏代偿性的反应会出现心慌。细菌感染后体温升高,心率加快,这时也会出现心慌。很多疾病都会出现心慌,但是没有特异性,所以要根据不同的病因进行治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(73678)
"一般考虑为咽部的异物感,是因慢性扁桃体炎或者慢性咽喉炎引起咽喉部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生肥厚,黏性分泌物增多,出现异物感,需要对症治疗咽炎和扁桃体炎。部分患者是因舌根部的淋巴滤泡增生肥厚,出现了异物感,如果症状较明显,可做消融手术。还有患者是因咽喉部良、恶性肿物,比如囊肿、乳头状瘤、息肉以及恶性肿瘤,通常这种情况下不光空咽时有感觉,进食或饮水时也会有异物感。还有患者是因反流性食管炎,胃酸反流烧灼咽喉部的黏膜,出现了咽喉炎的表现。出现咽部异物感后,要及时的到医院做喉镜检查,明确病因后,再做进一步治疗。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(54602)
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